临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析

临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析

何亚芳

湖南省肿瘤医院头颈外二科湖南长沙410006

摘要：目的：探索及分析临床路径护理在甲状腺手术患者中的应用价值，并观察其对患者狐狸毛你要读和手术认知度的影响。方法：随机抽取2011年10月~2015年10月间我院接诊的行甲状腺手术治疗的240例甲状腺疾病患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含120例患者。对照组120例患者给予常规甲状腺手术护理，研究组120例患者则给予临床路径护理。通过我院自制的护理满意度调查问卷和甲状腺手术认知调查问卷对两组患者的护理满意度和手术认知情况进行调查评估，并进行对比分析。结果：研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的手术认知情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：临床路径护理能够有效提高甲状腺患者的护理满意度和手术认知度，值得临床进一步推广应用。

关键词：甲状腺手术；临床路径护理；护理满意度；甲状腺手术认知

为了分析临床路径护理在甲状腺手术患者中的应用效果，本次研究抽取2011年10月~2015年10月间我院接诊的行甲状腺手术治疗的240例甲状腺疾病患者进行临床研究，给予临床路径护理进行干预，获得了良好的效果，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2011年10月~2015年10月间我院接诊的行甲状腺手术治疗的240例甲状腺疾病患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含120例患者。对照组120例患者中，男性患者71例，女性患者49例；其中年龄最小者21岁，最大者67岁，平均年龄（40.43±10.43）岁；疾病类型：73例患者为结节性甲状腺肿，47例患者为甲状腺瘤。研究组120例患者中，男性患者68例，女性患者52例；其中年龄最小者22岁，最大者69岁，平均年龄（41.05±11.58）岁；疾病类型：76例患者为结节性甲状腺肿，44例患者为甲状腺瘤。两组患者的性别、疾病类型等基线资料比较，（P＞0.05）差异存在临床可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均符合甲状腺疾病的相关诊断标准；②均经血液生化、B超检查及病理检查等相关检查明确诊断；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①具有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者；②具有糖尿病等内分泌疾病者；③具有精神疾病、意识障碍者。

1.3护理方法

1.3.1对照组

对照组120例患者给予常规甲状腺手术护理，主要为给予患者常规的疾病、生活、环境护理，并严格遵医嘱用药。

1.3.2研究组

研究组120例患者则给予临床路径护理，入院后由医护人员为按照患者的具体情况，并结合我科的临床特征为患者制定专门的临床护理干预量表，以为患者提供规范性的护理服务。具体的护理内容包括：（1）术前护理：入院首天时，护理人员向患者详细讲解医院环境、主管医师、责任护士、患者自身的职责和义务、查房时间及医院的相关规章制度，告知患者疾病的相关知识，相关临床检查的要求、目的、重要性及相关的配合方法，并协助患者完善相关检查[1~2]；同时护理人员还应了解患者的服药情况，叮嘱患者停用相关的抗凝药物，如阿司匹林肠溶片等，叮嘱患者注意戒烟、保暖、预防呼吸道感染及肺部合并症，对于具有突眼表现的患者，指导其进行合理的眼保护[3]，指导患者进行合理的深呼吸和咳嗽，并告知患者相关的手术安排。（2）术后护理：手术完毕后，责任护士到病房与手术室护士进行交接，并向其了解患者的手术情况，帮助患者行舒适体位，并向患者讲解合理体位的重要性，注意对患者的发音情况进行观察，指导患者进行合理的床上训练，向患者讲解食物温度要求和进食时间，进行合理的饮食指导，通过放松疗法缓解患者的疼痛，确保引流管的通畅性及有效负压，对引流液的性质、颜色、量进行观察，观察患者的切口渗血情况，并及时清理患者的呼吸道异物，给予合理的深静脉血栓预防处理，观察患者是否存在手足抽搐、甲状腺危象[4~5]。

1.4观察指标

通过我院自制的护理满意度调查问卷和甲状腺手术认知调查问卷对两组患者的护理满意度（分为非常满意、满意、不满意等3个级别）和手术认知情况进行调查评估，并进行对比分析。

1.5统计学分析

将数据纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，采用x2比较法对计数资料分析，（P＜0.05）则代表差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1两组的护理满意度对比

经表1可见，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

随着近年来人们物质文化生活水平的逐渐提高和人们饮食生活习惯的不断变化，甲状腺疾病的患病例数亦在逐年增加，严重影响了人们的身体健康和生活质量。目前，临床上对甲状腺疾病患者主要采用手术方案进行治疗，但因受到疾病与手术应激因素的影响，常导致患者产生不安、焦虑、抑郁等负面情绪，从而明显影响了患者的治疗效果。因此，给予甲状腺手术患者科学合理的护理干预，对于确保患者的治疗效果具有非常重要的临床价值[6]。

临床路径护理是近年来临床上新兴的护理干预模式，其通过采用制定好的护理路径表为患者提供规范化的护理服务，将临床治疗护理工作变得的流程化、合理化，从而为患者提供最佳的临床护理方案，有效达到护理目标[7]。本研究结果显示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的手术认知情况明显优于对照组（P＜0.05）。这提示该护理干预模式能够有效提高患者的护理满意度与手术认知度。

综上所述，临床路径护理能够有效提高甲状腺患者的护理满意度和手术认知度，值得临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]吴墅，傅银敏，黄香茗等.甲状腺肿瘤患者术前焦虑的护理干预研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（31）：34-35.

[2]陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3637-3639.

[3]邵晓华.护理干预对甲状腺手术患者焦虑及疼痛不适的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（3）：23-24.

[4]董延展，李燕宁，李利利等.腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析[J].齐鲁护理杂志，2015，21（16）：44-45.

[5]马娟，张美英，王春兰等.腔镜下甲状腺手术33例的围手术期护理[J].护理与康复，2011，10（11）：962-963.

[6]刘莉.情志干预护理促进针刺麻醉下行甲状腺手术康复的效果[J].中华现代护理杂志，2010，16（29）：3531-3533.

[7]周凤芹，赵文新.临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响[J].中国医药导报，2013，10（20）：125-127.