刍议在消化内科中开展自我护理教育的效果

刍议在消化内科中开展自我护理教育的效果

舒眉

中南大学湘雅三医院消化内科410013

摘要：目的：对消化内科中采用自我护理教育的成效进行探讨。方法：抽取2014年1月到12月医院消化内科接受治疗的98位患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组各49例。给予对照组普通护理方案，而观察组则在此基础上采用自我护理方案进行治疗。通过对结果调查掌握两组患者经过护理干预前后对疾病知识的了解以及治疗依从性，采用焦虑自评量表和治理能力分级表进行对比评测。结果：两组患者在护理干预前的数据对比没有明显差异（P>0.05），护理干预后观察组疾病了解情况得分（87.5±12.3），治疗依从率为98.1%，明显超出了对照组的得分（54.1±6.8）和80.2%（P<0.05）；干预后的对照组焦虑自评量和自理能力分级量评分（40.3±8.9）分和（89.0±3.5）分（Ｐ＜0.05），明显低于观察组的（31.7±7.5）分和（98.2±0.5）分。结论：在消化内科采用自我护理方案能够有效的提升患者对疾病的认知力和依从性、自理能力，对患者的心理状况有效改善，更好的配合医护人员进行治疗，从而使治疗的效率达到理想状态。

关键词：消化内科；自我护理；健康教育

自我护理方式最早发源于美国，是近几年经常使用的一种临床新型护理方式，主要是通过患者自身调节和配合有效的进行治疗。自我护理随着护理模式的不断转变，已经取得了很好的成果，被临床所广泛关注。消化内科患者由于病程长、易复发等长期受到病痛的折磨，心理状况及自理能力均较差，部分患者丧失治疗信心，依从性差，导致治疗效果降低，康复时间延长。为了探讨自我护理教育对消化内科患者自我护理能力的改善效果，笔者进行了相关研究。

１资料与方法

１．１一般资料

选取2014年1-12月医院消化内科的98名住院患者为研究对象，根据入院单双号进行随机分组，观察组和对照组各49例。观察组男25例，女24例；年龄18～70岁，平均（44.6±12.3）岁。对照组男27例，女22例；年龄17～71岁，平均（43.9±12.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无显著差异。

１．２方法

对照组采用常规护理方案，并不进行针对性的健康宣教。观察组注重提高患者的自我护理能力，进行针对性的自我护理教育，具体措施如下。

１．２．１培训方案

在科室内成立自我护理教育小组，由资深护师担任组长，下属4名小组成员采用选拔方式进行，对自愿报名参与本次研究的护理人员进行相关培训，提高护理人员的宣教技巧和自我护理方面的知识掌握，最终通过书面考核方式来选取最优4名护士进入小组，由教育小组负责观察组患者健康教育计划的制定和实施。

１．３调查方法

通过问卷调查的形式了解两组患者干预前后的疾病知识掌握情况。问卷参照相关文献自行设计，具体内容包括患者疾病的起因、症状、体征、基本治疗方案、并发症、所服用药品的名称、不良反应等共18个题目，采用3级计分法，最终将得分转为百分制得分。

１．４观察指标

对两组患者干预前后的疾病知识掌握情况、治疗依从性、心理状况及自理能力进行统计并对比。疾病知识掌握采用自设问卷进行调查；治疗依从性分为优秀、良好、较差３种，以优秀、良好统计患者的治疗依从率；心理状况评价采用焦虑自评量表进行调查；自理能力则采用自理能力分级量表进行测评。

１．５统计学方法

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料用（Ｘ±ｓ）表示，组间对比用ｔ检验，计数资料用卡方检验，Ｐ＜0.05视为对比具有统计学意义。

２结果

２．１疾病知识掌握

结果显示，干预前两组患者的疾病知识得分无显著差异（Ｐ＞0.05），干预后观察组的疾病掌握得分为（87.5±12.3）分，显著高于对照组的（54.1±6.8）分（Ｐ＜0.05）。

２．２治疗依从性

从治疗依从性看，观察组的治疗依从率为98.0％，显著高于对照组的80.0％（Ｐ＜0.05）。

２．３两组ＳＡＳ

和自理能力分级量表评分比较调查显示，干预前两组ＳＡＳ和自理能力分级量表评分比较并无显著差异（Ｐ＞0.05），干预后观察组的ＳＡＳ和自理能力分级量表评分分别为（31.7±7.5）分和（98.2±0.5）分，均高于对照组的（40.3±8.9）分和（89.0±3.5）分（Ｐ＜0.05）。

３讨论

自我护理能力是影响患者康复的一项重要指标，有文献统计显示，自我护理能力良好的患者康复时间平均要比自我护理能力一般的患者低２～３天，而疾病的复发概率也更低。主要原因是由于自我护理能力的培养是建立在对疾病的了解基础上的，患者疾病知识掌握程度高，对于预防、治疗方案了解程度高就能更好地配合治疗，减少医护人员工作量的同时，也提高了疗效。因此对患者自我护理能力的培养十分重要。消化内科患者一般具有自理能力，但由于疾病病程长、易反复等，对患者的健康和正常生活造成了不良的影响，长期病痛折磨导致患者存在焦虑、烦躁等情绪，丧失治疗信心，因此做好患者的心理指导也十分必要。从本文研究数据看，观察组干预后对疾病的掌握得分为（87.6±12.4）分，显著高于对照组的（54.3±6.6）分（Ｐ＜0.05），说明通过自我教育能有效提高患者的疾病知识掌握程度，观察组依从性的提高也很大程度依赖于此。从两组心理状况及自理能力评价比较看，干预前两组比较无显著差异（Ｐ＞0.05），干预后观察组的ＳＡＳ及自理能力分级量表评分分别为（31.7±7.5）分和（98.1±0.4）分均高于对照组的（40.3±8.9）分和（89.0±3.5）分（Ｐ＜0.05），说明通过自我教育可有效改善患者的心理状态，帮助患者树立治疗信心，同时也提高了患者的自理能力，促进了患者自我护理能力的养成。需要指出的是，由于自我护理理论在临床应用时间较短，许多护理人员并不具备这方面的知识，在对患者进行宣教时也往往流于形式。因此在实施自我护理教育前，应先对护理人员进行相关培训，提高护理人员的知识掌握程度，提高护士的沟通技巧，使其能够更好地为患者服务。从本次研究看，自我护理知识的培训扩充了消化内科护士的知识储备，整体的护理质量有所提高。

总而言之，采用自我护理教育可以有效的提升患者对疾病的认知力、依从性以及自理能力，有效改善患者的心理状况，有效提升患者的自我护理能力，让医护人员在患者的配合下顺利的进行医治，从而将治疗的最终效率提升到理想状态。

参考文献：

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［2］莫超艳．上消化道出血患者的内科护理［J］．中国实用医药，2010，5（32）：162．

［3］彭冬梅，卢小红，杨静华，等床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用［J］．现代临床护理，2012，11（5）：62．