综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果的价值分析

综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果的价值分析

朱静，蒋利平

新津县中医医院，四川省成都市611430

【摘要】目的分析综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克患者的治疗效果。方法选取2018年4月-2019年4月间我院ICU重症监护病房收治的感染性休克患者84例作为本次的研究对象，将其按照不同的护理干预措施分为综合组与常规组，每组各42例，对综合组患者实施综合性护理干预措施，对常规组患者实施常规护理干预措施，将2组的护理有效率以及患者家属对本次的护理满意度进行比对。结果综合组患者的护理有效率以及患者家属对本次的护理满意度均高于常规组（p<0.05），差异显著。结论对ICU重症监护病房感染性休克患者采取综合性护理干预措施，可有效提高护理有效率，提升护理满意度，值得临床推广。

关键词综合性护理；ICU；感染性休克；治疗效果

ICU是每个医院必备的重症疾病场所，收治的患者一般均为病情较为严重，需要严格进行治疗和护理的患者，该场所的患者病情种类较多，护理和治疗的难度较大，其中感染性休克是ICU重症病房患者极易出现的并发症，是造成患者死亡的诱因之一[1]，所以针对该并发症需要进行严格的护理干预，以保证患者的生命安全，而临床上，为了研究有效的护理方式进行了不断的研究，其中有学者提出，综合性护理模式作为新型的护理方案，对ICU重症患者的感染性休克具有明显的护理效果，可以明显的降低患者的死亡率，为此，本文以我院的ICU重症发生感染的患者为研究对象，分析综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果的价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年4月-2019年4月间我院ICU重症监护病房收治的感染性休克患者84例。将其按照护理措施的不同进行分组比对，一组为综合组，一组为常规组，每组各42例，常规组实施常规护理干预措施，综合组实施综合性护理干预措施。常规组：男性患者22名，女性患者20名，患者年龄最小为26岁，最大为62岁，平均年龄为（42.12±6.64）岁；综合组：男性患者24名，女性患者18名，患者年龄最小为28岁，最大为64岁，平均年龄为（43.43±5.68）岁。纳入标准：1）符合诊断标准者。2）患者及其家属均知情，且自愿参与。将2组患者的基本资料进行比对，得出结果为无统计学意义（p>0.05），可进行继续比对。

1.2方法

常规组：对患者进行常规护理，内容包括：生命体征的监测，日常的皮肤护理，病房消毒处理等。

综合组：对患者进行综合性护理，内容包括：（1）对患者及患者的家属进行心理干预以及健康指导，由于疾病的发生，会降低患者及其家属的心理情绪，从而产生焦虑、不安的心理状态，加上患者及其家属对自身疾病的认知程度不够，会加重紧张感以及对治疗方式的陌生感，所以护理人员需要以热情和良好的沟通方式将该疾病的致病因素、治疗方式、治疗效果、日常的护理方式以及日常的注意事项告知患者及家属，提高其对疾病的认知程度，并且与其分享成功的治疗案例，提高其自信心，积极的配合治疗，同时不断的鼓励患者，安慰患者，缓解其加压，叮嘱家属多陪伴在其身边，与其进行沟通和聊天，使患者感受到家人的关爱，降低陌生和焦虑感（2）对患者的生命体征进行每天的定期检测，尤其是对于脉搏和血压，需要每半个小时进行一次测量，严密观察患者有无体温异常的变化，同时，在对患者进行灌注的过程中，患者会出现畏寒、体温偏低的情况[2]，护理人员则需要提前对患者进行保暖的工作（3）定期对室内进行消毒和通风，保证空气的流通，并且叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠，提高自身的免疫力，病情控制病房内的人员流通，减少侵入性的操作，降低感染的发生率，并且合理使用抗菌药物，在使用药物之前，严格进行试敏工作，并且根据药物的药性进行间断用药，并且对于存在创口的患者，需要定期换药，并且对皮肤进行定期的清洁，保证皮肤的干燥和清洁度（4）对患者及患者家属进行用药指导，由于ICU患者发生感染后会形成全身循环不稳定的情况，则需要遵医嘱进行血管活性的药物来维持血压的稳定，但是在用药的过程中，易发生不良反应，所以护理人员需要密切观察患者的用药反应，并将可能发生的不良反应告知患者及患者家属，提高其重视程度，同时控制好药物的剂量和流速，避免患者的血压发生波动，并且在给药的同时需要选择中心静脉导管，有效预防药液外渗情况的发生。

1.3观察指标

将2组的护理有效率以及患者家属对本次的护理满意度进行比对。

护理有效率：患者经过护理后，意识恢复清醒，病情稳定，即为显效；经过护理后，患者的意识恢复，但仍需用药，即为改善；上述两种情况均为达到，即为无效。

护理满意度：对患者家属进行满意度调查问卷的发放，调查问卷内容包括：十分满意、基本满意以及不满意。

2结果

2.1护理有效率比较

综合组护理有效率显著高于常规组；差异显著，（p<0.05），见下表一。

2.2护理满意度比较

综合组护理满意度显著高于常规组，差异显著（p<0.05），见下表二。

3讨论

感染性休克是临床上常见的一种并发症，其主要是因为受到感染的因素导致组织器官微循环灌注血量减少。常发生的医疗场所为ICU重症病房，主要是因为该场所收治的患者一般处于病情较为严重的患者，易发生感染的情况，主要的临床表现为四肢乏力[3]、头昏脑涨等，具有很高的死亡率，所以为了保证患者的生命安全，改善患者的病情，则需要对患者进行有效的护理干预，以降低死亡率，综合性护理干预是一种新型的护理方式，其护理流程具有一定的系统性、综合性以及整体性，可以有效的通过心理干预以及健康宣讲来提高患者的配合度，缓解患者的心理压力，并且从皮肤护理、日常的病房护理以及相关的创口换药护理降低发生感染的几率和程度，并且通过合理的药物使用，提高患者疾病的治疗效果，降低不良反应的发生几率，使得抗感染的治疗顺利进行，降低患者因感染发生的休克情况。

综上所述，对ICU重症监护病房感染性休克患者采取综合性护理干预措施，可有效提高护理有效率，提升护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]郭丽.综合性护理干预对ICU感染性休克患者治疗效果的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2017(03):80-82.

[2]阚翠娥.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018(19):2157-2160.

[3]李锋林.ICU感染性休克患者应用综合性护理的效果研究[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):198-199.