探讨阿奇霉素与布地奈德治疗支气管哮喘的效果

探讨阿奇霉素与布地奈德治疗支气管哮喘的效果

倪志多

七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院朝阳医院154600

摘要：目的：研究分析治疗支气管哮喘采取阿奇霉素和布地奈德联用的疗效。方法：选取2012年5月-2014年8月入住我院接受治疗的110例支气管哮喘患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分别为对照组和观察组，每组55例，其中对照组患者采取布地奈德治疗，观察组患者在此基础上加用阿奇霉素，比较两组患者的胸闷、喘息、咳嗽缓解时间以及治疗总有效率。结果：两组支气管哮喘患者胸闷、喘息、咳嗽缓解时间对比，观察组患者数据优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率更高，数据差异明显（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效显著，可加速患者症状缓解。

关键词：阿奇霉素；布地奈德；支气管哮喘

支气管哮喘是常见于临床的一种慢性呼吸道疾病，患者以咳嗽、胸闷、呼吸困难等为主要临床症状，而且该疾病容易在夜间发作，导致病情加剧，严重影响患者生活质量。目前临床中主要采用类固醇激素治疗，但适用人群有限，有部分患者仍得不到有效治疗[1]。因此，本文研究采用阿奇霉素联合布地奈德对支气管哮喘患者进行治疗，观察治疗效果，报告如下。

1临床资料与治疗方法

1.1临床资料

选取我院2012年5月-2014年8月收治的支气管哮喘患者110例，所有患者经临床检查，均符合全国第四届哮喘学术会议通过的《支气管哮喘防治指南》中支气管哮喘的诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组55例。

对照组：男性患者36例，女性患者19例，年龄范围46-68岁，平均年龄（57.26±3.37）岁，病程1-6年，平均病程（3.29±0.28）年。

观察组：男性患者35例，女性患者20例，年龄范围47-68岁，平均年龄（57.87±3.92）岁，病程1-7年，平均病程（3.83±1.02）年。

两组支气管哮喘患者性别、年龄、病程等资料对比差异不明显（P>0.05），可相互对比。

1.2治疗方法

对照组：采取布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030987）治疗，200-800?g/d，病情较为严重的患者800-1600严重?g/d，分三次使用，连续治疗一个月。

观察组：在对照组基础上加用阿奇霉素（四川大冢制药有限公司，国药准字：H20064370）治疗，用药剂量为10mg，每天睡前口服，连续治疗一个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

比较两组支气管哮喘患者治疗后各项临床症状的缓解时间，包括胸闷、喘息以及咳嗽。

1.3.2疗效判定标准

显效：哮喘、肺鸣音以及咳嗽等症状完全消失。

有效：哮喘、肺鸣音、咳嗽等症状明显改善。

无效：患者各临床症状均无明显好转甚至恶化。

总有效=显效率+有效率。

1.4统计学处理

全文数据采用SPSS20.0软件处理，两组支气管哮喘患者的治疗总有效率用%表示，采用χ2检验，支气管哮喘患者的胸闷、喘息、咳嗽症状缓解时间用（）表示，采用t检验，当P<0.05，表示两组支气管哮喘患者各项观察指标数据差异明显。

2结果

两组支气管哮喘患者经过治疗后，观察组患者显效36例，有效16例，无效3例，治疗总有效率为94.55%（52/55），对照组患者显效25例，有效17例，无效13例，治疗总有效率为76.36%（42/55），两组数据差异显著（P<0.05）。

两组支气管哮喘患者胸闷、喘息、咳嗽症状缓解时间对比，观察组患者分别为（4.25±0.33）d、（3.86±0.41）d、（5.76±0.84）d，对照组患者分别为（6.17±0.69）d、（5.27±0.82）d、（8.12±0.95）d，观察组患者时间明显低于对照组患者，数据差异明显（P<0.05）。

3讨论

支气管哮喘由多种细胞共同参与，导致支气管出现一种慢性变态性气道反应的一种疾病。该病在临床中，其发病原因与患者气道出现高反应、环境因素以及遗传有关，在对支气管哮喘患者的治疗中，糖皮质激素虽然能够有效控制患者病情，但容易导致患者出现不良反应，而且吸入治疗技术受限，导致其存在一定的局限性[2]。

阿奇霉素是一种高选择性半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，它能够对支气管哮喘患者的气道炎症反应进行有效的控制，将其气道嗜酸性粒细胞的生成与浸润，促进支气管轻度舒张，降低变应原的产生。布地奈德作为第二代糖皮质激素，能够有效增强内皮细胞和平滑肌细胞的稳定性，降低组胺浓度，因此，布地奈德通过对抑制支气管物质的合成和释放，从而有效降低平滑肌收缩反应，达到对支气管哮喘患者治疗的目的[3]。

本次研究中，观察组患者通过采取阿奇霉素联合布地奈德治疗，有效缩短了患者胸闷、喘息和咳嗽等症状的缓解时间，且取得较高的治疗总有效率，各项观察指标与对照组患者对比，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，采用阿奇霉素联合布地奈德治疗支气管哮喘患者，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。

参考文献：

[1]赵红丽.布地奈德联合阿奇霉素治疗支气管哮喘患儿的临床疗效和安全性[J].中国现代药物应用，2013，7（12）：131-132.

[2]宗媛华.阿奇霉素联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（6）：80-80.

[3]周昭森，罗育忠，李明新等.阿奇霉素联合沙丁胺醇及布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效研究[J].中国现代药物应用，2012，06（18）：24-25.