急性化脓性阑尾炎的围术期护理

急性化脓性阑尾炎的围术期护理

周慧

（益阳市第三人民医院湖南益阳413000）

摘要：目的分析急性化脓性阑尾炎的围术期护理方法及效果。方法随机选取2015年10月至2017年8月在我院接受手术治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者参与本次实验，按照随机双盲法将其分为分析组、对照组，各35例，分别实施优质护理与常规护理，对比两种护理模式的应用效果。结果分析组患者治愈率（94.3%）较对照组（77.1%）更高，分析组患者二次手术率（2.9%）较对照组（17.1%）更低，分析组患者并发症发生率（2.9%）较对照组（20.0%）更低，分析组患者护理满意度（94.3%）较对照组（71.1%）更高，组间比较P＜0.05。结论在急性化脓性阑尾炎患者围手术期应用优质护理利于提升其治疗效果，减少并发症的发生，构建和谐的护患关系。

关键词：急性化脓性阑尾炎；优质护理；常规护理

急性化脓性胆囊炎是临床中一类常见的急腹症，其危害极大，临床中多采取手术进行治疗。但在围手术期需高度重视对患者的护理干预，优质、高效的护理服务利于提升手术疗效，减少并发症的发生，切实保障患者生命安全[1]。本文就优质护理在急性化脓性阑尾炎患者围手术期的护理效果进行分析、总结。

1、资料和方法

1.1一般资料

随机选取2015年10月至2017年8月在我院接受手术治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者参与本次实验，按照随机双盲法将其分为分析组、对照组，各35例。分析组中男性19例，女性16例；年龄18—50岁，平均（29.5±4.7）岁。对照组中男性21例，女性14例；年龄20—52岁，平均（29.9±4.9）岁。分析组与对照组患者性别、年龄等基线资料相比P＞0.05，实验可行。

1.2方法

对照组行常规护理，在术前指导患者进行各项常规检查，做好相关手术准备，术后加强病情监护。分析组行优质护理，具体措施如下：（1）术前护理。①心理干预。术前加强病房访视，详细了解患者病情，向其系统介绍相关疾病知识和手术常识，讲解手术医生的临床经验和医院设备的先进性，采取转移注意力、深呼吸等方式放松心情，以提升其治疗信心和治疗配合度。②术前准备。加强对患者生命体征、临床症状的监测，在发现异常后需及时告知医生进行处理，指导患者做好备皮、禁饮食等术前准备和常规术前检查，以保障手术顺利进行。（2）术后护理。①基础护理。在患者术后回房后指导其去枕平卧，可在6小时后改为半卧位，嘱其术后禁食禁饮，加强对其生命体征的观察，并做好引流管护理。②饮食护理。在患者肠蠕动恢复后可指导其食用营养丰富、易消化的流食，之后可根据其病情逐步过渡到半流食和普通膳食，禁食刺激性食物，少食用甜食和豆制品。③生活护理。注意保持病房干净、安静，确保空气流通，勤换洗衣服和床褥，保持伤口敷料干燥，并遵医嘱换药，做好切口周围皮肤的护理。

1.3评价标准

1.3.1比较分析组与对照组患者治疗效果。以两组患者的治愈率和二次手术率判定治疗效果。

1.3.2比较分析组与对照组患者并发症发生率和护理满意度。护理满意度依据问卷调查的方式进行评估，总分为100分，得分≥60分则判定为“满意”。

1.4统计学方法

对分析组与对照组患者的实验资料采取SPSS19.0软件进行处理，计量资料、计数资料分别以标准差（）、百分率（%）表示计量资料、计数资料，并实施t值和X2检验，在P＜0.05时组间差异显著。

2、结果

3、讨论

急性化脓性阑尾炎即阑尾的急性化脓性感染，其典型症状为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹肌紧张等，其病因较为复杂，一般认为与阑尾梗阻、感染、遗传等诸多因素相关。急性化脓性阑尾炎往往起病突然，患者无心理准备，心理压力比较大[2]。临床中治疗急性化脓性阑尾炎的常用方法一般为采取手术切除化脓的阑尾并清理腹腔，可取得一定的疗效，但诸多研究显示护理干预对手术效果也有着极大的影响[3]。优质护理是一项以人为本、以患者为中心的人性化护理模式，能在围手术期对急性化脓性阑尾炎患者实施心理、饮食、病情监测、生活等方面的护理干预，利于改善患者的负面情绪，提升其手术依从性，并能加强病情观察，及时发现异常，给予患者恰当的治疗，总体来讲利于提升手术疗效和护理满意度，这一护理模式在实际应用中发挥出了巨大的价值[4]。本次实验表明，对急性化脓性阑尾炎手术患者实施优质护理干预利于提升其治疗效果，其治疗总有效率高达94.3%，二次手术率仅为2.9%，切口感染、粘连性肠梗阻等并发症总发生率仅为2.9%，护理满意度高达94.3%，且上述指标均优于采取常规护理的患者，组间比较P＜0.05，本次实验结果与曾志红[5]的实验结果类似。

可见，优质护理在急性化脓性阑尾炎患者围手术期的护理中具有积极的应用效果，值得推广。

参考文献

[1]何玉娥.化脓性阑尾炎切除术后切口感染应用预见性护理措施的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：85-85.

[2]杜桂萍.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（18）：134-135.

[3]张卓娅.化脓性阑尾炎患者腹腔镜切除术后的临床护理对疗效的影响观察[J].河南医学研究，2013，22（2）：291-292.

[4]张庆.优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：68-69.

[5]曾志红.52例急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].湖北科技学报（医学版），2013，27（2）：166-167.