皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效探讨

皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效探讨

李倩

李倩四川省阆中市沙溪社区卫生服务中心四川阆中637400

【摘要】文章针对皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效进行探究。方法：挑选60例急性阑尾炎患者，实验组给予皮纹横切口阑尾炎手术，对照组选择使用传统的阑尾切除术，通过对两组手术后所取得的成效和并发症进行对比浅析，术后实验组下床时间、肛门排气时间、瘢痕长度都要比对照组低，差异具有统计学的意义（P<0.05）.两组并发症差异无统计学意义（P>0.05）.【关键词】皮纹横切口手术；阑尾炎手术；治疗；疗效【中图分类号】R05【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-063-01

为能够对阑尾切除术手术存在的优点及不足之处进行具体的分析，我们针对前来我院进行阑尾炎手术的60名患者进行病例对比探究，望能够对同行业有一定的参考性价值。

1资料与方法针对在我院收治的阑尾切除术中的60例患者进行调查，其中包括45名男性患者；35名女性患者。年龄在6-68岁之间，其中，急性阑尾炎患者56名，，慢性阑尾炎有4例。

手术方法：第一，挑选硬膜外腰麻的麻醉形式；第二，以麦氏点对身体压痛最显著的位置进行检查，来作为手术切口的基准点，顺着皮肤切2㎝左右的小切口，第一次切开、分离皮下脂肪同时拉开，腹外斜肌腱膜作为常规的斜行切开，腹横肌作为常规钝性分开，将手术切开的腹膜提起同时在切口外部进行固定，使用纱布将切口进行覆盖，起到良好的保护作用；第三，查找阑尾的实际位置，同时进行最为精准的切除；第四，使用4号线将腹膜进行缝合处理，同时使用生理盐水对切除的伤口部位进行科学的冲洗，使用75%的碘伏对于污染部位进行全方位的冲洗，肌膜缝合的位置也使用4号线，针对腹外斜肌腱膜需要选择7号线，缝上2针即可，同时一定要做好止血的具体工作。

身体各项指标的观察：受限，对手术切口愈合程度进行观察；第二，统计并发症发生几率。

通过统计学的处理，相关统计分析是选用的SPSS13.0软件，计量资料是以（XS）表示，采用X平方检查，P<0.05差异，具有一定的统计学意义。

2结果针对选择的60例阑尾炎病患者手术后切口的调查情况显示，达到甲级愈合标准的有57例，其中3例达到乙级愈合标准，治愈率达到100%。得出的数据具备一定的统计学意义，手术后的随访统计，并未有术后并发症的出现。

3讨论阑尾炎指的是，阑尾部位因受到外界因素的影响从而形成的一种炎性改变，属于腹部外科疾病的一种。阑尾炎是一种较为常见的外科疾病，取决于是否能够在第一时间内进行相关诊断及医治。

伴随着人们审美标准的不断提高，人们针对医学手术要求水平也更为严格，在阑尾炎确诊早期的时候，患者能够在较短的时间内便能够完全治愈，死亡率也是微乎其微的，可是，如果在罹患阑尾炎之后没有及时进行治疗，错过疾病的最佳治疗时期，那么很有可能引起一系列的并发症，甚至还会造成死亡的事情发生。在临床上较为常见的症状表现有：呕吐、右下腹部疼痛、体温上升等一系列症状，阑尾又叫做蚓突，是细长弯曲的盲管，处于腹部右下方的位置，在回肠与盲肠中间的位置，其根部与盲肠后内侧相连，具体活动情况与每个人的体质存在很大的关系，变化程度比较大，受到细膜等相关因素的作用影响。

阑尾尖端的位置可以指向任何的方向，通常在盲肠后位的情况是非常多的，其次为盆位。阑尾的长度平均在5-10㎝的范围之内，在2-20㎝的范围之内可以随便进行变动，上面开口在盲肠的位置，开口部位会有不是特别显著的半月形粘膜皱襞。阑尾外径0.5-1.0㎝，管腔内径是比较小的，静止的状态下只有0.2㎝，阑尾根部的位置是比较固定的，3条结肠带向下，延伸至阑尾根部的位置，可作为寻找阑尾的显著标志。

在阑尾根部体表的投影，通常是在右髂之前上棘到脐带连线的外侧三分之一的位置，该位置叫做阑尾点，在有阑尾炎的情况下，这个部位会出现疼痛的症状。通常状况下，儿童阑尾与自身身高是对应性的关系，成年人的话会比较长一些。成年女性的阑尾要比男性大一些，然而小孩男性要比小孩女性的大一些。到中年后期会慢慢出现萎缩变小。阑尾是人类进化过程当中退化的器官，在进行阑尾切除的时候不会给身体造成任何不好的影响的。

传统的阑尾炎手术在进行切口的选择上会选择右下腹斜切，切口通常会在7㎝左右，形成的切口会长一些，为此，给人带来的伤害性是比较大的，同时阑尾炎手术过后还会给患者留下一个非常显著的瘢痕。

如果使用皮纹横切口的方法进行阑尾炎切除，那么只需要三十分钟的时间，即使小的切口会给手术增加一定的困难，可是，开腹与关腹一同进行会节省很多的时间，为此，从整体上来看，阑尾炎手术时间并没有增加，并且皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎具有一系列的显著优势。

4皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎临床优势

4.1由于切口微创比较小，为此不会给腹壁带来多么严重的影响，并且对腹腔带来的影响性也是微乎其微的，所以，在皮纹横切口阑尾切除术进行阑尾炎手术治疗后，切口部位恢复起来是非常迅速的，在切除术后6个小时的时间患者要注意最好不要下床，因这一时间当中，切口非常容易出现开裂，并且此时切口愈合起来非常迅速，很促使伤口感染的几率大大减少。

4.2由于手术形成的切口比较小，通常仅需缝合1-2针就可以了，病人在5-6天就可以进行拆线处理，在临床治疗中，曾经有4天拆线处理的情况，并且切口位置没有出现任何不好的情况。

4.3节约住院费用。在治疗阑尾炎手术中选择皮纹横切口阑尾切除术可促使住院天数大大减少，这样便能够使得在住院上支出的费用大大降低，促使医院病床周转率得到显著的提高，同时还可为医院带来可观的经济效益。

4.4切口微创影响小。采用顺皮纹的方法进行阑尾切除，所形成的瘢痕是非常小的，患者恢复一段时间之后，瘢痕会变得不再明显，逐渐恢复到手术之前的效果，不会给患者的外在美观造成任何影响，是广大女性阑尾炎朋友治疗疾病的最佳选择。

5结束语皮纹横切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎上有着非常显著的疗效，同时，手术后造成的切口非常小、对人体造成的伤害小、手术时间段、术后恢复快等诸多优势，可是在运用皮纹横切口阑尾切除术的过程当中一定要注意对切口进行严格的把握，挑选适合的切口长度，对手术进行严密的无菌性处理，促使术后最终治疗效果及治愈率。

参考文献：[1]马国平，李跃杰，等，切口阑尾切除术手术体会[J].临床误诊物质，2010，，2（11）：225.[2]王贤龙，吴宝玉，皮纹横切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床医药实践，2011.3（14）：225.