情景模拟教学在产房实习生带教中的应用

情景模拟教学在产房实习生带教中的应用

李勤梅

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁223800）

【摘要】目的：探讨情景模拟教学在产房实习生带教中的应用。方法：以2016年3月—2018年3月我院72名产房实习生为研究对象，依据带教方法不同分为两组。实验组36名，予以实习生情景模拟教学；对照组36名，予以实习生常规模式教学。对比观察两组实习生考核成绩，评价教学效果，统计实习生教学满意度。结果：实验组实习生理论知识考核评分（92.3±3.0）分，操作技能考核评分（90.6±3.2）分，临床综合能力考核评分（89.3±3.1）分，实习生教学满意度94.44%，各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情景模拟教学用于产房实习生带教，可调动实习生积极性，全面提高实习生理论与实践能力，提升教学效果，值得推广使用。

【关键词】产房；实习生；情景模式教学；教学效果

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）36-0354-02

现阶段，社会进步与城乡生活水平的提高推动着居民医疗观念的转变与维权意识的增强，人们对医疗护理服务质量的期望值日益增高，对临床护理人员的技术水平也提出了高要求[1]。产科是医疗纠纷高发科室，产房工作不同于普通护理，具有危、急、快等特点，所以提高助产技术及应急救护能力至关重要。产房实习生带教是培养助产专业学生实践能力、帮助学生成长为一名合格产房助产士的重要环节，选择高效的教学模式锻炼实习生处理和解决临床实际问题的能力十分必要[2]。我院近年情景模拟教学产房实习生进行培训取得理想效果，文章现对此进行分析探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年3月—2018年3月我院72名产房实习生为研究对象，全部实习生均为女性，已完成产科理论课、技能课等相关学习，但未接受过正规产科实践培训，依据带教方法不同分为两组。实验组（36名）：18～20岁9名，21～22岁27名；中专学历3名，大专学历33名。对照组（36名）：18～20岁8名，21～22岁28名，中专学历2名，大专学历34名。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组（情景模拟教学）：根据教学大纲、课程内容与考核计划，结合我院临床实际，利用多媒体技术和现代信息资源为教学提供丰富素材，设计一些产科常见情况的情景化教学方案，例如产妇分娩情景、胎儿宫内窘迫急救情景等。实际教学中，为了让学生有真实的临床体验，教学环境中设备布置、用物准备等尽量贴近产房真实环境。教学采用分组模式，可利用女性盆骨和新生儿模具进行演练，或由实习生组间相互扮演产妇和助产士，以体会孕妇和助产士的真实感受。情景教学前，教师先根据每次模拟的情景提出涉及的护理问题，让实习生带着问题观察和思考，以巩固理论知识。仿真操作时，教师先为实习生正确演示，归纳讲解重点操作步骤、可能遇到的紧急情况、处理方法及注意事项等，让实习生加深理解。最后，再由实习生们按照各自扮演的角色进行练习，老师在旁观摩及指导。练习要反复进行，可全程拍摄视频作为对实习生个体化指导的依据，全过程中教师认真指导、严格要求，不断使实习生的操作规范化、流程合理化，鼓励实习生在实践中提出问题，耐心予以解答，引导实习生相互交流角色体验，就演练过程存在的问题进行自评和他评，总结经验，以加深记忆和感受，出科时考核。

对照组（常规模式教学）：教师先带领实习生熟悉环境及产房各项操作流程，然后根据实习大纲制定并实行教学计划，教学先采用PPT授课，再由教师带领实习生在平时工作中进行各项操作，如产前检查、胎心监测、平产接产等。让学生学习理论知识并与临床实践相结合，教师结合临床实际情况给予指导，出科时考核。

1.3观察指标与评价标准

实习结束后，采用统一试卷考核两组实习生的产房专科理论知识，满分100份，采用统一试卷考核两组实习生的临床操作技能，包括产房常规护理操作，左枕前位分娩接产等，满100分。由带教老师及其他参与教学的产科医护人员对实习生的临床综合能力进行评价，评价内容包括学习主动性、沟通应变能力、专业知识运用水平、技术操作规范性、团队协作性、应急反应力等，满分100分。统计两组实习生对本组产房带教方法的满意度。

1.4统计学方法

以SPSS17.0软件统计分析，计量资料±标准差表示，t检验，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1教学结果评价

实验组实习生理论知识、操作技能与临床综合能力成绩与对照组有统计学意义，见表1。

表1两组实习生教学考核成绩统计

3.讨论

情景模拟教学指高度仿真实际情景，让学生在情景中付诸实践，以快速提高工作能力的实践性教学方法[3]。与传统教学模式相比，它更遵循认知发展规律，通过指导实习生模拟产房内产妇分娩等实际情况的临床处理，能够让实习生在实践中获得知识和技能，做到理论与实践结合统一[4]。在这一过程中，实习生成为教学的主体，变被动接受为主动获取，教师起到引导作用，指导学生在实践中积累经验、丰富知识，课堂模式轻松且具有一定趣味性，能够充分调动实习生的主观能动性和积极性，从而更好的消化吸收课程内容。另外，情景教学模式突出以病例为中心，通过让实习生体会产妇、助产士等不同职业身份，能够让实习生更直接的体会产妇情况，感受产妇的需求，从而培养实习生作为医疗工作者的职业情感。在教学中，教师通过设计各种场景，特别是产科紧急情况的情景模拟，能够锻炼实习生的心理素质，使树立信心、沉着应对，避免以后面对此类问题时慌乱无章，同时提高实习生的临床思维与应变能力，做到临危不乱。在反复的训练中，实习生的动手能力与解决问题能力不断提高，实习生之间互协作能力增强，为以后团队合作打下坚实基础，与患者间交流能力增强，对以后良好护患沟通与和谐护患关系的构建具有积极作用[5]。本次临床研究结果显示，实验组实习生理论知识、操作技能与临床综合能力成绩均得到明显提高，教学满意度也有所提高，提示情景教学模式能够全面提高实习生的临床护理能力，提升教学效果，并更能获得实习生的喜爱，教学效果显著，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]陈琨.情景模拟教学模式在产科护理实习带教中的应用价值探析[J].中国卫生产业,2017,14(36):131-132.

[2]李萍,张秀敏,朱丽红.情景教学联合模拟教具演练在助产实践教学中的应用效果[J].全科护理,2017,15(30):3829-3830+3840.

[3]袁乐,肖芳,唐晓鸿,等.应用高级模拟产妇在产科教学中开展情景模拟教学的研究[J].中国医学教育技术，2016,30(06):692-695.

[4]何晓娟.情景模拟教学结合青年护士培养在实习助产士带教中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(01):126-127.

[5]陈海天,肖力,王子莲.情景模拟教学在产科专科医师培训中的作用探讨[J].中国高等医学教育,2014(12):112-113.