布地奈德雾化佐治毛细支气管炎临床观察

布地奈德雾化佐治毛细支气管炎临床观察

张兰豫

张兰豫白银市第一人民医院儿科730900

[摘要]：观察布地奈德雾化治疗毛细支气管炎临床疗效。方法：选择毛细支气管炎患者78例，随机分为治疗组和对照组，观察两组治疗后发烧，喘憋，咳嗽，肺部罗音吸收时间及有效率。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：布地奈德佐治毛细支气管炎疗效好，作用快。

关键词：布地奈德；雾化；毛细支气管炎

BudesonideatomizationGeorgecapillarybronchitisclinicalobservation

Abstract：destination：Observationofbudesonideaerosoltherapycapillarybronchitisclinicalcurativeeffect。Method：Select78casesofcapillarybronchitispatients，Wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,ObservethetwogroupsaftertreatmentThebreathholding,feverandcough,lungraleabsorptiontimeandefficient.Result：Thetreatmentgroupcurativeeffectissuperiortothecontrolgroup（P＜0.05）,Statisticallysignificant.Conclusion:BudesonideGeorgecapillarybronchitiscurativeeffectisgood,fast.

Budesonide；atomization；capillarybronchitis；

毛细支气管炎是由多种病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，发病年龄＜2岁，6月以下发病率较高[1]。该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染，起病急，进展迅速，主要病变部位为毛细支气管。由于粘膜充血，水肿，分泌物粘稠，使终末气道狭窄，影响通气功能。目前缺乏特异性治疗，我院儿科自2012年8月至2014年8月应用布地奈德雾化佐治毛细支气管炎，疗效较好，现报道如下:

1临床资料

1.1一般资料临床诊断标准参照《实用儿科学》第7版。将我院2012年8月至2014年8月间收治住院的毛细支气管炎患儿78例，随机分组。治疗组43例，对照组35例，其中治疗组男23例，女20例，年龄50天－2岁，对照组男18例，女17例，年龄70天－2岁。两组发病均在3日内，性别、年龄、体重、临床病情经统计学处理，均无显著差异。

1.2治疗方法两组患儿抗感染、解痉、止咳、吸氧等常规治疗均相同。治疗组：在常规治疗基础上加用布地奈德每次0.5mg加入生理盐水2ml[2]，氧驱动雾化吸入，每日2次，疗程3－5天。对照组：抗感染、解痉、止咳、化痰、吸氧等常规治疗。

1.3临床观察观察两组患儿发烧、喘憋、咳嗽、肺部罗音消失时间，有效率及有无不良反应发生。显效治疗2天内咳嗽、气促、喘憋缓解，血氧饱和度恢复正常，肺部体征消失。有效治疗2－7天内咳嗽、气促、喘憋缓解，血氧饱和度恢复正常，肺部体征好转或消失。无效治疗7天后，咳嗽、气促、喘憋无缓解，血氧饱和度不正常，肺部体征无好转。

2结果

2.1两组治疗毛细支气管炎疗效，经x2检查，对照结果见表1。

表2统计结果显示,治疗组在发热、喘憋、咳嗽、肺部罗音的消失时间均优于对照组（P＜0.05）。治疗中未发现不良反应。

3讨论

毛细支气管是2岁以下小儿易出现的喘息性疾病，主要为呼吸道合胞病毒感染所致，发病年龄＜2岁，以6个月以下发病率较高。此时期毛细血管尚处于发育之中，气道十分狭小，患毛细支气管炎时，其主要病变在终末气道——毛细支气管。在免疫学上认为由感染诱发哮喘相似的炎性反应，包括炎性细胞浸润和炎性介质的释放，由于由多种原因参与了毛细支气管炎的发病，治疗上主要是对病原体治疗，同时支气管扩张剂的应用以缓解症状，糖皮质激素抗炎抗过敏等综合治疗。本组43例患儿中，经布地奈德雾化治疗后疗效满意。

布地奈德是目前唯一可用于雾化吸入的新型糖皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，抗炎效果强，在临床上不仅能发挥抗炎作用，还能减少全身性糖皮质激素的用量[3]。与地塞米松相比，布地奈德具有更为突出的局部抗炎作用[3]。布地奈德能迅速缓解支气管痉挛，减轻支气管粘膜水肿，有较好的平喘效果[4]。由于毛细支气管炎患儿年龄小，不可能进行主动吸入治疗，采用氧驱动雾化吸入进行被动吸入，它毋需配合呼吸技巧，雾化液被气流雾化成微粒随吸气直接喷吸在呼吸道靶器官，迅速而有效地使支气管扩张，缓解喘息症状及呼吸困难，改善肺功能。且在治疗中未发现不良反应，值得应用。

参考文献：

[1]胡亚美,江载芳,主编.实用儿科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社，2002.1199-1120.

[2]王英姿,汪祝萍,阮晓宇.全东宁、普米克令舒雾化吸入佐治婴幼儿喘息疗效[J].小儿急救医学,2003,10(2):106.

[3]余冰.布地奈德联合可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎32例分析[J]，检验医学与临床，2009，7(14):1188-1189.

[4]阮仙利，王英华，梁国安.沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德吸入佐治毛细支气管炎疗效分析[J]，儿科药学杂志，2008，14(3):41-42.