噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果观察

噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果观察

彭晖

（长沙县星沙医院湖南长沙410100）

摘要：目的对噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行常规无创呼吸机治疗，观察组于对照组的基础上行噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，并将2组患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2为（57.25±16.13）mmHg，PaO2为（71.13±3.14）mmHg，PH为（7.45±0.02），呼吸频率为（28.16±5.11）次/min，心率为（97.78±15.11）次/min，住院时间为（13.19±4.11）天，均优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。

关键词：无创呼吸机；沙美特罗替卡松；噻托溴铵；血气指标；住院时间

呼吸衰竭为临床中严重的呼吸障碍疾病，患者常伴随血气二氧化碳分压升高，氧分压降低的现象[1]，临床中常采取无创正压通气进行治疗，近年来，随着医疗水平的不断提高，β受体激动剂及长效抗胆碱能广泛应用于呼吸衰竭的治疗中，且可有效的改善患者气道阻力，降低气道内炎症反应，从而达到治疗效果[2]。本研究对2015年2月至2016年1月期间收治的部分呼吸衰竭患者行噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗获得了较为显著的效果，具体报告如下：

1资料、方法

1.1资料

选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，均符合呼吸衰竭判定标准，具体如下：

诊断标准，本研究依据《内科学》诊断标准对呼吸衰竭的分型进行判定，I型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，缺氧未出现二氧化碳潴留；II型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，同时伴随高胆酸血症且PaCO2＞50mmHg，缺氧出现二氧化碳潴留。

观察组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：76岁，下限值51岁，年龄平均值（65.49±7.32）岁；病程范围上限值：15年，下限值1年，病程平均值（8.25±1.36）年。

对照组——男、女性患者占比各为20、10例；年龄范围上限值：75岁，下限值50岁，年龄平均值（63.69±8.05）岁；病程范围上限值：16年，下限值1年，病程平均值（8.36±1.41）年。

对比2组呼吸衰竭患者的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2方法

2组呼吸衰竭患者均行常规治疗，主要包括维持机体内水、电解质级酸碱度的平衡，常规抗生素治疗，并予以营养支持，于此基础上进行相应的治疗措施，具体如下：

对照组方法于常规治疗的基础上行无创呼吸机面罩正压通气治疗，设置12~18次/min为呼吸频率，2~8L/min为氧流量，设置起始阶段呼气压力值为4cmH2O，治疗过程中依据患者的实际情况对呼气压力进行调整，辅助通气压力度应由小剂量开始，根据其具体情况逐步增大剂量[3]。

观察组方法于对照组的基础上行噻托溴铵粉雾剂（厂商：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20090279）、沙美特罗替卡松粉吸入剂（厂商：英国GlaxoWellcomeUKLimited；注册证号：H20090242）治疗，每天1次，1次吸入2次。

2组呼吸衰竭患者经治疗1周后观察其疗效[4]。

1.3观察指标

观察2组呼吸衰竭患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间。

1.4统计学处理

用均数±标准差的形式，表示2组呼吸衰竭患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间为均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2、PaO2、PH、呼吸频率、心率及住院时间均优于对照组，P＜0.05。如表1：

3讨论

呼吸衰竭为临床中常见呼吸系统疾病，其病因较为复杂，为肺部异常增强的炎症反应所导致的慢性呼吸道阻塞性疾病，患者常表现为发展性呼吸困难，合并感染期气道内大量分泌物阻塞，导致II型呼吸衰竭，危及患者生命[5]。

无创正压通气具有操作便捷，患者耐受度高等特征，可改善患者的通气情况，缓解呼吸肌疲劳，但治疗效果受限。本文研究数据显示，观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2、PaO2、PH、呼吸频率、心率及住院时间均优于对照组，P＜0.05，表明引入噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉治疗的效果显著，本文研究中，沙美特罗替卡松及噻托溴铵分别为β受体激动剂及长效抗胆碱能广泛应用于呼吸衰竭的治疗中[6]，且可有效的改善患者气道阻力，降低气道内炎症反应，从而改善患者气血指标及机体内酸碱度。不仅如此，对于平稳患者的心率亦有重大的临床价值，从而促进患者机体康复，缩短住院时间[7]。

综上所述，噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。

参考文献

[1]徐金明，李锋，陈玮.噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：181-183.

[2]田桂珍，李小芳，高鸿敏等.夜间氧疗联合噻托溴铵对老年COPD呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响[J].临床肺科杂志，2013，18（6）：992-993.

[3]黄怀焕.噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J].中国医药导报，2015，12（5）：91-94.

[4]唐秋静.噻托溴铵联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（22）：118-120.

[5]苏海兵.噻托溴铵辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响[J].海南医学院学报，2017，23（4）：467-470.

[6]朱珊，赵苏.噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床干预[J].华中科技大学学报：医学版，2015，44（2）：223-225.

[7]张剑，朱保锋，钱晨.噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭30例临床观察[J].交通医学，2017，31（2）：147-149.