糖尿病视网膜病变的激光治疗效果观察

糖尿病视网膜病变的激光治疗效果观察

曹敬臣1娄郯

山东省郯城县第一人民医院眼科山东临沂市276199

【摘要】：目的：观察分析糖尿病视网膜病变的激光治疗效果。方法：选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例，针对不同分期的病变患者进行激光治疗，患者经治疗1年后进行复查随访，对比患者治疗效果。结果：非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。结论：说明激光治疗对糖尿病视网膜病变的治疗效果明显，并且安全可靠，值得临床推广。

【关键词】：糖尿病；视网膜病变；激光

随着我国社会经济的不断发展，人们生活水平的提高，糖尿病的发病人数逐年增长。糖尿病不可怕，只要合理使用药物和控制饮食，血糖情况是可以控制的，但是糖尿病产生的并发症严重影响患者的身体健康，糖尿病视网膜病变就是并发症的一种，临床对于糖尿病视网膜病变的患者往往采用药物治疗的方式，但是其临床的治疗效果一般，近几年随着激光治疗在临床的广泛运用，对糖尿病视网膜病变的患者带来的新的治疗方式。本文主要观察分析糖尿病视网膜病变的激光治疗效果，特选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例（78眼）作为研究对象，临床结果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：患者均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准；患者无其他外伤性实质眼伤。年龄38岁到79岁，平均年龄（52.34±2.73）岁；男性患者25例，女性患者20例。Ⅰ型糖尿病视网膜病变的患者共15例（20眼），Ⅱ型糖尿病视网膜病变患者30例（58眼）；非增殖性病变24眼，增殖前期病变32眼，增殖期病变22眼。

1.2方法

患者入院后均接受积极的对症治疗，如有黄斑水肿的患者需要先进行氪黄激光对黄斑区光凝治疗，采用波长571.01nm；所有患者采用氪绿激光进行治疗，非增殖性病变的患者进行局限性的治疗方式，对于增殖期和增值前期的患者进行全视网膜治疗。

1.3观察指标

患者治疗1年后对比治疗前后治疗效果以及视力改善程度。

1.4判定标准

患者治疗效果判定：患者经治疗后，视力达到1.0及以上，与治疗前比较提高两行及以上判定为痊愈；患者经治疗后，视力达到0.8到1.0，与治疗前比较提高两行及以上判定为好转；患者经治疗后，视力无改善甚至加重，判定为无效。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同分期患者经治疗后效果比较非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。见表1。

3讨论

近几年来，我国糖尿病的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势。糖尿病属于慢性代谢疾病，患者需要长期控制饮食，合理用药等保持血糖的正常。糖尿病的并发症较多，糖尿病视网膜病变属于其并发症中较为严重的一种，是指患者的视网膜的毛细血管的内皮细胞发生基底膜增厚的现象，同时伴有周细胞缺失，导致患者的视网膜发生阻塞、渗液等，造成患者的视网膜毛细血管发生缺血、缺氧，使大量的新生血管生长，由于新生长的毛细管关较为柔弱且内皮结构较薄，进而易发生出血、渗液等情况，当血液或者渗液进入患者的玻璃体后，牵拉视网膜而造成其脱落；或者新生长的毛细血管进入患者的虹膜，阻塞房角引起新生血管性青光眼而导致失明。临床对于糖尿病视网膜病变的患者往往采用药物治疗的方式，但是其临床的治疗效果一般，近几年随着激光治疗在临床的广泛运用，对糖尿病视网膜病变的患者带来的新的治疗方式。激光治疗的优势其利用激光光凝大大降低视网膜的代谢活动，减少视网膜的毛细血管的生长以及出血危险，从而对患者的眼底病变以及水肿等现象得到有效的治疗。

本次研究结果显示：非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。说明激光治疗对糖尿病视网膜病变的治疗效果明显，并且安全可靠，值得临床推广。

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