微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床观察

微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床观察

宋全玲1杨自兵2宋全梅3

1.日照市东港区石臼街道卫生服务中心276826；

2.日照市东港区人民医院276800；3.日照市东港区妇幼保健院276826

摘要：目的：探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将我院2014年2月至8月收治的100例宫颈糜烂的患者分为治疗组和对照组，对照组采用微波治疗，治疗组采用宫颈炎康栓联合微波治疗，比较两组患者的治疗效果。

关键词：微波联合；宫颈炎康栓；临床观察

Abstract：Objective：Toexploretheclinicalcurativeeffectofmicrowavecombinedwithcervicitissuppositoryinthetreatmentofcervicalerosion.Methods：100casesofcervicalerosioninourhospitalfrom2014FebruarytoAugustwerewerepidedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup，thecontrolgroupusesthemicrowavetreatment，thetreatmentgroupusesthecervicitissuppositorycombinedwithmicrowavetherapy，comparedtwogroupsofpatientswithtreatmenteffect.

Keywords：microwavecombined，cervicitissuppository，clinicalobservation

1资料与方法

1.1一般资料：抽取2014年4月至2014年8月在我院作微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的患者100例，年龄30～45岁。

1.2治疗方法。①对照组：于月经干净后3～7d内治疗，均采用国产微波治疗仪，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈后，充分暴露宫颈，将阴道及宫颈分泌物用碘伏棉球擦拭干净，消毒宫颈，用微波探头置于宫颈糜烂面上，微波仪输出功率为20～40w。手术先由宫颈下唇开始，由宫颈外口向外使糜烂面被白色或淡黄色凝固面覆盖，确保将糜烂面逐点全面辐射，微波加温时间、功率控制以病变组织凝同变白为宜。术毕创面外涂龙胆紫。告知患者术后阴道排液量增加，如有活动性出血及时就诊处理；所有患者治疗期间，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，禁食辛辣刺激食物。术后口服左氧氟沙星5d。②治疗组：采用微波联合宫颈炎康栓治疗，患者于月经干净后2～3d开始用药，每晚于临睡前清洁外阴，取曲膝卧位，戴上备用指套，将宫颈炎康栓塞入阴道深部，1粒/次，隔日1次，月经期及月经期前后3d停药；共10次为1疗程；待下次月经干净后3～5d行微波治疗。1.3观察指标。比较两组患者的临床疗效、阴道排液时间、阴道出血率、创面愈合时间、并发症及毒副反应。其中疗效判定标准为痊愈、有效、无效，具体评价标准见参考文献[2]。其中总有效率为痊愈率+有效率。

1.4统计学处理。用spss12.0统计学软件。以频数表示计数资料，用（x±s）表示计量资料，计数资料比较用x2检验。计量资料采用t检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2结果

治疗组中痊愈34例，显效14例，无效2例，总有效率为96.0%。对照组中痊愈23例，有效13例，无效14例，总有效率为的72.0%。治疗组的总有效率显著高于对照组（p<0.05）。治疗组的阴道排液时间、阴道出血率、创面愈合时间分别为3.17±1.28d、10.0%（5/50）、3.65±0.58d显著少于对照组的7.05±2.16d、40.0%（20/50）、7.08±1.24d（p<0.05）。两组患者均随访6～12个月，治疗组中有1例复发，复发率为2.0%（1/50）。对照组有4例复发，复发率为8.0%（4/50）。治疗组的复发率显著低于对照组（p<0.05）。两组随访过程中均未见明显的毒副反应及并发症。

3讨论

宫颈糜烂在慢性宫颈炎中最常见，其发病机制与内分泌、感染、创伤等有关。宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的发生有一定关系。目前多采用局部治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。微波治疗是宫颈糜烂最常用的治疗方式，其治疗原理为照射人体组织后引起组织内的介质偶极子频率的变化，使其发生取向运动，在彼此互相碰撞中使电能转变为热能，破坏宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生鳞状上皮的覆盖生长创造条件。但该类治疗方法存在阴道流液多、出血时间长、创面愈合慢等缺点，且治疗后往往存在一定的复发率的隐患。宫颈炎康栓主要成分为蛇床子、苦参、大黄、桉叶、冬青等提取物，其融化后形成药膜贴附在糜烂面上，具有较强的去腐生肌功效，借助栓体在阴道内的靶向成膜技术，通过凝固糜烂面的蛋白质，封闭腺管口，阻止大量黏液分泌，使患者感到阴道清洁、舒适。同时其能阻断致病菌的生长环境，起到止复发的作用。研究结果显示，微波联合宫颈炎康栓组的疗效提高，阴道排液时间、阴道出血率、创面愈合时间减少，与单纯微波组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，微波联合宫颈炎康栓可提高宫颈糜烂的治疗效果，降低复发率，且无毒副作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]蒋艳丽，魏东艳，蔡振吉.微波联合官颈炎康栓治疗官颈糜烂疗效观察[j].中国现代药物应用，2010，4（4）：35

[2]米梅艳，周莉.微波与宫颈炎康栓联合治疗中重度宫颈糜烂90例疗效观察[j].河北医药，2009，31（10）：1235