抽脂减肥并发症的预防及其治疗探讨

抽脂减肥并发症的预防及其治疗探讨

邱焕标1王旭彬2

邱焕标1王旭彬2

(1广东省广州市紫荆医院医疗美容科510507)

（2广东省广州市博仕整形外科门诊部510000)

【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0106-02

【摘要】目的抽脂减肥并发症的预防及其治疗分析及探讨。方法选取我院抽脂减肥患者128人，采用随机数字表法，以1:1的随机分组方式将受试对象分为两组，A组患者采用自然状态手掌轻按皮肤下抽吸的方法，即为实验组；B组采用用手抓提固定皮下脂肪后抽吸的方法，即为对照组。观察两组患者经不同方法手术后出现并发症情况。结果A组患者出现出血和瘀斑及皮肤坏死的人数明显少于B组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论采用自然状态下手中轻按皮肤抽吸的方法可减少并发症的发生，值得在临床上推广。

【关键词】抽脂减肥并发症预防治疗

抽脂减肥是一种利用机械通过皮肤上的切口将皮下脂肪吸出从而达到减肥目的的方法。这是一个非常精细的手术方法，医生在术前会根据患者具体身高、体重等指标对患者进行专业的手术设计[1]。部分吸脂部位会出现血液循环障碍等状况，由于愈合程度的不同可发生水肿，坏死等情况，此实验采用不同方法对患者进行抽脂，观察患者术后出现并发症情况，并详细记录，结果如下显示：

1资料与方法

1.1临床资料：选取我院自2008年10月～2011年收治的进行抽脂减肥患者128人，将其作为临床研究对象，采用随机数字表法，以1:1的随机分组方式将受试对象分为两组，A组中男16人，女48人，抽脂部位面部13例，腰部20例，腿部31例，年龄在21～41岁之间，平均年龄为（25.3±4.5）岁；B组中男17人，女47人，抽脂部位面部19例，腰部21例，腿部24例，年龄在19～42岁之间，平均年龄为（24.3±1.2）岁，两组患者经全面体检均排除出现其他疾病的情况，在性别、年龄、抽脂部位等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法：A组患者主要操作步骤如下：在切口部位附近进行0.5%利多卡因麻醉后切开皮肤直至脂肪层，长度稍稍大于脂肪吸管的直径，根据不同部位脂肪厚度选择适当的吸针以10°～20°刺入，然后打开负压吸引器，调至68～80kpa，右手握手柄，左手轻按吸脂部位的皮肤，感觉进针的深度，保持针头吸孔的稳定，由深变浅逐层反复抽吸，此时注意吸出液颜色的变化，正常为浅红色，如见鲜红色液体应改变抽吸方向和深度，在结束抽吸后对抽脂部位进行检查，以免凹凸不平的情况出现，最后用细针在过渡区进行少量刮脂。术后用纱布挤压抽脂部位，放置引流管，进行包扎。B组患者则采用传统手抓提固定皮下脂肪后抽吸的方法。

1.3观察指标：观察并记录两组患者术后2周内出现感染、出血和瘀斑及皮肤坏死并发症的情况及人数，讨论临床疗效。

1.4统计学处理：应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

A组患者采用自然状态手掌轻按皮肤下抽吸的方法，结果出现出血和瘀斑及坏死的人数明显低于B组采用用手抓提固定皮下脂肪后抽吸的方法，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1A、B两组患者出现并发症情况[例（%）]

3讨论

随着减肥热潮的来袭，吸脂减肥也成为广大群众瘦身的主要方法之一，吸脂手术是依靠器材深入皮下脂肪然后将其吸出以到达减少脂肪堆积的方法。手术对施术者的解剖知识要求较高，应准确掌握各部位血管及神经解剖的知识[2]。近年来手术技术发展迅猛，但仍会产生一些并发症，应做好防治的措施，存在的并发症有出血瘀斑、感染及皮肤坏死等，瘀斑多由吸脂层次过浅及出血而导致，在手术时应注意若吸出的液体由粉红色变为鲜红色时应改变吸针的方向以免错误操作[3]；感染由手术过程的血肿及消毒不彻底造成，术中可运用抗生素来预防此类并发症的发生，当抽出物量达到2000ml以上时应予以输液及输血处理；皮肤坏死一般由创伤和血液循环障碍引起，与抽吸的深度有关，一般深度在皮下2公分为最宜。术中切口尽量选择相对隐蔽的地方，根据不同部位选择合适直径的吸管，吸脂时注意“少量多次”，吸取部位越少则对皮肤造成的创伤就越小，恢复更快。术后的护理对患者的护理也很重要，术后患者应立刻穿上紧身衣或者弹性绷带等以减少血肿的发生，口服消炎药，更换纱布等，应尽早活动以促进愈合，加快消除水肿；术后应避免日晒，以免色素的沉着；禁烟酒及油腻食物；手术后的皮肤较手术前会有一定的变化，应配合适当的拉伸运动以免皮肤的过度等松弛情况的发生。根据试验结果可知采用自然状态手掌轻按皮肤下抽吸的方法出现出血和瘀斑及坏死的人数明显低于采用用手抓提固定皮下脂肪后抽吸的方法，可减轻患者的痛苦，值得在临床上推广。

参考文献

[1]杨嘉鑫,张东波.抽脂减肥并发皮肤坏死的原因分析和预防[J].临床和实验医学杂志，2008，7（3）：125.

[2]张斌，李勤．脂肪抽吸技术的发展[J].中国美容医学，2011，20(9)：1483-1486．

[3]王培生，王增顺，沈恒丽.高龄肥胖者肿胀麻醉吸脂塑身术临床研究[J].中国实用医药，2012，7（8）：100-101.