临床护理路径在负压封闭引流治疗显微外科感染创面中的应用

临床护理路径在负压封闭引流治疗显微外科感染创面中的应用

茅志娟

茅志娟

常州市武进人民医院烧伤科213000

[摘要]目的探讨临床护理路径应用于负压封闭引流治疗显微外科感染创面的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的采用负压封闭引流（VSD）治疗的显微外科感染创面患者54例，随机分为两组，各27例。对照组行常规护理，观察组行临床护理路径护理，对比两组护理效果。结果观察组各健康促进、自护能力评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组各满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于负压封闭引流治疗显微外科感染创面患者可明显提高患者自我护理能力，增强患者健康知识水平，提高护理满意度。

[关键词]临床护理路径；负压封闭式引流；显微外科感染创面

显微外科感染创面是一种发病率较高的外科疾病，患者在出现创面感染后对其健康状况造成严重影响[1]。过往传统换药处理方式仍不能够有效降低感染发生率，随着医疗技术和器械的发展，使得负压封闭引流术被广泛运用于此类患者治疗的中[2]。在给予患者治疗的同时还需实施有效护理干预以保证治疗效果。在本研究中，对我院收治的显微外科感染创面患者给予临床护理路经护理，对比常规护理效果。结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月至2015年11月收治的显微外科感染创面患者54例，随机分为两组，各27例。对照组男15例，女12例；年龄为10-59岁，平均年龄为（29.9±5.1）岁；观察组男16例，女11例；年龄为11-58岁，平均年龄为（30.2±4.9）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组行常规护理，主要为常规健康教育，嘱咐患者进行功能锻炼并给予饮食指导等。观察组接受临床护理路经护理，护理人员需告知患者及其家属此护理方法的目的、流出以及效果等。具体如下：（1）手术前。医师需首先核对患者身份，告知患者负压封闭引流手术的治疗过程、预期效果等；责任护士核对患者身份，实施基础健康教育，对患者进行常规检测，告知患者手术相关注意事项；患者及其家属需在术前排空膀胱、禁烟禁酒，积极配合医护人员。（2）围术期。医师传达术后医嘱；护理人员在术后护送患者至病房，观察引流管、皮肤情况，并且严密监测患者各项生命特征，检查引流管的固定情况，观察负压封闭引流敷料部位有无渗出液，告知注意观察引流液颜色改变情况，最后给予患者相应饮食指导；患者及其家属应做到不随意调整负压，避免引流管出现压迫、打折等现象，最后根据护理人员的嘱咐进行相应活动锻炼，有效加强肌肉锻炼，如果期间出现伤口疼痛等异常情况需立即告知医护人员。（3）出院指导。医师依据患者疾病恢复情况传达出院医嘱；护理人员需为不同患者制定出个性化康复锻炼计划，并且协助患者办理各项手续；患者及家属遵医嘱在出院后进行相应康复锻炼。

1.3观察指标（1）采用自我护理能力量表对患者健康知识、自我护理责任感进行评价，分数越高则自我护理能力越强；采用健康促进方式量表对患者健康职责、压力处理进行评价，分数越高则健康知识水平越高[3]。（2）采用我院自制调查问卷对患者满意度进行调查，主要包括接受VSD程度、护士态度、护士讲解VSD注意事项、对VSD总体评价、对医院服务总体评价和VSD管路维护效果等方面，分数越高则护理满意度越高。

1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(`χ±S)表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1健康促进、自护能力评分观察组健康知识、自我护理责任感、健康职责、压力处理评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1健康促进、自护能力评分情况（`χ±S，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

在显微外科创面感染患者进行VSD治疗时需确保引流的通畅，并且保持有效负压，所以护理人员应给与患者有效护理干预。临床护理路经可使患者对疾病治疗的各过程有所了解，并且能够有效纠正自身不良健康行为[4]。而患者家属也能够知晓治疗的过程，并且积极加入对患者的监督、护理中，促进患者疾病恢复。

在本研究中，观察组自我护理责任感、压力处理等评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明临床护理路经可有效提高患者对于自我护理的责任感、健康知识，并且提升了健康知识和压力应对能力。原因主要为临床护理路经通过让患者了解疾病相关知识、护理的各个详细流程，从而激发出自我护理责任感，积极配合治疗和护理，促进提高治疗、护理效果。本研究中，观察组各满意度评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与张华[5]等研究结果相似。说明临床路经可明显提升患者对护理工作、护理服务及治疗的满意度，原因与临床护理路径可将VSD治疗效果最大化、促进患者及家属积极参与到护理工作中相关。

综上所述，临床护理路径应用于负压封闭引流治疗显微外科感染创面患者可明显提高患者自我护理能力，增强患者健康知识水平，提高护理满意度

参考文献

[1]陈丹晶，周凌，林碧娥.感染创面治疗中负压封闭引流技术应用的护理[J].福建医药杂志，2015，37(01):146-147.

[2]孙淮庆，陈晓钢，李海珍.磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合负压封闭引流治疗深部感染创面的效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20(04):479-482.

[3]金丽丽.1例可冲洗负压封闭引流治疗无张力疝修补术后切口感染的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30(z1):131.

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[5]张华，焦耿军，杏玲芝，等.临床护理路径在负压封闭引流治疗显微外科感染创面中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(07):790-792，793.