语言沟通在儿童输液过程中的应用

语言沟通在儿童输液过程中的应用

王敏

四川省资阳市第三人民医院四川资阳641300

【摘要】目的研究在为儿童输液过程中强化语言沟通的效果。方法选取我院100例门诊输液病患，均分两组后观察组强化语言沟通。对比两组患儿哭闹情况及对输液操作依从性差异。结果观察组中未哭闹及轻度抽泣患儿占比分别为18%与42%，对照组则分别为4%与24%。依从性方面，对照组为66%，观察组达到84%。结论强化语言沟通可降低患儿对输液操作的抗拒程度，减轻哭闹感。

【关键词】输液；语言沟通；哭闹；依从性

输液是治疗儿童疾病的常见操作，为有创操作，因此往往造成患儿严重恐惧、抗拒情绪，出现心理应激反应[1]。在哭闹、挣扎下易出现穿刺成功率下滑引发患儿更明显恐惧感，因此在输液前控制患儿情绪，提升其依从性尤为重要。本文通过对比研究了语言沟通在此方面的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取在2016年6月至11月期间收治的门诊输液病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为21：29；年龄区间处于2-9，平均年龄（5.32±0.94）岁。观察组中男女比例为22：28；年龄区间处于2-8，平均年龄（5.18±0.78）岁。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。

1.2一般方法

对照组实施基础护理，常规为患儿进行输液操作。观察组在此基础上强化语言沟通，具体如下。

1.2.1接触患儿

根据患儿基础资料，走到患儿身旁,蹲下，面带笑容的呼唤其姓名。此时可将口罩摘下，拉近与患儿之间的距离，保障视线与患儿平视[2]。与患儿的接触必须面带微笑、态度亲和，可缓解抵抗程度及紧张感。注重对患者主动意识的尊重，尽量不要限制患儿行为，应以语言诱导为主，令其在熟悉输液室的环境之后逐渐接受治疗。

1.2.2鼓励与引导

与患儿的语言沟通应采用温柔、亲切的语言，切记在言语上过于严厉导致其紧张感加剧。可告知患儿在打针后病情会明显好转，不再受到病痛的影响，日常饮食也将不再受到限制，从而鼓励患儿接受注射操作[3]。对于依从性较高或并没有出现严重哭闹的患儿则应及时表扬，在输液室中大声表扬其勇敢，令其发挥模范带头作用，让输液室中其他患儿为了得到表扬也降低哭闹程度。可通过小糖果鼓励方式，令患儿在糖果的诱导下接受注射[4]。

1.2.3分散注意力

在开始进行穿刺时，可通过分散注意力方式令患儿不再将注意力集中于穿刺位置，从而减轻其恐惧感[5]。例如可在输液室中播放流行的动画片或儿童歌曲，穿刺时与患儿讨论动画片中的人物及剧情，或在操作过程中通过交流方式询问患儿最喜欢的动画片是什么、包含哪些内容的等。

1.3观察指标

对患儿输液依从性的判定采用配合、被动依从与抗拒三种程度表示。配合——患儿可主动接受输液操作，在到达输液室时并无情绪上显著性波动，可一次性穿刺成功；被动依从——患儿进入输液室后存在明显哭闹情绪，需要家属及护士共同限制其肢体完成穿刺；抗拒——患儿严重哭闹影响到穿刺操作，需等待其平静情绪后才可继续。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1哭闹情况

比较两组患儿在接受静脉穿刺后停止哭闹所需时间，对比显示观察组未发生哭闹及在短时间内停止比例显著高于对照组（p＜0.05），详见表一。

表一：哭闹情况对比表[n(%)]

3讨论

门诊代表了医院的形象，体现了医务人员的素质以及医院的文明窗口。但由于患者病情多样且流动性大，门诊也成为了护患关系发生率最高的部门。对于儿童而言，输液这一创伤性操作易造成其明显抵触情绪，表现出哭闹、挣扎、不愿注射行为。一方面，抵抗会造成穿刺成功率下滑，在多次穿刺下可能引发护患矛盾；另一方面，哭闹会造成输液室环境嘈杂，易加重其他患儿及家属的不满情绪。

对于年龄较小患者而言，通过亲切的语言强化沟通与交流，可逐渐缓解其对注射的害怕程度，令其在护士的温柔诱导下了解输液后自己的病情便会好转，且穿刺并没有自己想象中的那么疼痛。

护理人员在沟通时应注重避免使用消极语言，应通过积极向上的语言对患儿产生鼓励感，例如在穿刺前告知其因为生病所以药打针，而打针之后病情才能够好转。或在穿刺时告知其在心里默数三个数字，数完后穿刺便结束了。积极的语言可给予患儿鼓励，提升其主动配合程度。在沟通时，应避免使用难度较大的医学名词，避免患儿由于听不懂而产生哭闹，语言需简单明了，并使用与儿童沟通的语气，强化沟通技巧。根据本次研究结果，强化了语言沟通的观察组患儿组内哭闹、轻度抽泣比例分别为18%与42%，显著高于对照组。在依从性方面，观察组达到84%，对照组仅为66%。证实良好的语言沟通可帮助患儿在输液前调整情绪，更容易接受穿刺。

参考文献：

[1]谢玮敏.语言沟通与诱导在学龄前儿童静脉输液中的应用[J].上海护理,2014,v.14;No.7604:21-23.

[2]胡惠惠,王洪侠,张小曼,韩静,史德利.护理安全路径在儿童门诊输液中的应用效果分析[J].中国校医,2014,v.2809:677-679.

[3]于烨华.非语言沟通在门诊输液室护患沟通中的应用[J].吉林医学,2012,v.3322:4905-4906.

[4]张水莲,朱平先,潘秋民.现代护患沟通方法在儿童输液中的应用体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,v.2008:1408-1409.

[5]莫春梅,邱雪.视觉支架式策略在自闭症儿童非语言沟通能力训练中的应用[J].教育与教学研究,2015,v.29;No.23409:119-122.