齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性对比分析

齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性对比分析

丁秀荣

丁秀荣（辽宁省盘锦市第一人民医院124000）

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0232-02

【摘要】目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症症的临床疗效及安全性分析。方法将我院收治的70例精神分裂症患者随机分为A、B组，每组35人，分别给予齐拉西酮或奋乃静治疗。结果A、B组临床总有效率分别为88.57%和85.71%，组间比较不存在显著性差异（P>0.05），而A不良反应发生率（37.14%）显著低于B组（74.28%），组间比较差异显著（P<0.01）。结论齐拉西酮应用于精神分裂症的治疗是安全、有效的，不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广应用。

【关键词】齐拉西酮精神分裂症症疗效安全性

近年来，非典型的抗精神病药物（如齐拉西酮），在精神分裂症症的治疗方面取得了很大的进展，具有疗效佳、不良反应少等优点。本为通过对我院70例精神分裂症患者分别采用齐拉西酮或奋乃静进行治疗，观察两种药物的临床疗效及不良反应发生情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年9月到2012年5月期间因收治的70例精神分裂症患者，其中男32例，女38例；年龄23-64岁，平均年龄(26.1±4.7)岁；病程2个月-4.6年，平均（1.8±2.4）年。病例纳入标准[1]：（1）均符合CCMD-3中精神分裂症症的诊断标准，PANSS评分均在60分以上；（2）近期内未服用其他抗精神病药物，排除脑器质性疾病、躯体疾病、妊娠（哺乳）期妇女、酒（药）依赖、药物过敏等患者。随机分为A、B组，每组35人，两组在年龄、性别、病程等比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法：A组患者给予齐拉西酮治疗，起始剂量20mg/d，14d内根据患者病情及药物耐受情况酌情增加至40-160mg/d，B组患者给予奋乃静治疗，起始剂量2mg/d，14d内增加至14-36mg/d，均6周1个疗程。注：治疗期间不合并其他抗精神药物；酌情采用苯二氮卓类、普萘洛尔、苯海索等药物，以改善患者睡眠，减少毒副反应。

1.3疗效判定[2]：根据PANSS和TESS于治疗前及治疗后2、4、6周分别对疗效、不良反应进行评定。其中PANSS下降不足25%为无效，25-49%为进步，50-74%为显著进步，75%以上为痊愈。

1.4统计学方法：SPSS16.0处理，配对t检验比较两组治疗前后的变化，组间t检验比较两组间的差异，X2检验P<0.05下，差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后PANSS总分比较

治疗前两组PANSS评分不存在显著性差异（P>0.05），治疗后两组PANSS评分均显著下降（P<0.01），而组间比较无显著性差异（P>0.05），见表1。

表1两组治疗前后PANSS总分比较(x-±s，n=35)

组别治疗前2周后4周后6周后

A组87.23±9.2159.63±8.3248.69±9.1340.78±9.28

B组86.57±8.9663.18±9.1553.42±10.5743.41±11.36

t值0.30381.69822.00341.0607

P值>0.05>0.05>0.05>0.05

2.2临床疗效比较

A、B组临床总有效率分别为88.57%和85.71%，组间比较不存在显著性差异（P>0.05），见表2。

表1两组临床疗效比较(例，n=35)

组别痊愈显著进步进步无效总有效率（%）

A组11137488.57▲

B组91110585.71

注：▲与B组比较，X2=0.1275，P>0.05

2.3不良反应比较

A、B组不良反应发生率分别为37.14%和74.28%，组间比较差异显著（P<0.01），见表3。

表3两组不良反应比较(例，n=35)

组别A组B组

体重增加13

心动过速24

口干12

肝功能异常01

便秘12

失眠11

嗜睡31

恶心21

PES07

血清催乳素水平升高24

发生率（%）37.1474.28

3讨论

精神分裂症是临床常见的重型精神病，多表现为情感、思维及行为等方面障碍，以及精神活动与周围环境不协调，该病的发病原因复杂，具有一定的隐匿性，经典的抗精神病药物虽有疗效，但其副作用较大[3]。

齐拉西酮作为新型的非典型抗精神病药物，能够有效改善精神分裂症的阳性及阴性症状，提高患者的生活质量。本组资料显示，70例患者经齐拉西酮或奋乃静治疗后，PANSS评分均较治疗前有显著下降（P<0.01），而组间比较无显著性差异（P>0.05）；治疗6周后，A、B组临床总有效率分别为88.57%和85.71%，组间比较不存在显著性差异（P>0.05），而A不良反应发生率（37.14%）显著低于B组（74.28%），组间比较差异显著（P<0.01）。从实际临床应用效果的角度观察，齐拉西酮在治疗精神分裂症的疗效与奋乃静是相当的，不良反应发生率低，更为安全可靠，建议作为一线药物应用于临床。

综上所述，齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]郭鑫.齐拉西酮治疗精神分裂症31例临床疗效分析[J].海南医学，2011，,2（7）：34-35.

[2]刘向阳，李云，马衡.齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（4）：28-29.

[3]穆朝娟，李翠鸾，杨丽敏等.齐拉西酮对伴发抑郁症状精神分裂症的临床研究[J].精神医学杂志，2012，25（1）：29-32.