细节护理在急诊儿科护理工作中的重要性

细节护理在急诊儿科护理工作中的重要性

刘芳

（浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003）

【摘要】目的：探讨细节护理在急诊儿科护理工作中的重要性。方法：选取我院自2016年1至12月收治的90例患儿作为观察对象，随机分为对照组与护理组。对照组实施常规护理，护理组实施细节护理。统计两组患儿及其家属对护理满意度、评估两组护理质量。结果：护理组护理满意度及质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊儿科护理工作中，采取细节护理能显著提高护理服务质量，提高患儿及其家属的护理满意度，利于减少护患纠纷，形成友好护患关系。

【关键词】急诊儿科；细节护理；常规护理；重要性

【中图分类号】R47372【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）03-0316-02

人们对护理服务的要求越来越高，尤其是急诊儿科护理。急诊儿科发病急，进展快，病情严重，一旦接诊后，医护人员都必须立即投入抢救过程。因缺乏沟通及家属对病情担忧而烦躁、易怒，一旦出现抢救意外，就可能出现医患纠纷。因此针对实际情况，必须制定合理护理方案，加强与患者、家属沟通，保持互信。为了提高护理工作质量，我院对2016年1至12月收治的90例患儿分别采取细节护理与常规护理以探讨各自的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2016年1至12月收治的90例急诊儿科患儿作为观察对象，按数字奇偶法将其分为对照组与护理组两组。对照组45例，其中男28例，女17例；平均年龄（5.48±2.89）岁；护理组45例，其中男30例，女15例；年龄3个月～11岁，平均年龄（5.62±2.71）岁。两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法给予

对照组实施常规护理；护理组在对照组的基础上实施细节护理，具体方法如下：

（1）优化抢救环境，减少患者对环境的恐惧感，以免影响抢救工作顺利开展。温馨病区环境要从细节创建良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。

（2）树立细节护理观念，建立友好护患关系。护患关系是一种多元化的互动关系，直接影响护理质量。护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要有真诚、热情、周到的服务态度，和谐的护患关系的构建对实现目标具有促进作用。

（3）专业技术要从细节培训护理业务技术管理是护理管理的重要内容，是护理质量的重要保证。因此应当重视护士专业技术的培训：①对低资历护理人员实施规范化培训。儿科患者表达能力及认知能力差，因此对护理理论及操作技术要求高，尤其是新上岗护士。根据护理部的培训要求结合本专业情况为每位护理人员制订个性化的培训方案，掌握各种规章制度，护理知识等等一系列护理技能。②加强专科护理技术学习。小儿各年龄段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特点，同时还应了解儿科常用药的剂量、主要作用、不良反应及处理方法等专业知识，儿科专科护理知识学习，专科护理操作技术，不定期组织疑难病例讨论，“三基”考试，鼓励护理人员自学或参加函授学习，完成继续教育，不断提高护士的业务素质，从而规避各种护理风险。

（4）树立安全风险意识。鉴于患儿自身抵抗力及身体机能发育等方面的特殊性，急诊儿科护理中的风险因素较多。为防范差错事故应注意几点，具体如下：①加强法律法规制度学习，强化护理安全意识。对规章制度，定期和不定期抽查护理人员的掌握程度，保证全科护理人员熟练掌握。②强化护理安全教育。提高护士安全意识和应急应力。③严格控制交叉感染。儿科是控制交叉感染的重点科室，应采取日提醒、周强调、月检查等方法，严格执行无菌操作原则。④采取措施防患于未然。儿科工作比较繁忙、工作量大、易疏漏，因此更要细心再细心。

（5）提高患者满意度，在操作时态度体现为一种关心，细微的动作，均能达到好的效果。如何才能提高患者的满意度：①量化细化基础护理和专科护理。定时巡视病房，协助患儿翻身、叩背，进行按摩，预防并发症的发生；定时为患儿做好个人卫生防护工作，切实把护士还给病人；主动查房，细心诊疗，虚心征求意见，做到眼睛要看清，技术操作要精心；弹性排班，责护组长由高年资的护士担任，主要针对危重患儿的治疗护理工作，减少差错发生；②建立科室三级质量控制体系，保持护理质量持续改进。成立科室质控小组，按护理部制定质量控制标准，组织学习并按标准实施，定期和不定期检查，每月召开质量讲评会，总结问题，分析原因，对于个人违规现象给予批评与绩效挂钩，对于共性问题与全科护士共同商讨并制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，保持护理质量持续改进。

1.3观察指标

（1）护理结束后，对两组患儿的护理质量进行评定，依据中华医学会制定的有关护理质量评价标准进行评定。主要分三个等级，分为：高：＞90分；中：70～90分；低：＜70分。

（2）对患儿及其家属的护理满意度情况采用医院自制的护理满意度调查表进行调查。主要包括满意、基本满意、不满意三项。其中护理满意度＝（满意患儿人数＋基本满意患儿人数）／总患儿人数×100％。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，用P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

护理组护理满意度以及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

急诊儿科是医院医疗纠纷的高发科室，患者病情严重，病种多，护理人员必须具有较高的专业水平及操作能力，在临床抢救中可以提供相应的医疗服务。已经有学者研究显示，护理人员的态度及工作质量，与患者生命、医疗纠纷呈密切相关性。

急诊科护理工作复杂、繁琐，针对细节问题未及时处理，则可能出现严重意外，引发护患纠纷。因此，对急诊儿科中开展细节护理，针对细节开展护理操作，是提高护理质量的关键。

本文中护理组护理满意度以及护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。充分表明，将细节护理应用于急诊儿科护理工作中，能够显著提升护理服务质量，提高护理满意度，对减少护患纠纷，建立良好护患关系具有非常显著的促进作用。

【参考文献】

[1]滕遂川.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2014，36.

[2]韩清蕊.细节护理在儿科护理中的应用探究[J].健康前沿，2016，23.