社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

许耀心

（甘肃省白银市第二人民医院银馨社区730900）

摘要：目的：分析对冠心病患者实施社区护理干预服务的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选择2017年2月-2018年11月间收治的68例冠心病患者进行此次护理分析，随机分为2组，对照组采取常规护理，观察组则增加实施社区护理干预，各34例。对护理效果进行比较。结果：护理前焦虑、抑郁评分对比未见明显差异（P＞0.05）。护理后焦虑、抑郁评分的比较则显示差异显著，观察组更佳（P＜0.05）。比较护理满意率，观察组更高（P＜0.05）。结论：对冠心病患者实施社区护理干预可有效改善患者负面情绪，提高患者对护理服务的满意度，应用价值较高。

【关键词】社区护理干预；冠心病；焦虑情绪；抑郁情绪

冠心病患病较高，多发于中老年人。该疾病的病程较长，患者患病后多需要接受长期治疗，以便预防病情进展，改善患者健康水平。冠心病患者的控制效果受到患者自身心态以及自身行为的影响，因此积极采取有效护理对策提高冠心病患者的护理效果十分重要[1-2]。此次研究将选择2017年2月-2018年11月间收治的68例冠心病患者进行此次护理分析，分析对冠心病患者实施社区护理干预服务的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响，现将结果做以下分析报道。

1资料与方法

1.1病例资料

选择2017年2月-2018年11月间收治的68例冠心病患者进行此次护理分析，随机分为2组，各34例。所有患者均确诊为冠心病；均无其他严重疾病；均无认知障碍；均无精神疾病；均为自愿参与研究。对照组：男性20例，女性14例。患者年龄：51-83岁，平均年龄为（63.4±2.7）岁。患病时间：1-13年，平均为（6.7±1.1）年。观察组：男性21例，女性13例。患者年龄：52-81岁，平均年龄为（63.3±2.9）岁。患病时间：1-14年，平均为（6.8±1.4）年。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2方法

对照组对患者实施常规护理服务，对患者做好健康宣教、病情监护、用药干预等等。观察组则增加实施社区护理干预：①对患者基本情况进行调查，如患者病情病史、家庭情况、用药史、生活习惯、饮食习惯、心理状态、健康知识了解程度等等。依据调查结果合理化是定社区护理计划。②设立专门进行宣教的组织，以便为患者提供专业且个性化的健康知识宣教，帮助患者正确认识该疾病。依据不同患者对疾病认知程度的差异，在讲座、发放健康手册等广泛宣教基础上对患者实施个体化宣教，着重告知患者未能掌握的部分以及存在错误认知的部分，提高患者诊疗依从性，避免不良行为的发生。③与患者多沟通，多交流。对存在明显负面情绪的患者，护理人员应针对性予以心理疏导，帮助患者了解保持良好心态对其康复效果的影响。向患者介绍自我调节情绪的方法，如转移注意力法、深呼吸法等等。同时也要对患者提出相应健康生活的建议，促使患者认识到保持健康生活习惯的重要性以及必要性，叮嘱患者定期进行检查。④对患者日常饮食进行干预指导，依据患者饮食习惯以及营养需求情况合理制定饮食计划，限制盐分摄入量，每日摄入量应以4-8g为宜。高血压病患应在此基础上再适当减少，确保饮食清淡。减少酱油、味精食用量。因茶叶有利于预防动脉硬化，因此可适当饮用。减少日常饮食中胆固醇、脂肪的摄入量，可适当增加植物蛋白摄入量。可多吃鱼、豆制品以及新鲜果蔬等。

1.3观察指标

①采用SAS焦虑评分量表、SDS抑郁评分量表调查分析患者护理前后心理状态变化[3]，两个量表中均设题目20道，均采取4级评分法，得分越高表焦虑或抑郁越重。②采用自制表格调查患者对护理服务满意度，表中设题目10道，均设“是”、“否”选项，“是”选择题数≥8道为满意，≥6道为较满意，＜6道为不满意，以较满意＋满意计算满意率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

2.1两组护理前后SAS评分及SDS评分的比较

对护理前两组SAS评分及SDS评分结果进行比较，均未见显著差异(P＞0.05），护理后对比则显示观察组心理状态改善程度更佳（P＜0.05），见表1。

2.2两组护理满意率的比较

向患者发放调查问卷，问卷均有效回收。对比满意率，观察组更佳（P＜0.05），见表2。

3讨论

冠心病病程较长，且患者自身行为以及心理状态等均会直接影响到该疾病的治疗效果，为促进患者康复。积极采取有效的护理对策帮助患者建立健康的生活习惯，保持良好心态具有切实意义[4]。社区护理干预是指对冠心病患者实施个体化针对性护理，通过对患者心理、饮食等方面进行干预指导，通过宣教改变患者不良行为等方式帮助患者提高对疾病以及治疗的认识程度，促使其了解保持良好心态的重要性，促使其可掌握自我调节情绪的方法，自觉规范自身行为，自觉规避可能诱发疾病的相关因素，从而帮助患者形成健康的生活方式，提高患者生活质量[5-6]。此次研究调查发现观察组患者护理后的焦虑、抑郁等情绪改善效果均显著优于对照组。比较护理前焦虑、抑郁情绪评分的比较则未见明显差异。证明冠心病患者实施社区护理干预对改善患者心理状态具有积极影响。且护理满意度的对比也提示观察组更高，表明患者对社区护理干预的应用较为欢迎。另外从此次研究调查中发现通过实施社区护理干预也有利于降低患者体重以及血脂，有利于改善心血管内皮细胞功能，降低血压。有利于降低冠心病急性事件的发生。同时也有利于提高患者及患者家属的家庭护理能力，提高其对风险事件的识别能力，这有利于促使患者在出现异常表现时能予以正确处理，有利于为后续治疗提供良好基础。

综上所述，对冠心病患者实施社区护理干预可有效改善患者负面情绪，提高患者对护理服务的满意度，应用价值较高，值得推广。

参考资料

[1]王美娟,陈志云.个性化护理干预对冠心病住院患者抑郁焦虑情绪、SAQ评分及满意度的影响[J].现代实用医学,2017,29(08):1103-1104.

[2]李艳萍.社区护理干预在冠心病患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):117-117.

[3]叶丰英,李春景,潘灵,袁庚娣.社区护理干预对冠心病患者自我管理行为及用药依从性的影响[J].辽宁医学杂志,2018,32(05):43-45.

[4]王慧艳.心理护理干预和健康教育对冠心病患者焦虑抑郁不良情绪的影响[J].智慧健康,2018,4(12):110-111+114.

[5]章惠娟.社区护理综合干预对冠心病患者血脂及生活状态的改善作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(24):161-162.

[6]凌金香,覃小旭,刘春谊.我院87例经社区护理干预冠心病患者的效果观察[J].右江民族医学院学报,2018,40(06):624-625.