观察联用缬沙坦、硝苯地平（缓释片）治疗原发性高血压疾病的临床效果

观察联用缬沙坦、硝苯地平（缓释片）治疗原发性高血压疾病的临床效果

陈丽

上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心全科202150

摘要：目的：探析缬沙坦联合硝苯地平控释片在治疗原发性高血压疾病中的治疗效果。方法：将60例原发性高血压患者设为研究对象，遵循双盲随机法分两组，即对照组30例行常规硝苯地平缓释片治疗，分析组30例在对照组基础上加入缬沙坦治疗，总结两组治疗效果。结果：从两组治疗总有效率可见，分析组明显优于对照组（93.33VS70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组收缩压、舒张压均明显改善，且分析组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗原发性高血压患者的治疗中，缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗方案可取的较好效果，有助于提升治疗效果，改善患者血压，实用价值显著。

关键词：缬沙坦；硝苯地平；原发性高血压；效果

硝苯地平在高血压的治疗中较为常见，可取的一定疗效，但在近年来临床反应，单用药物在取得治疗效果的同时，仍存在较大进展空间。本次研究将60例原发性高血压患者设为研究对象，探析缬沙坦联合硝苯地平控释片在治疗原发性高血压疾病中的治疗效果，旨意为临床用药方案选择提供参考，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取2016年3月——2017年9月间我中心门诊就诊的原发性高血压患者为研究对象，遵循双盲随机，分对照组与分析组各30例，其中对照组男19例，女11例，年龄60~75岁，平均年龄（67.9±7.8）岁；分析组男20例，女10例，年龄60~75岁，平均年龄（68.3±7.9）岁；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；

纳入标准：本组患者门诊就诊均行血压监测，符合我国《高血压防治指南》中相关诊断标准，对于本次研究内容患者与其家属均知情并自愿签署同意书；在未经药物干预下，患者收缩压≥140HmmHg，舒张压≥90mmHg，此判定为老年性高血压，收缩压≥140HmmHg，舒张压＜90mmHg判定为单纯收缩期高血压；排除标准：①既往（2周内）存在服用降血压药物史者；②伴有脏器器质性病变者；③伴有心里衰竭、肝肾功能衰竭、肿瘤疾病、精神疾病者；④继发性高血压；⑤对本次研究药物过敏者；⑥妊娠或哺乳期者。

1.2方法

本组患者入院治疗均强调长期、定时、定量、规律用药；治疗前均予以血糖、血脂、肝肾功能、水电解质、血尿常规、心电图等检测，高血压用药目标水平为：收缩压低于140mmHg，舒张压60~90mmHg；对照组给予口服硝苯地平控释片（生产厂家：上海现代制药有限公司；批准文号：国药准字H20150079）30mg/次，每天1次，在治疗2周后，调整剂量60mg/次；分析组在对照组基础上加入缬沙坦（生产企业：常州四药；批准文号：国药准字H20010811）80mg/次，每天1次；两组患者均为期治疗4周。

1.3疗效判定标准

依据杨文祥报道中疗效评估标准[1]，即：显效为患者临床症状均消失，收缩压下降超过30mmHg，或舒张压下降超过10mmHg；有效为患者临床症状明显缓解，收缩压下降10~30mmHg；无效为患者症状与血压改善不明显；总有效率=显效率+有效率；

1.4统计学方法

通过SPSS21.0统计学软件完成数据处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义；其中计量资料“均数±标准差”采用独立样本检验；计数资料“百分比”采用卡方值检验；

2结果

2.1两组治疗总有效率差异

从两组治疗总有效率可见，分析组明显优于对照组（93.33%VS70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）；

表1两组治疗总有效率差异（%）

2.2两组治疗前后血压变化

治疗后，两组收缩压、舒张压均明显改善，且分析组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）（表2）。

表2两组治疗前后血压变化（）

3讨论

原发性高血压属于一组常见的心血管疾病，随着现代人们生活水平、饮食结构等改变，该病的发病率逐年趋向上升，并在近年来的调查中显示逐渐年轻化，值得广发临床重视。现阶段的治疗仍以药物干预为主，通过长期、定量的药物治疗，以期稳定患者血压。

临床治疗原发性高血压以药学干预为主，强调结合患者个体情况、药物剂型等选择给药时间、剂量、使用频率等，以此保证临床治疗中收获最大程度效果[2]。从本次研究结果可见，分析组治疗总有效率93.33明显优于对照组70.00%；另外治疗后，两组收缩压、舒张压均明显改善，且分析组改善效果明显优于对照组。由此证实缬沙坦联合硝苯地平联合用药方案确可起到较好治疗效果。这在李祥岭[3]的研究中得到同样证实。由此分析：硝苯地平控释片属于1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在治疗高血压中，该药可对冠状动脉予以扩张，扩张效果突出在大血管中，另外还可对不完全阻塞区健全血管进行扩张，以此避免血管痉挛情况的发生，降低血管平滑肌张力，增加狭窄血管内血样量与供氧量，达到降低血压的作用[4]。该药单用虽可取得一定效果，但很有限。在崔璇[5]的研究中指出，单用硝苯地平的治疗对于患者耐受性、心绞痛控制情况具有一定要求，在老年患者中，具有半衰期延长的特点。缬沙坦属于啡肽类血管紧张素受体拮抗剂，该药物作用突出在对ATI较高选择性，同时可改善心室与血管的重塑，扩张血管，抑制醛固酮，在达到控血压的同时，利于储钾排钠[6]。另外缬沙坦为非前体药，无需要经肝脏生物转化，可直接具有药理活性，经口服吸收快，与血浆蛋白结合率为95%，药物起效亦较快，且作用强，口服后2h血药浓度达峰值，利用度与药代动力学较为稳定，经与硝苯地平联合应用达到优势互补作用，提升治疗效果。

综上所述，在治疗原发性高血压患者的治疗中，缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗方案可取的较好效果，有助于提升治疗效果，改善患者血压与心率，实用价值显著。

参考文献：

[1]杨文祥.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017,(02):9-11.

[2]李红燕.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国社区医师,2017,33(12):57+59.

[3]李祥岭.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者的临床疗效分析[J].系统医学,2017,2(11):47-49.

[4]崔璇.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):36-37.

[5]倪光.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):22-23.

[6]黄耀焱.缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果研究[J].北方药学,2017,14(09):56-57.