喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床体会

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床体会

刘华林

刘华林

(江苏省泰州市第四人民医院江苏泰州225300)

【摘要】目的：探究和分析喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选择我院2014年1月份到2015年4月份接收的小儿手足口病患儿80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予利巴韦林治疗，实验组联合喜炎平以及利巴韦林进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在症状消失时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；两组患儿均无严重不良反应。结论：采用喜炎平联合利巴韦林对小儿手足口病进行治疗，治疗效果理想，安全性高，值得普及。

【关键词】喜炎平；利巴韦林；小儿手足口病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）25-0037-02

手足口病是一种常见急性传染病，是多种肠道病毒共同作用所致，多发于学龄前儿童群体。患儿临床症状包括手、足、口腔以及臀部等出现疱疹，患儿大多数病情较轻，部分病情严重的患儿还会并发肺水肿、心肌炎、病毒性脑炎以及急性驰缓性麻痹等，对患儿的生命构成威胁。我院对收治的80例小儿手足口病患儿进行分组，旨在总结喜炎平联合利巴韦林的治疗效果。详细报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月份到2015年4月份接收的小儿手足口病患儿80例为主要对象。男患儿45例，女患儿35例。年龄范围为7个月到6岁，平均年龄为（3.4±0.2）岁。病程为1天到5天，平均病程为（2.2±0.1）天。患儿手、足、口腔等位置出现疱疹、斑丘疹样损害，部分患儿累及肘部、膝盖以及臀部。所有患儿均不存在其余器官严重原发性疾病。按照患儿入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患儿无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

两组患儿均实施常规治疗，包括退热降温、补液、维生素补充、抗生素抗感染等。

对照组患儿给予利巴韦林治疗，药物产自杭州民生药业有限公司，批号为1208162，取10ml/（kg?d）到15ml/（kg?d）的利巴韦林与100毫升且浓度为10%的葡萄糖注射液混合，静注治疗，每天2次，连续治疗7天。

实验组患儿增加喜炎平治疗，药物产自江西青峰药业，批号为2012123002，取0.2mg/kg到0.4mg/kg的喜炎平与100毫升且浓度为10%的葡萄糖注射液混合，静注治疗，每天1次，连续治疗7天。

1.3观察指标

观察和比较两组患儿的治疗效果，临床疗效评估标准如下：

（1）显效：患儿治疗3天后，体温正常，治疗4天内皮疹消失，疱疹结痂，无新皮疹；

（2）有效：患儿治疗3天后，体温得到控制，治疗5天内皮疹消失，疱疹结痂，口腔黏膜溃疡有所改善，存在散在皮疹；

（3）无效：患儿治疗3天后，依旧存在发热，疱疹没结痂，或者病情加重，出现并发症。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用X2检验，计量资料表示格式为（x-±S），组间数据比较应用T检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿治疗效果比较

如下表所示：

表1两组患儿治疗效果比较

组别例数显效有效无效总有效率

实验组402314337（92.5%）

对照组4017121129（72.5%）

可见，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示数据比较存在统计学意义。

2.2两组患儿症状消失时间比较

如下表所示：

表2两组患儿症状消失时间比较

组别例数退热时间（d）皮疹消退时间（d）

实验组402.4±0.23.6±0.1

对照组404.3±0.15.3±1.1

可见，在退热时间以及皮疹消退时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示数据比较存在统计学意义。

2.3两组患儿不良反应情况

实验组有1例患儿出现皮肤瘙痒以及荨麻疹，停药后经抗过敏治疗痊愈。对照组患儿无明显不良反应。两组患儿均无严重不良反应。

3.讨论

手足口病是一种小儿常见疾病，临床症状主要包括发热、流涕、呕吐、咳嗽以及手足皮疹等，病情较轻，一般可自行愈合，然而患儿需要尽早诊治，减少重症发生率。在临床上，轻度患儿主要实施常规治疗，包括抗病毒、抗感染以及全身支持治疗，病情严重的患儿则需要密切观察病情，并密切监测相关指标[1]。

利巴韦林是一种单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂，其能够对病毒核酸的合成进行阻断，从而对呼吸道合胞病毒、流感病毒以及单纯疱疹病毒等的作用进行抑制。然而研究显示利巴韦林存在病毒腺苷激酶依赖性，长期治疗容易出现耐药性，对治疗效果造成影响。喜炎平作为一种中药制剂，其主要成分为穿心莲内酯磺化物，通过占据病毒复制DNA或者RNA与蛋白质结合位点，从而对蛋白质包裹DNA或者RNA进行抑制，从而干扰病毒的复制。另外，喜炎平还能够对早期毛细血管通透性上升与炎性渗出以及水肿进行抑制，强化白细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高机体免疫力。

此次研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在症状消失时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；两组患儿均无严重不良反应。这与郭洪新[2]的研究结果相符。

综上所述，联合喜炎平以及利巴韦林对小儿手足口病进行治疗，有效提高了治疗效果，且安全性高，值得普及。

【参考文献】

[1]张建华，王莹，赵华，王景慧.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：109-110.

[2]郭洪新.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].中国现代医生，2014,52（4）：143-144.