品管圈在优质护理病房降低陪护率中的应用

品管圈在优质护理病房降低陪护率中的应用

李娟

李娟

（山西省人民医院山西太原030012）

【摘要】目的：研究并分析品管圈在优质护理病房降低陪护率中的应用方式。方法：将品管圈应用在优质护理病房中，确定管理方式，成立专门的品管圈小组，其中1名圈长、1名辅导员、5名圈员，设置好圈徽与圈名，定期举行圈会，将各类措施落实到日常护理工作中，统计实施前后陪护率。结果：在将品管圈应用在优质护理病房之前，患者日间与夜间陪护率分别为73.9%与56.4%，在开展品管圈管理模式之后，患者日间与夜间陪护率降低至42.1%与35.3%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：在“品管圈”活动开展之后，有效提升了护理人员的参与度、团队精神以及工作满足感，护理管理工作不再局限于护士长的管理工作中，而是营造出一种全面参与的模式。该种模式值得在临床中进行推广和使用。

【关键词】品管圈；优质护理病房；降低陪护率

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0281-02

品管圈这一概念最早由日本博士石川馨提出，这一理念指的是处在同一个工作场所的人，想要解决工作中的问题你，可以组成小团体分工合作，在相互启发与自我启发的前提条件下，应用各类统计法进行分析，解决工作中的各项问题，降低工作成本，提升工作效率。近年来，我院将品管圈模式应用在病房管理活动中，有效降低了陪护率，现将管理模式总结报告如下。

1管理方法

1.1成立管理小组

在确定管理方式后，成立专门的品管圈小组，其中1名圈长、1名辅导员、5名圈员，设置好圈徽与圈名。

1.2确定活动主题

应用头脑风暴法来选定活动主题，根据优质护理病房特征，分析其可行性、迫切性与重要性，以三短六洁、及时巡视病房几个方面确定降低陪护率的主题。

1.3现状与原因

在确定好活动主题之后及时召开圈会，制定陪护调查问卷，内容包括陪护床号、日间与夜间是否有陪护等问题，在实施品管圈管理模式前，详细调查患者日间陪护率与夜间陪护率，从护理人员、患者、患者家属、系统等方面来分析现状，找出问题，制定出解决对策[1]。

1.4管理对策与实施方案

在确定问题后制定改进流程，将管理重点放置在患者及其家属的住院管理与院前宣传工作，护理人员按照这一流程开展管理工作，这包括以下几个内容：

第一，将改进措施落实到日常工作中

患者陪护率高的原因主要由于亲情牵挂所致，患者希望有家属陪在身边，家属也不放心患者，有关学者针对这一问题进行了分析，结果显示，医院级别、文化程度、医院科室、居住地、职业类型、疾病严重程度、住院次数均是影响陪护率的重要因素，合理的培育能够促进患者的恢复。为此，护理人员需要根据患者的心理需求加强患者及其家属的教育，发放教育资料，让患者和家属明确，医护人员是能够满足患者所有需求的，在需要进行情感交流时，再安排家属进行陪护。

此外，护理人员需要将各项管理工作落实到实处，做好巡视工作，将各项基础护理与生活护理措施深刻的落实到实处，让患者感受到医院对自己的关爱。对于患者，由责任护士进行评估，遵医嘱为每一位患者发放陪护证，并安排好保安人员，密切观察患者的情况。在非探视时间，家属只能够凭借陪客证进入病房，限制探视人数，让患者能够安心休养[2]。

第二，加强检查

每日观察患者的陪护情况，调查时间为非探视时间与晚间20：30后，及时将反馈调查结果，讨论问题，提出解决措施，跟踪改进。

1.6统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在将品管圈应用在优质护理病房之前，患者日间与夜间陪护率分别为73.9%与56.4%，在开展品管圈管理模式之后，患者日间与夜间陪护率降低至42.1%与35.3%，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

3讨论

本研究根据“品管圈”步骤将该种模式应用在了优质护理活动之中，取得了良好的效果，品管圈强调员工、技术人员以及领导的共同参与，更加注重管理、工艺与技术，在开展“品管圈”活动时，要将人力资源的作用发挥至最大化。在“品管圈”活动开展之后，有效提升了护理人员的参与度、团队精神以及工作满足感，护理管理工作不再局限于护士长的管理工作中，而是营造出一种全面参与的模式。在圈会上，可以充分发挥出每一位与会人员的优势，让他们畅所欲言，有效提升了他们的创造能力与思考能力，这一活动的开展也加强了家属与患者之间的沟通，营造出了轻松、愉悦的氛围。

本组研究还显示，在实施品管圈模式后，日间陪护率得到了更为显著的下降，这是由于患者的各项检查工作都是集中在日间，家属认为他们需要更多的照料，而实施品管圈模式之后，有效提升了基础护理与生活护理的质量，这就有效降低了陪护率。

但是，从整体上而言，陪护率还相对较高，无法达到理想的8%的陪护率，导致该种问题出现的主要原因就是传统思想与国情因素，住院患者特别是老年患者，若子女不能陪护常常会被看做不孝，为了在满足患者心理需求的前提下降低陪护率，需要进一步将品管圈管理模式落实到管理实处，不断的进行改善[3]。

参考文献

[1]鄢雨英,林莉莉,郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J].护理与康复.2010,15(07):127-128.

[2]黄艳萍.湖南省二级以上医院住院患者陪护需求的调查与分析[J].当代护士(学术版).2010,13(04):311-312.

[3]杨艳,张莉国.品质圈活动在提高小静脉穿刺一针成功率中的应用[J].护士进修杂志.2008,10(02):386-387.