舒血宁治疗椎基底动脉供血不足108例临床分析

舒血宁治疗椎基底动脉供血不足108例临床分析

梁立新王雪莲

梁立新王雪莲

（中国北方车辆研究所职工医院100072）

【摘要】目的观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法在笔者所在医院临床诊断为椎基底动脉供血不足的患者中选取108例，在基本药物治疗的基础上，使用舒血宁注射液20ml入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/天，14天为一疗程。结果通过治疗，多数患者眩晕、恶心、视物模糊、走路不稳等临床症状明显改善甚至消失，总有效率达到93.5%。结论舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效好，值得推广。

【关键词】舒血宁注射液椎基底动脉供血不足

【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0164-02

1引言

椎基底动脉供血不足是内科常见病、多发病，是由于椎基底动脉系统发生血液循环障碍，主要临床症状为头晕或伴恶心、呕吐、耳鸣、四肢乏力、走路不稳等，老年人多见，如治疗不及时往往导致严重后果，重症可演变为短暂脑缺血发作，或进一步发展为脑梗死。因此，及时纠正椎基底动脉供血不足，尽快控制眩晕症状，对预防脑梗死等并发症，具有重要意义。本人采用舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足108例，临床疗效满意，现报告如下：

2资料与方法

2.1一般资料对我院自2011年3月—2013年3月收治的108例椎基底动脉供血不足患者的临床资料进行分析，其中男性67例，女性41例，年龄在45—75岁之间，发病至就诊时间为1—7天，其中高血压病患者61例，糖尿病患者21例，高血脂患者15例，平素体健无慢性病者11例。

2.2入选标准诊断根据全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准：(1)反复发作眩晕，视物晃动或不稳感，多因头位和体位改变而诱发。(2)眩晕常伴有一种椎基底动脉缺血症状（如视物模糊、复视、耳鸣、耳聋、四肢乏力、走路不稳和猝倒发作等）。(3)多有明确的病因，如脑动脉硬化、颈椎病、糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压或低血压等。(4)经颈椎X线平片、头部CT或MRI检查，排除其他原因所致眩晕。排除标准(1)药物过敏者。(2)合并有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重高血压（收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg以上者）。(3)脑出血或脑肿瘤患者。(4)严重精神疾病或痴呆患者。(5)有血液病或有出血倾向的患者。

2.3治疗方法在控制血糖、血压和血脂的同时，给予舒血宁注射液20ml入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴，1次/天，连续治疗14天为一个疗程，观察治疗效果。

2.4观察方法实验室化验包括血常规、肝肾功能、空腹血糖、餐后血糖、血脂、凝血全套，观察时间为开始用药第1—14天，随时记录不良反应。

2.5疗效评价标准根据患者的自觉症状及实验室检查、头部CT或MRI为依据来判断，治愈：头晕、恶心、视物模糊、走路不稳等症状完全消失，实验室检查各项指标均在理想范围内，头部CT或MRI无明显变化。有效：头晕、恶心、视物模糊、走路不稳等症状明显好转，实验室检查各项指标均在理想范围内，头部CT或MRI无明显变化。无效：头晕、恶心、视物模糊、走路不稳等症状无明显改善，实验室检查部分指标不理想，头部CT或MRI无明显变化。

3结果

3.1临床疗效入选的108例患者中治愈77例，有效24例，无效7例，总有效率93.5%.

图1舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足的效果统计图

3.2不良反应治疗期间均无不良反应。

4讨论

椎基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管疾病，主要原因有动脉粥样硬化、血管痉挛、血管狭窄、血流动力学及血液成分的改变、微栓子栓塞、颈椎病等，导致椎基底动脉供血不足引起脑血流下降，缺血、缺氧，而出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、复视、共济失调等症状，随着时间延长，可使大脑皮层脑细胞变性、神经脱髓鞘，反复发作导致脑干、小脑、枕叶梗死。因此，及时改善椎基底动脉供血不足非常重要。舒血宁注射液主要成分是银杏叶经过现代工艺加工提取而成，中医认为银杏叶具有活血化瘀的作用，银杏叶提取物的主要成分为银杏黄酮苷、萜类内酯（白果内酯、银杏内酯），现代医学研究其药理作用主要有：(1)血流动力学，改善脑动脉顺应性，增强静脉张力，抑制病理性毛细血管的高渗透性，特异性增加缺血区的血流灌注量。(2)血液流变学，双重阻断血小板聚集，抑制中性粒细胞的趋化和聚集，抑制血栓形成，降低全血粘度。(3)改善组织代谢，增强缺血局部的组织代谢，增强神经细胞对缺氧的耐受能力，减少缺血损伤的面积，清除自由基，稳定细胞膜，降低过氧化脂质的形成提高红细胞超氧化物歧化酶的活性。(4)中枢神经系统的可塑性，拮抗内皮素，保护神经细胞，拮抗谷氨酸等兴奋性氨基酸引发的神经毒性作用。可以促进脑血液循环、扩张脑血管、增加脑血流量，改善和保护脑细胞的功能，增加神经递质的含量，减少神经细胞损伤，改善缺氧脑细胞的能量代谢和营养，提高脑细胞的耐缺氧能力，从而预防脑梗死的发生。本研究临床显示，舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著，未见明显不良反应，值得推广使用。

参考文献

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[2]王维治,罗祖明.神经病学CM3[J].2001.

[3]谭萍.急性脑梗死患者血小板磷酸二酯酶,钙离子变化及银杏叶提取物对其调节作用机理研究[J].上海:第二军医大学,2004.