预见性护理在电视胸腔镜心脏手术患者中的应用

预见性护理在电视胸腔镜心脏手术患者中的应用

于瑞玲

于瑞玲

（烟台龙矿中心医院山东烟台265700）

【摘要】目的：探讨预见性护理在电视胸腔镜心脏手术患者中的应用效果。方法：选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的68例需进行心脏手术的患者，把68例患者随机分成观察组和对照组，每组34例患者。给予对照组常规护理，观察组预见性护理，比较观察两组护理效果。结果：观察组并发症机率为11.6%，对照组为38%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对电视胸腔镜心脏手术患者实施预见性护理有良好效果，可将并发症发生机率有效减少，可推广应用。

【关键词】预见性护理；电视胸腔镜；心脏手术患者；应用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）18-0244-02

目前随着医疗水平不断提高，电视胸腔镜心脏手术凭借着手术时间短、术后恢复快等优势被广泛运用在治疗中[1]。为研究预见性护理在电视胸腔镜心脏手术患者中的应用效果，我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的68例需进行心脏手术的患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的68例需进行心脏手术的患者作为研究对象，男性32例，女性36例，年龄在5-69岁之间，平均年龄（39.26±10.37）岁。68例患者中先天性心脏疾病患者54例、风湿性二尖瓣病变患者14例。术前按照心脏功能进行分级，Ⅱ级47例，Ⅲ级21例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

两组患者均实施电视胸腔镜治疗方式进行治疗，其手术时间、出血量无差异。

1.2.1对照组给予对照组患者实施常规护理，包括病情观察，用药护理、治疗护理、营养支持等常规内容。

1.2.2观察组给予观察组患者实施预见性护理，主要有以下内容：（1）心理护理向患者以及患者家属讲解电视胸腔镜手术的治疗效果、操作方式，向患者家属介绍胸腔镜手术的优势，鼓励患者之间相互沟通，增加患者战胜疾病的信心，保证患者积极主动的面对治疗。（2）行为干预患者在手术过程中需要使用单肺呼吸，所以为预防术后患者出现肺不张病情，在手术前护理人员要协助患者进行训练，指导患者排痰、咳嗽，传授患者在插管情况下与护理人员的沟通方式。（3）预见性高危病情护理对心功能差、体重低、重度肺动脉高压患者，需进入到重症监护病房，这需经验丰富的护理人员进行护理，在护理中要注意药物使用产生的不良反应，对有感染性质的患者要进行严格隔离，防止医院传染。（4）并发症预防注意患者病情，密切观察患者各项生命体征，出现不良现象及时告知治疗医师并配合处理[2]。

1.3观察指标[3]

观察使用不同护理方式进行护理患者的并发症情况，包括术后出血、心律失常、气胸、肺不张以及伤口愈合延长。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者经不同护理方式护理后，我们对患者进行了观察，经观察后发现，观察组患者的不良反应率明显低于对照组，具体情况见表1：

表1两组并发症对比[n,（%）]

分类例数（n）术后出血心律失常气胸肺不张伤口愈合延长并发率

观察组340（0）1（2.9）1（2.9）0（0）2（5.8%）11.6%

对照组341（2.9）3（8.8）2（5.8）3（8.8）4（11.7）38%

注：两组差异P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

对接受电视胸腔镜心脏病手术的患者进行预见性护理，可将并发症发生机率以及护理中不良事件有效避免，最大限度保证患者及时康复。预见性护理是指护理人员有目标的为患者提供优质的综合护理方案，预见性护理的原则是先预防、后治疗。护理中一旦出现不良病情护理人员可及时合理的处理。所以对患者进行预见性护理可保证患者生命安全、将手术成功率有效提高[4-5]。

本次研究发现，观察组并发症机率为11.6%，对照组并发症机率为38%，观察组明显优于对照组。因此，对电视胸腔镜心脏手术患者实施预见性护理有良好效果，可将并发症发生机率有效减少，可推广应用。

【参考文献】

[1]林文英,吴世妹,庄敏.预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J].护理实践与研究,2015,03（01）:55-57.

[2]陈苹.电视胸腔镜下手术治疗房室间隔缺损12例的手术护理配合[J].山西医药杂志,2014,23（30）:2836-2838.

[3]朱胜,随志辉,王鸿,等.胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,22（32）:3325-3326.

[4]吴志红,刘炜.全胸腔镜下微创心脏外科手术中体外循环管理[J].数理医药学杂志,2014,06（05）:671-672.

[5]王俏丽.全胸腔镜下房间隔缺损修补术85例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2015,02（01）:83-84.