湿感头痛散治疗顽固性头痛疗效观察

湿感头痛散治疗顽固性头痛疗效观察

曾国光叶灿斌吴李云

曾国光1叶灿斌2吴李云3

（1广东省惠州市大亚湾西区上田卫生站广东惠州516085)

(2惠阳中医院广东惠阳516200；3博罗县长宁中心医院广东博罗516100）

【中图分类号】R741.041【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0406-01

【摘要】目的观察湿感头痛散治疗顽固性头痛的临床疗效。方法90例顽固性头痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各45例。治疗组采用湿感头痛散治疗，对照组采用甲氧氯普胺治疗，比较2组临床疗效及治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间评分变化情况。结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为76%，两组疗效相比，无统计学差异(P>0.05)，治疗组疗效优于对照组；两组头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间评分治疗前后相比，有显著性差异(P<0.05)；组间治疗后比较，治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论湿感头痛散治疗顽固性头痛临床疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】顽固性头痛湿感头痛散甲氧氯普胺临床观察

顽固性头痛是以头痛为主要症状，多因情绪波动、学习紧张、生活起居失常而诱发或加重。临床表现为痛有定处，并呈刺痛、跳痛或头重如裹，累及枕后颈部。本病常规治疗收效差，且易反复发作，迁延难愈，给治疗带来难度[1]。笔者采用湿感头痛散治疗顽固性头痛，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我站2011年4月～2012年9月经上级医院神经内科门诊收治的90例顽固性头痛患者，诊断标准符合中医临床病证诊断疗效标准关于内伤头痛之诊断标准和国际头痛协会制定的顽固性头痛标准。90例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例，男19例，女26例；年龄36～67岁，平均(44.35±4.67)岁。对照组45例，男17例，女28例；年龄36～56岁，平均(43.13±5.09)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学统计，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法中药组给予自拟的方剂湿感头痛散(方药组成：柴胡15g，黄芩12g，茯苓30g，蔓荆子10g，白芍15g，菊花10g，川芎9g，白芷10g，红参20g，山楂15g，麦芽15g，神曲15g，每日1剂，水煎分3次口服。西药组给予甲氧普胺10mg口服，1日3次。两组7d为1个疗程，4个疗程后进行疗效判断。

1.3观察指标观察两组头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间。(1)头痛发作次数，以月计算，每月发作5次以上计6分，3～4次4分，2次以下计2分。(2)头痛程度：情绪不佳、睡眠不安等发作时须卧床为6分，发作时影响工作为4分，发作时不影响工作为2分。(3)头痛持续时间：持续2天以上计6分，持续12h至2天计4分，小于12h计2分。

1.4疗效评定标准参考《实用内科学》标准制定[2]。临床治愈：疼痛及其他伴随症状均消失，头痛经1个月治疗无复发者；有效：符合2项以上者：疼痛。程度减轻1级以上、疼痛持续时间有所缩短、疼痛发作间歇期有所延长、伴随症状有所好转。无效：疼痛与伴随症状均无好转。治疗后积分减少≥20%为有效，治疗后计分减少≤20%为无效。

1.5统计学处理应用SPSS14.0软件进行数据分析，计量资料数据以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，两组之间比较用方差分析。计数资料以率表示，采用X2检验。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为76%。两组疗效相比，无统计学差异(P>0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2两组治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间评分比较两组头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间评分治疗前后相比，有显著性差异(P<0.05)；组间治疗后比较，治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。

3讨论

顽固性头痛可以是一种疾病,也可以是一种症状。本病病因至今尚未完全明了，目前主要认为是由于精神刺激、风寒等诱因作用于中枢神经系统，导致神经递质异常变化。头痛的治疗方法虽多，但难以找到一种理想的治疗方法。目前西医治疗本病多以对症治疗为主，或以5羟色胺受体拮抗剂，如甲氧氯普胺。但该药存在体外系反应，且呈剂量递增性，影响其在临床运用。

中医学将本病归于“头风”、“偏头风”、“头痛”等病范畴。中医学认为本病病因与内因和外因皆有关。湿感头痛散由柴胡、黄芩、茯苓、蔓荆子、白芍、菊花、川芎、白芷、红参、山楂、麦芽、神曲组成。全方配伍，能祛风止痛、活血化瘀、平肝柔肝，发挥良好止痛作用。

从本次研究显示，湿感头痛散治疗顽固性头痛疗效与甲氧氯普胺相近，但其在改善头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间明显优于甲氧氯普胺，表明本方治疗顽固性头痛疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈统业.针灸配合药物治疗顽固性头痛68例[J].大家健康,2012,6(8):8-9.

[2]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.