浅议做好社区护理工作的思考

浅议做好社区护理工作的思考

王晓莉

王晓莉（包钢集团第三职工医院社区卫生服务站内蒙古包头014010）

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0255-02

社区护理为结合护理及公共卫生的实践，以促进和维持群体健康。社区护理是一护理专科，社区是重点服务对象。社区护士与其他专业团队合作，在为其所服务对象的环境中提供最佳照顾。社区护理具有广泛性、综合性、连续性、协调性、可及性和自主独立性等工作特点[1]。因此，想要做好社区护理工作，决非简单的事情，需要社区护士深刻认识发展社区护理的重要性和必要性，以促进社区卫生服务的发展。

1做好社区护理工作的必要性

1.1社区老龄化人口增加据国家统计局公布，至1999年，我国老年人已达总人口的10％，标志着我国进入老年型国家。由于老年人在生理、心理、社会等各方面的特点，对社区护理的需求也逐年增加。

1.2疾病谱的改变随着社会的进步，环境的改变，人民生活水平的提高，我国的疾病谱发生了很大的变化。据流行病学调查结果显示，近年来，心脑血管疾病、慢阻肺、肿瘤等慢性病的发病率显著上升，慢性病的社区护理需求增加。

1.3医疗费用过高由于医疗费用的不断上涨，在一定程度上抑制了居民的医疗需求和卫生服务的合理利用，因此，方便、快捷、经济、优质的社区护理服务，可满足居民健康需求。

1.4医疗保险服务的需要目前全国各地的医疗保险工作已全面起动，居民基本医疗保险也已纳入社区卫生服务范畴。社区护理工作正是适应基本医疗保险服务的需求，为医疗体制的改革添砖加瓦。

2社区护理工作中存在的问题

2.1工作环境较差由于社区卫生服务工作刚刚起动，各地工作条件、环境参差不齐，特别是器械陈旧，相应的辅助设施难以达到标准，影响了护理质量的提高。卫生部关于《社区护士岗位培训大纲》的制定，为我国社区护士教育的发展指明了方向，但也有不少急需解决的问题，如培训体系、师资力量、培训经费、基地建设、培训质量等。

2.2护理人员福利待遇低下由于一些医疗单位存在重医疗轻护理的思想影响，使社区护理人员的福利待遇不高，影响了她们的工作积极性。

2.3护理人员观念更新慢由于受计划经济体制的影响，分配到社区工作的护理人员思想意识还停留在对病人进行功能性护理的基础上，只是输液、打针、服药，工作缺乏主动性，被动从事护理工作。

2.4专业知识陈旧，全科知识缺乏社区护理不同于一般的专科护理，护理人员除掌握一般护理知识外，还需要掌握一些医疗、预防等知识。目前，全国各地社区卫生服务工作对医生的培训较多，而对护士的培训却很少，所以在工作中医护之间配合不协调，影响了护理质量的提高。

2.5综合协调能力不强担任社区护理的人员，由于工作缺乏自主性，被动从事护理工作，另对社区卫生服务工作理解不深，在实际工作中缺乏综合协调能力，导致工作中出现各项工作衔接不良。

3做好社区护理工作的几点构思

3.1适应形势，转变观念随着国家对社区卫生服务工作的逐步重视，社区护理工作也不再是简单机械的基础护理。由于社区护理服务对象不是以个体患者的疾病为中心，而是以社区整体人群的健康为中心。因此，要求护理人员要切实改变观念，从“等上门服务”到“走出门服务”,服务功能从“单一功能”到“六位一体”，服务对象从“以个体为主”到“以人群为主”，专业知识从“专科”到“全科”，这样才能更好地适应社区护理工作需要。

3.2提高综合协调能力由于社区护士面对的不只是个体病人，而是整个社区人群，护理服务所解决的不仅是个体病人的治疗护理问题，还包括整个社区人群的健康问题。所以，社区护理要求护理人员必须具备综合协调能力，才能做好社区护理工作。

3.2.1取得医疗保险部门的支持社区居民的卫生服务必须与医疗保险体系挂钩，以提高人们对社区卫生服务资源的利用率，确保社区护理的持续发展。

3.2.2引导社区居民积极参与要调动社区居民的积极性，社区护士必须充分利用护理对象家庭和亲友的支持、社区资源的开发、同事之间的协助，提高社区护理和解决问题的能力。

3.2.3广泛开展促进健康活动社区护士应积极参与开发不同人群的健康管理体系的研究，推广研究成果，有效增进社区居民的健康。

3.2.4促进社区护理与各相关学科之间的合作以及辖区内各个部门的协调联系，为更好地服务于居民奠定基础。

3.3组织培训，提高全科护理知识目前，社区护士大部分是从医院临床“转行”的，业务知识不适应社区卫生服务的要求，迫切需要培训。社区护士可采取自学、脱产、业余、进修或集中上课等形式学习社区护理、社会科学、公共卫生等知识，使自己成为一个真正合格的护理照顾者、指导教育者、咨询协调者、健康促进者、个案管理者。另外，社区护士还应了解有关卫生政策、法规，对本社区人群健康情况进行资料分析，有效改变社区人群的不健康行为，促进健康。

3.4改善工作环境，提高护理人员待遇做好社区护理工作应具备相应的环境和条件。可按社区卫生服务标准规划诊疗处置室、健康教育室、预防保健室、功能康复室等。另外，还必须及时更新诊疗、护理设备，提高医疗护理质量，同时还应提高护理人员待遇，充分调动护理人员的积极性，使他们安心社区护理工作，为社区护理事业的发展尽最大的努力。

参考文献

[1]巩玉秀，郑修霞，姚岚主编.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：28－29.