PDCA循环管理模式在ICU心肺复苏患者护理中的实践分析

PDCA循环管理模式在ICU心肺复苏患者护理中的实践分析

殷平

南京市浦口医院江苏南京210000

摘要：目的：观察在ICU心肺复苏患者护理中应用PDCA循环管理模式的临床效果评价分析。方法：选取2018年1月-2018年6月在本院ICU接收的60例心肺复苏患者作为研究对象。将所有患者随机分成研究组、参照组，每组30例，为参照组患者提供常规护理管理服务；为研究组患者应用PDCA循环管理模式，观察两组患者护理效果及不良反应发生率，并对其进行比较分析。结果：研究组患者护理效果相比于参照组更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA循环管理模式应用于ICU心肺复苏护理中所呈现的效果极为显著，其不仅可以减少心肺复苏过程中的不良反应，还能够为患者提供规范、细致的管理，从而增强心肺复苏的效果。

关键词：PDCA循环管理模式；ICU心肺复苏；心肺复苏护理

部分重症病人送到医院时会出现心跳停止的现象，如果不进行及时有效的心肺复苏，就可能导致患者因抢救无效而死亡。而心肺复苏的有效率不仅与医师的操作能力相关，还与ICU的护理质量密不可分。为此就要在ICU护理中实施积极有效、规范有序的PDCA管理模式，从而为心肺复苏患者的抢救提供有效的配合[1]。本次研究将PDCA管理模式应用于ICU心肺复苏患者护理中发挥重要作用，现进行详细阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年6月在本院ICU接收的60例心肺复苏患者作为研究对象。纳入标准：所有患者意识、心跳、呼吸、脉搏等体征消失，患者及家属知情并自愿参与本次调查研究。排除标准：先天性心脏病、严重器质性疾病、心搏停止20min以上患者[2]。随机将患儿分成两组：研究组30例，参照组30例。研究组男17例，女13例，年龄在25-75岁，平均年龄（50±3.5)岁，其中心源性疾病15例、呼吸系统疾病8例、严重创伤5例、急性中毒2例；参照组男18例，女12例，年龄在28-76周,平均年龄（52±4.2)岁，其中其中心源性疾病13例、呼吸系统疾病9例、严重创伤5例、急性中毒3例。对比两组患者的相关资料无统计学差异(P>0.05)，但有可比性。

1.2护理方法

为参照组患者实施常规护理管理模式，首先急诊接收到患者时就要进行心肺复苏，直到患者进入ICU立即建立呼吸通道；其次发现患者没有恢复体征就要进行电击除颤，若患者恢复体征要进行诊断；最后做好患者日常的护理工作，并对各项生命体征进行严密监测。

为研究组患者实施PDCA循环管理模式，具体操作为：①计划（P），首先要组建一批专业的护理小组，其次要对小组成员进行培训、考核，要求其具备心肺复苏患者的诊断能力；有效的应对患者呼吸道不顺畅情况；能够进行准确、有效的心肺复苏操作。②实施（D），首先要对护理小组的相关知识进行培训，然后由专业的护士进行帮带，能够对心肺复苏的诊断有一个准确的认知。其次要为护理小组对呼吸不畅患者的处理进行严格的指导，要求其能够及时的将呼吸道堵塞物进行彻底的清理，并通过提颌法、举颌法等进行取位。最后要提醒护理小组在心肺复苏中确保按压/通气比例为30:2，胸部按压深度控制在5cm；当患者心跳停止1min内进行电击。③检查（C），护士长可每周对于ICU护理过程中出现的问题进行统计，并对其中的原由及选择的护理对策进行分析。同时还要组建护理考核小组，对护理人员的相关知识、操作水平、应急处理能力进行考察，对于考核不达标的患者要进行重新的培训才可入组进行ICU护理。④处理（A），针对心肺复苏护理中存在而不足进行改正，并对相应护理方案的效果进行评估，从而促进心肺复苏的操作能够更加的高效。对于ICU心肺复苏护理的各项制度落实情况进行监督，并对护理流程的规范性进行严格管控，将优化后的工作效果进行评估，并开展下一轮的工作[3]。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果及不良反应发生情况，其中对于护理效果的评价包括三项：心肺复苏时间、气管插管时间、呼吸通畅恢复时间；对于不良反应发生率的统计包括：胃扩张、呕吐、气胸、内脏损伤。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析，数据以均数±标准差(X±S)表示，数据资料的概率值通过（%）来表示，通过卡方进行检验，采用t进行验证，数据差异的统计学意义通过P<0.05表示。

2.结果

2.1对比两组患者护理效果的数据显示，如：表1。

表1：两组患者护理效果的数据比较分析

2.2对比两组患者不良反应发生率的数据显示，如：表2。

表2：两组患者不良反应发生率的数据比较分析

3.讨论

相关医学研究显示，心搏骤停具有较高的致死率、致残率，而在ICU中最为常见的就是心搏停跳患者，对这些患者首先要进行的就是心肺复苏，如果患者的生命体征无法恢复，就意味着此人的生命已经无法挽救，所以心肺复苏对于患者的生命健康有着决定性的影响。由于心肺复苏过程存在诸多的不确定因素，所以必须要在ICU护理中实施PDCA管理模式，使其能够对每个护理环节的安全性、规范性提供保障[3]。在本次研究中，研究组护理效果明显高于参照组，证实PDCA管理模式能够有效的改善患者的生命体征，使其在短时间内恢复意识和呼吸。研究组的不良反应情况明显少于参照组，证实PDCA管理模式对每个护理环节进行严格的把控，并通过细致化、规范化的护理对策降低意外情况的发生。

参考文献：

[1]邱桂侠.PDCA护理管理在ICU心肺复苏患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017(12):94-96.

[2]佚名.PDCA管理在重症监护病房心肺复苏患者中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(25):98-99.

[3]彭琳,夏虹,樊胜霞.PDCA在急诊科心肺复苏操作带教中的应用[J].护理学杂志,2010,25(15):32-33.