宫颈炎应用微波联合西药治疗的疗效观察及评估

宫颈炎应用微波联合西药治疗的疗效观察及评估

张艳

张艳

（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院黑龙江大庆163712）

【摘要】目的：探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果。方法：随机选取我院在2014年1月至2015年12月期间收治的宫颈炎伴宫颈糜烂患者180例作为研究对象，根据治疗方法的不同采取数字随机法将其分为观察组和对照组，每组90例，其中对照组患者给予宫颈炎康栓治疗，观察组给予微波联合宫颈炎康栓治疗，评估两者治疗效果。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为86.67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者阴道清洁度Ⅰ°明显多于对照组，Ⅲ°明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治愈病例中观察组复发1例，对照组复发4例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果明确，无明显的并发症和毒副作用，值得应用。

【关键词】宫颈炎；微波治疗；西药治疗

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）01-0096-02

宫颈炎属于临床常见妇科疾病，多见于育龄期妇女，临床症状主要为异常出血及脓性白带增多，且伴随下腹及腰骶部疼痛，病理表现包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈内膜炎及宫颈腺体囊肿等[1]。宫颈炎病程长、易反复发作、治愈难度大，随病情的发展可进展为宫颈癌，故及时予以治疗意义重大。目前临床上常采用微波疗法治疗宫颈炎，可有效控制局部炎症，但不利于控制出血及渗出[2]。为探究微波联合西药治疗宫颈炎取得的效果，现选取我院在2014年1月至2015年12月期间收治的宫颈炎伴宫颈糜烂患者作为研究对象，探究其治疗效果，结合临床疗效报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月至2015年12月期间收治的宫颈炎伴宫颈糜烂患者180例作为研究对象，根据治疗方法的不同采取数字随机法将其分为观察组和对照组，每组90例，其中对照组患者给予宫颈炎康栓治疗，观察组给予微波联合宫颈炎康栓治疗。其中观察组患者的年龄在23～49岁之间，平均年龄（36.1±1.6）岁，单纯型16例，乳突型17例，颗粒型15例，轻度12例，中度16例，重度14例；对照组年龄在24~49岁，平均年龄（36.4±2.1）岁，单纯型13例，乳突型19例，颗粒型16例，轻度12例，中度17例，重度13例，两组患者在年龄、病理分型及病情等方面比较无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。所选患者均符合《妇产科学》中宫颈炎诊断标准，排除霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、癌前病变及宫颈癌等，临床症状包括痛经、白带增多、月经不调、外阴瘙痒及下腹或腰骼部疼痛。

1.2方法

患者在治疗前均行常规妇科检查及宫颈脱落细胞学检查，在月经后3～7d进行微波治疗，并在治疗期间及术后3个月禁止性生活。观察组患者给予微波联合银尔舒(活性银离子抗菌凝胶Ⅰ型)治疗。患者排尿后取膀胱截石位，常规消毒，暴露宫颈，使用棉签将阴道分泌物擦拭干净。将微波探头与创面充分接触，由宫颈管周围逐渐向外周移动(呈放射状)，直至健康组织，超出病变组织1～2mm，时间为5～8s，炎症组织凝固即可。微波治疗后，观察炎症凝固组织是否有渗血现象，若有则使用龙胆紫局部涂抹止血。术后1d使用银尔舒治疗，将药物放置阴道后穹窿处，1g/次，1次/d，连续使用10d。对照组患者仅接受微波治疗。

1.3疗效评定标准

痊愈：症状完全消失，白带正常，宫颈光滑，糜烂面消失，颜色呈粉红色，无疤痕；显效：症状明显减轻或完全消失，白带趋于正常，糜烂好转达Ⅰ°；有效：症状减轻，白带减少，Ⅲ°糜烂面积缩小至Ⅰ°或糜烂类型由乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：治疗症状和糜烂程度无变化或更为严重。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用标准差(x-±s)表示计量资料，计量资料组间的比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗后，观察组总有效率为97.78%，对照组为86.67%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.3随访观察

两组患者均随访观察12个月，治愈病例中观察组复发1例，对照组复发4例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均未见明显的治疗并发症及毒副作用。

3.讨论

宫颈炎是宫颈癌发生的重要危险因素之一，其中患者宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈内膜炎以及宫颈腺体囊肿为宫颈炎主要病理类型，具有病程长、治愈难度大且易反复发作的特点。临床以局部治疗为主，手术、药物及物理治疗为常用手段。由于药物治疗重度宫颈炎效果一般，手术治疗对女性机体损伤较大，因此，物理治疗的应用范围不断扩大[3]。临床常用的物理方法有冷冻、激光、电熨及超声等。微波属于一种高效电波，热极振荡是其主要的生物物理作用发挥方式，微波在人体上可产生非热效应与热效应，在振动、转动过程中促使分子彼此摩擦，形成明显热效应，促使组织内部快速升温，从而实现凝固的治疗目标。另外其非热效应可扩张血管，加快局部血液循环速度，促进局部组织修复。微波治疗后，患者易出现阴道出血，阴道液流量较多，易发生感染，影响治疗效果。银尔舒是一种非抗生素类的杀菌药物，术后联合该药治疗，可有效抑制炎症的发生，有效促进创面愈合，减少复发现象疗效显著，安全性高，值得进一步推广。

在本次实验中，观察组患者的总有效率为97.78%，对照组为86.67%，观察组明显高于对照组，此外，观察组患者阴道清洁度Ⅰ°明显多于对照组，Ⅲ°明显少于对照组。而在治愈病例中，观察组复发1例，对照组复发4例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。这与蒋智在其作品《微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析》中提到的微波联合西药治疗能有效降低宫颈炎患者的复发率，提高治疗情况的结论相一致。

综上所述，微波联合西药可有效减轻临床症状，疗效显著，安全可靠，可作为治疗宫颈炎的理想方法，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]刘江玲,张建英.微波联合西药治疗宫颈炎32例疗效观察[J].海南医学,2011,05（14）:48-49.

[2]高桂萍,李喜珍.微波联合西药治疗宫颈炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,10（27）:34-35.

[3]陆红艳.应用微波辐射技术联合西药治疗宫颈炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,20:270-271.

[4]蒋智.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,03（13）:399-400.