阳江地区血液报废主要原因分析及对策

阳江地区血液报废主要原因分析及对策

张桂秀梁振鸿

张桂秀梁振鸿（广东省阳江市中心血站广东阳江529500）

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0143-01

【摘要】目的探讨血液报废原因,以达到血液的有效运用。方法对本站自2007年1月至2012年12月报废血液按检测项目报废和非检测项目报废进行分类统计、分析。结果数据显示在检测项目中报废血以ALT为最多，其次是HbsAg、HCV-Ab、梅毒和HIV-Ab。在非检测项目中,以脂血报废率居首位,其他依次是不足量、过期血、破损、溶血等。结论加强血站质量管理,进行献血前的咨询和检查,加强采血工作人员的业务技能训练和库存管理，是减少血液报废的关键。

【关键词】血液报废对策

随着《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》的颁布实施,我站无偿献血工作取得了显著成绩,无偿献血率达到100%,血站各项工作严格按照质量管理体系标准运行。然而,令人担忧的是,血液报废率也相应增高,为找出原因,采取对策,尽量减少血液浪费。本文对自2007年1月1日至2011年12月31日的血液报废情况进行了统计分析,现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1资料来源全部来源于本站体检合格,并用金标法初筛HBsAg后的无偿献血者提供的血液。表1及表2资料来源于2007年1月1日至2011年12月31日。

1.2试剂初检试剂,厦门新创HBsAg、梅毒抗体，北京金豪抗HCV、伯乐公司抗HIV、、德赛公司ALT检测试剂盒。复检试剂,HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体、ALT均用上海科华检测试剂盒。

1.3方法丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测方法为速率法，HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗体的检测方法均为ELTSAIFC法，检测项目均严格按照说明书操作,检出的阳性或可疑者从血袋重新取血样检测,以确保其结果的正确性(抗HIV初筛阳性送疾控中心作进一步检测),并分别统计检测项目的不合格原因及非检测项目的不合格原因。

表12007～2011年检测项目不合格血液报废情况统计单位/袋

年度不合格项目

ALTHBsAg抗HCV抗HIV梅毒抗体

2007263372112517190

200898782512031248

20091586673905252

2010102466810513209

2011204160010315216

合计82713487543811115

表22007～2011年非检测项目不合格血液报废情况统计单位/袋

年度不合格项目

脂血破损不足量溶血过期

2007356011121152

2008428124216353

2009489214213225

2010497721156121

2011436013110745

合计220708381614196

2结果

本组资料经统计分析,五年期间因各种原因报废的血液共30341袋,其中因检测项目报废的血液为8271袋，非检测项目报废率22072袋，具体详见表1、表2。

3讨论

在检测项目中,报废率居首位的是ALT，其次是HBsAg,此外,梅毒、抗HCV的报废率也占有一定的比例。ALT的升高是无偿献血者中报废最为常见的,从本站检验结果显示,献血者的其他检测指标是合格,ALT升高与其肝脏、心脏、肾等病变无明显关系。人体的生理变化如肥胖、剧烈运动、情绪激动、疲劳、饮酒、早期妊娠和某些药物作用等均可引起ALT升高。在采血前,开展献血健康、饮食状况等咨询和ALT筛查工作,对于重点人群(如肥胖献血者、饮酒者等)应严格把关,暂不符合献血条件的献血者,告知延期献血,将大大降低血液的报废率。尽管HBsAg通过金标法进行初检,但HBsAg仍存在着较大的漏检率,因此,提高试剂的灵敏度和检验人员的技术水平及优化检测环境,是降低HBsAg报废率的关键所在。在非检测项目中,报废率居首位的是脂血，脂肪血报废的成分为血浆，造成脂肪血报废的主要原因为宣传不到位，献血者不了解献血前应注意的事项，绝大部分为献血前一天或当天进食高脂肪、高蛋白食物造成，如肥肉、牛奶、鸡蛋、豆类制品等,因此,加强对无偿献血者献血前饮食、休息等注意事项的宣传,指导献血者正确做好献血前的准备工作十分必要。其次是不足量、过期血、破损、溶血等，血站应加强采血工作人员的业务技能训练，提高一针穿刺率；加强血液的库存管理,防止血液偏型,造成血液浪费；同时,进一步规范血液采集、离心、包装、储存、运输等过程的操作，也是防止血液报废不可小视的重要环节。总之，建立自愿无偿献血者队伍,加强献血前的宣传教育，开展献血前初筛检验,并对采供血全过程质量控制和有效监督是保证血液质量的重要措施。

参考文献

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[2].程怿，王群英.无偿献血者血液报废原因分析[J].江西医学检验，2006，10(5):473.

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