三维CT技术在口腔正畸中的临床应用

三维CT技术在口腔正畸中的临床应用

张春波蔡巧玲

厦门大学附属第一医院口腔科361003

摘要：目的研究探讨三维CT技术在口腔正畸中的临床应用方法选取2013年2月至2015年6月份来我院进行口腔正畸治疗的患者120例，将其随机且平均的分为观察组和对照组。对照组的患者对其采取常规的扫描检查方式，观察组患者对其进行三维CT技术扫描，比较两组患者的诊断效果以及治疗效果结果观察组患者各类畸形的检出率均高于对照组，观察组总的畸形检出率（100%）明显的高于对照组畸形检出率（71.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论三维CT技术在口腔正畸的临床应用中具有良好的诊断效果，可在临床大力推广应用。

关键词：三维CT技术；口腔正畸；临床应用

【Abstract】Objective：Tostudyclinicalapplicationofthree-dimensionalCTtechnologyinorthodontics.Methods：SelectedinFebruary2014toJune2015toourhospitalfororthodonticstreatmentof120casesofpatients，therandomandtheaveragecanbepidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Inthecontrolgrouppatientstoconventionalscanningway，observationgroupofpatientsonthethree-dimensionalCTscanningtechnology，comparedtwogroupsofpatientswiththediagnosisandtreatmenteffect.Results：Theobservationgroupofpatientswithallkindsofabnormaldetectionratewerehigherthanthecontrolgroup，thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）.Oftheanomalydetectionrate（100%）apparentlyhigherthanthatofcontrolgroupinanomalydetectionrate（40%），statisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：Thethree-dimensionalCTtechnologyintheclinicalapplicationoforthodonticshasagooddiagnosiseffect，canbeinpromotingclinicalapplication.

【Keywords】Three-dimensionalCTtechnology；Orthodontics；Clinicalapplicationof

随着科技的进步，三维CT技术逐渐的被采纳应用，其克服了传统诊断的弊端，能够完整清晰的显示颌骨以及牙体等的三维立体图像，帮助医生更好的进行诊断及治疗。本研究通过实验对两种方式进行对比，现报道如下：

1材料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2015年6月份来我院进行口腔正畸治疗的患者120例，将其随机的分为观察组和对照组。观察组患者有60例，其中男患者29例，女患者31例，年龄为14~23岁，平均年龄（19.8±2.6）岁。对照组60例，其中男32例，女28例，年龄15~25岁，平均年龄（20.1±1.2）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面均无较大差异（P>0.05）。因此，可以进行对比试验。具体数据见表1。我们整个的研究过程均取得了所有患者以及家属的知情同意，并取得了我院相关部门的批准之后实施。

1.2方法

1.2.1对照组：本组患者对其采用常规的扫描技术诊断，使用IN-TRA牙科专用X光机器进行扫描投影，采集患者的牙齿数码X光片。

1.2.2观察组：本组患者采用三维CT技术进行扫描诊断，使用口腔专用三维CT机，患者固定头颅，按照患者的牙齿状况确定好扫描的部位，是上颌骨还是下颌骨。扫描所需的条件：扫描电压为75kV，电流为5mA，时间为1秒，重建切层间距为1mm，重建切层的厚度为1mm，之后采用3D软件对骨以及软组织进行重建[1]。采用各种三维方法技术，例如最大密度投影法、表面遮盖法、多层面重建法等进行观察，在观察的过程中要注意应该不断地调整方向以及角度，直到显示出观察的最佳位置。对于某些患者种植区的骨质状况，以及颌骨神经等，辅助微种植体抗钉植入[2]。

1.3观察指标

观察两组患者牙齿畸形状况，并作出诊断，记录分析，计算出两组患者的各类畸形情况的检出率（畸形检出率=畸形例数/本组总例数）进行对比分析，并得出结论。

1.4统计学分析

选择spss13.0软件进行数据统计，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者各类畸形的检出率均高于对照组，观察组总的畸形检出率（100%）明显的高于对照组畸形检出率（71.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。

3讨论

随着人们生活水平的不断上升，更多的人开始重视口腔健康以及牙齿的美观状况，选择牙齿正畸，就是将紊乱的牙列进行矫正，使其整齐排列，使牙周恢复健康，牙齿恢复正常的咀嚼功能，改善患者的面部美观状况，使患者增强自信心。常规的口腔检查包括临床检查，放射检查一般多采用X线，并辅助以模型分析[4]。但这些方式，没办法完整的评估患者口腔的三维解剖结构，难以满足患者对牙齿、颌部以及面部的美观要求。而且，X线检查虽然可以显示出患者牙齿骨骼的影像，但由于其局限性，会造成影像的放大失真，以及影像的重叠，因而有些现象例如埋伏牙等，便不能够客观的反映出来[5]。

随着科技的进步，三维CT技术逐渐的被采纳应用，因其克服了传统诊断的弊端，能够完整清晰的显示颌骨以及牙体等的三维立体图像，因其为容积成像，也很好地解决了图像失真的问题，显示出牙齿的全貌以及颌骨的整体情况。医生可以在任意的角度更好的进行观察，让三维图像处于最佳显示状态，可以直观地观察到患者埋伏牙的位置以及其形态和数量，准确的观察到埋伏牙与邻牙的空间关系等[3]。同时对其他的畸形情况也有更好的诊断效果。

本研究结果显示，使用三维CT技术对于各类畸形的检出率均有明显的提高，具有重要的临床指导意义。

参考文献：

[1]姜蕾.锥束计算机体层摄影术在口腔正畸临床中的应用进展[J].山东医药，2011，51（43）：116-117.

[2]GuYJ，LuSN，XiaWQ，ZhangT，ShiH，GaoMQ.ShanghaiKouQiangYiXue.[Astudyonthethicknessofbuccalboneinthemandibleofdifferentverticalfacialtypeinadultsusingcone-beamCT].2015Jun；24（3）：335-7.

[3]TuncerC，CanigurBavbekN，BalosTuncerB，AyhanBaniA，ÇelikB.JClinPediatrDent.HowDoPatientsandParentsDecidefor Orthodontic Treatment-EffectsofMalocclusion，PersonalExpectations，EducationandMedia.2015Summer；39（4）：392-9.