ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨

ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨ICU感染性休克患者实施综合护理的效果探讨

罗净刘文斌

江油市人民医院四川江油621700

摘要:目的：探究综合护理在ICU感染性休克患者中的实施效果。方法：选取我院72例ICU感染性休克患者，随机分成对照组与研究组，均36例；对照组实施常会护理方式，研究组实施综合护理方式；对比两组护理后治疗效果、临床相关指标情况。结果：研究组治疗总有效率为97.22%，远高于对照组的77.79%（P＜0.05）；护理后，研究组静脉血氧饱和度（SvO2）、平均血压（MAP）、心脏指数（CI）、心率（CR）指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理在ICU感染性休克患者中的实施效果较为显著，值得广泛推广。

关键词:ICU；感染性休克；综合护理

感染性休克在临床上的发病率较高，且易造成患者死亡。当ICU患者出现感染性休克时，其机体循环会受到阻碍，导致多功能损伤，从而造成患者死亡。因此，需对ICU感染性休克患者实施有效的治疗与护理措施。本研究选择我院36例ICU感染性休克患者实施综合护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年4月到2019年3月所收治的72例ICU感染性休克患者，随机将其划分为两组，即对照组与研究组，各36例。对照组中男22例，女14例；年龄22~79岁，平均（53.14±7.58）岁。研究组中男20例，女16例；年龄23~78岁，平均（53.06±7.35）岁。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。本次研究经我院理论委员会批准，所有患者及其家属知情且同意。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，包括：补充血容量，抗休克、抗感染治疗。研究组予以综合护理，具体内容如下：（1）生命体征监护：密切关注患者血压、呼吸、心率等各项生命指标，每15min测量1次患者脉搏与血压。根据患者实际病情，给予相应的护理措施[1]。（2）心理护理：当疾病突然发作时，患者易出现焦虑、恐慌等不良情绪，因此，护理人员应耐心向患者讲述疾病知识与成功案例，并主动与其沟通，以缓解其不良情绪，提高其医护配合度。同时，应密切关注患者情绪变化情况，并进行相应的心理抚慰与精神鼓励，稳定患者情绪。（3）药物护理：ICU患者需一定的药物来保持血压的稳定性，在护理期间，应告知患者用药注意事项及用药方法，并准确记录患者用药情况，监测各器官灌注情况。（4）通气护理：在抢救患者时，应对其进行机械通气处理，并密切关注患者生活体征，定期更换呼吸机管道，以免肺炎的产生。（5）抗感染护理：治疗期间，予以患者适量抗菌药物，做好皮肤与口腔护理，并对病房进行消毒，以防止患者出现病毒感染。

1.3观察指标

（1）观察两组临床治疗效果。依据临床疗效评定标准[2]，可将治疗效果划分为无效、有效、显效3个等级。显效：护理干预后，患者恢复意识，脉压差超过30mmHg，收缩压超过90mmHg，尿量超过30mL/h；有效：干预后，患者意识处于清醒状态，脉压差大于30mmHg，收缩压大于90mmHg，尿量大于30mL/h，但需持续服用药物来保持血压稳定性；无效：干预后，患者上述标准均为达到。100%×（有效＋显效）/总例数＝总有效率。（2）观察两组患者护理1月后临床相关指标变化情况，包括：静脉血氧饱和度（SvO2）、平均血压（MAP）、心脏指数（CI）、心率（CR）。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s）；通过X2来检验计数资料（n、%）；P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。

2结果

2.1两组治疗效果对比

对照组中7例无效，18例有效，11例显效，治疗总有效率为77.79%；研究组中1例无效，12例有效，23例显效，治疗总有效率为97.22%，X2为4.571，P为0.033。

2.2两组患者护理1月后临床相关指标对比

护理1月后，对照组SvO2、MAP、CI、CR分别为（64.35±5.24）%、（64.33±13.02）mmHg、（3.01±0.58）L/（m2·min）、（118.75±10.14）次/min，研究组为（70.58±6.89）%、（69.97±14.25）mmHg、（3.46±0.52）L/（m2·min）、（124.51±10.06）次/min，t分别为4.552、1.848、3.654、2.550，P分别为0.000、0.034、0.000、0.006。

3讨论

感染性休克为一种较为严重的临床综合征，患者易出现器官衰竭，从而导致其死亡。近年来，医学界通过对感染性休克的不断研究，在抗菌药物治疗方面取得了一定的成果。但对ICU感染性休克患者实施抗菌药物治疗、营养支持后，该病的致死率仍然未下降。

有关研究表示[3]，对ICU感染性休克患者实施综合护理干预，可提高治疗效果，促进患者快速康复。综合护理为一种全身心、全方面的护理模式，其主要通过生命体征监护来清楚了解患者情况，并采取相应的护理手段，以保持患者各项指标的正常性；通过心理护理来调节患者情绪，提升其医护依从性；通过药物护理来指导患者正确使用药物，确保治疗效果；通过通气护理、抗感染护理来减少不良事件的发生。本研究中，应用综合护理方式的研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），可见综合护理能有效提高治疗质量；研究组护理1月后临床各指标明显好于对照组（P＜0.05），这充分说明了综合护理能有效改善患者临床症状，促进患者康复。

总而言之，ICU感染性休克患者中综合护理的应用，可有效确保治疗质量，改善各项临床指标。

参考文献：

[1]侯世峰,何茵.综合护理措施对ICU感染性休克患者复苏相关指标的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(2):210-213.

[2]谭金华.综合性护理在ICU恶性肿瘤感染性休克患者中的应用价值探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):287+289.

[3]阚翠娥.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(19):2157-2160.