血清降钙素原对感染性休克病情程度及疗效评估的价值

血清降钙素原对感染性休克病情程度及疗效评估的价值

裴学林

马关县医院重症医学科云南省文山州663000

【摘要】目的：研究血清降钙素原（PCT）对感染性休克病情程度及疗效评估的价值。方法：随机选取48例ICU危重症患者入组，选取时间2016年8月至2017年7月，采用随机数字表法分组，研究组为24例感染性休克患者，对照组为24例非感染性休克患者，均给予患者对症支持治疗。结果：研究组PCT（2.7±0.3）ng/ml入院第1d最高，CRP（486±13）ug/ml、IL-6（2.65±0.06）ng/ml、IL-8（2.41±0.02）ng/ml、WBC（19.9±1.8）×109/L在入院第3d达到最高峰，对比对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在感染性休克患者治疗期间采用血清降钙素原可有效反映患者病情严重程度，可准确评估患者临床疗效。

【关键词】感染性休克；血清降钙素原；病情程度；疗效评估

重症感染在临床上发病率较高且可诱发感染性休克，死亡率较高且病情复杂[1]，而死亡率逐年剧增的原因是临床上缺乏早期诊断特异性指标。本组选取48例患者且深入分析了血清降钙素原（PCT）对感染性休克病情程度及疗效评估的价值。

1.资料与方法

1.1资料

随机选取我院48例ICU危重症患者入组，选取时间2016年8月~2017年7月，利用随机数字表法分组，均签署了知情同意书。研究组24例患者年龄范围是49岁至77岁、中位年龄为62.5岁，男、女患者分别为14例、10例；对照组24例患者年龄范围是47岁至78岁、中位年龄为62.9岁，男、女患者分别为15例、9例。对比分析2组患者入组时各项临床资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在入院治疗后第1d、第3d、第5d分别给予48例患者抽取静脉血，检测指标包括：PCT、CRP、IL-6、IL-8、WBC，利用酶联荧光分析技术检测PCT，利用散射免疫比浊法测定CRP，利用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8，利用血细胞分析仪检测WBC。待患者病情获得有效控制后将患者转出ICU，在转出ICU后第1d、第3d、第5d分别给予48例患者再次测定上述指标。

1.3统计学分析

利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是（均数±标准差），计数资料经X2检验、表示方法是（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2结果

研究组入院治疗第1d、第3d、第5d的PCT（外周血）、CRP（c反应蛋白）、IL-6（白细胞素-6）、IL-8（白细胞介素-8）、WBC（白细胞）明显更高，对比对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）；研究组PCT峰值出现在入院第1d，CRP、IL-6、IL-8、WBC峰值出现在入院第3d，详情见表1。

表12组患者入院治疗第1、3、5d检测指标对比

3.讨论

感染性休克临床特征是进展速度快、病死率高[2]，需要给予患者及早诊断、及早治疗，目前临床上将CRP、IL-6、IL-8、WBC作为诊断感染性休克指标，但是，无法进行疾病早期诊断。

PCT作为糖蛋白物质可由甲状腺C细胞分泌，健康人体血清中几乎检测不出PCT，因此，若人体血清中PCT升高，则提示患有感染性休克或者全身炎症，病情越严重，PCT值越高，PCT动态变化可准确评估患者病情严重程度以利于临床医师给予患者有效治疗[3-4]。临床研究得出，判断是否遭受感染、感染程度的指标中可纳入PCT，可根据PCT升高、降低来指导临床治疗。

本组研究结果：研究组PCT峰值（2.7±0.3）ng/ml出现在入院第1d，CRP（486±13）ug/ml、IL-6（2.65±0.06）ng/ml、IL-8（2.41±0.02）ng/ml、WBC（19.9±1.8）×109/L在入院第3d达到最高峰。

综上，血清降钙素原有利于动态评估感染性休克患者病情严重程度以及疗效，值得临床推荐。

参考文献：

[1]赵雨娟，刘敬伟.血清降钙素原在感染性休克的诊断中的应用[J].中国实用医药，2014（12）：111-111.

[2]刘杰.血清降钙素原对感染性休克病情程度及疗效评估的价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（75）：10-11.

[3]李永生.血清降钙素原评估感染性休克病情程度及治疗效果的价值分析[J].医学理论与实践，2015（2）：246-247.

[4]张鹏，闫波，高素珍.血清降钙素原对感染性休克的早期诊断及预后评估意义[J].实用医药杂志，2017，34（2）：119-121.