阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察李华峰

阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果观察李华峰

李华峰

岳阳市三医院儿科湖南/岳阳414000

[摘要]目的：探讨阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法：选自2014年7月—2016年7月在我院进行急性支气管炎治疗的90例患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。其中，对照组40例，采用阿奇霉素药物治疗；观察组50例，在对照组的基础上，结合博利康尼雾化剂进行治疗。将两组患者治疗前后的临床治疗效果等进行对比观察。结果：治疗前，两组患者的肺功能及临床表现无任何差异，不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的肺功能显著优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿奇霉素与博利康尼雾化剂进行联合使用，可在一定程度上改善小儿支气管炎临床症状，提高其肺功能，保证其治疗后生活质量，具有临床推广价值。

[关键词]阿奇霉素；博利康尼雾化剂；急性支气管炎；疗效

现阶段，随着我国迅速发展的经济，环境污染的程度也呈现出不断加深的趋势，且我国急性支气管炎发病率在持续上涨。支气管炎作为极易受环境影响的一种常见性疾病，严重制约着患者的日常身体健康。而小儿患者免疫力低，极易因此环境问题阻碍其正常发育，并且治疗药物多为西药，极易出现不良反应，这对于小儿患者的治疗效果极为不利。因此，本文主要针对这一问题进行了研究，选取2014年7月—2016年7月在我院就医的急性支气管炎患者作为研究对象，对其实施阿奇霉素联合博利康尼雾化剂治疗手段，临床效果显著，其具体方法如下所示。

1.一般资料与方法：

1.1一般资料：选取2014年7月—2016年7月于我院进行小儿急性支气管炎治疗的90例患者作为本次研究对象，并且将其随机分为两组。其中，对照组40例，男性小儿患者25例，女性小儿患者15例，其年龄范围在5.0~12.0岁之间，平均年龄约为9.3岁。病程处于2.0~6.0年范围内，平均病程3.7年左右；观察组小儿患者50例，男性小儿患者30例，女性小儿患者20例，其年龄范围在6.0~12.0岁之间，平均年龄为10.2岁左右。病程处于2.0~5.0年范围内，平均病程约为3.0年。对此观察组与对照组两组患者的一般资料，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：对观察组及对照组患者同样采用常规治疗手段，即祛痰、平喘以及吸氧等治疗方法。当出现其他情况上，根据其实际状况可给予激素类或抗生素治疗。

1.2.1参照组采取的治疗手段：采用阿奇霉素进行治疗，且其每日服用1次，10mg/1次，治疗时间为一个疗程。两组患者中1个疗程均为2周。

1.2.2观察组治疗方法：采用阿奇霉素联合博利康尼雾化剂作为治疗手段。其主要是在常规治疗手段的基础上，采用了阿奇霉素联合博利康尼雾化剂的方法进行治疗，且其每日使用3次，20ml/1次，治疗时间为一个疗程。

1.3观察指标：两组均持续一个疗程的治疗后，将其治疗前后的临床症状表现、肺功能等分别进行观察与比较。按照治疗的效果可将其治疗成功指标大致分为4级，具体为：（1）临床疗效：经治疗后，患者所有症状均已恢复正常，且其PEV1.0比治疗前提高了80%；（2）显效：临床症状得到了明显缓解，PEV1.0增加至25%~35%范围内，且治疗后的PEV1.0比治疗前提高了60%~70%左右，但仍需要持续使用激素或支气管扩张剂来进行调节；（3）有效：临床症状减轻，但需要继续进行治疗，激素与支气管扩张类药剂也要持续使用，PEV1.0较之从前增加15%~24%；（4）无效：患者的肺功能恢复情况与临床症状表现均无明显好转，且可能出现加剧现象。其中，总有效率为临床疗效、显效与有效的比值总和。

1.4统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，将资料进行对比，比较用t检验；用率（%）来表示计数资料，采用x2检验，检验水准α＝0.05，(P＜0.05)为有统计学意义[4]。

2.结果

2.1将两组患者治疗前后的肺功能进行比较，治疗前两组患者的肺功能无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的PEV1.0值显著优于对照组，存在明显差异，其具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。

3.讨论

目前我国治疗急性支气管炎的药物多为阿奇霉素，但幼儿容易对其产生不良反应，并且其过敏情况产生的机率远高于学龄儿童。其中，婴儿由于药物过敏所引发的胃肠道和呼吸道症状比吸入过敏原更多的孩子后,在吸入过敏原的形成,更多表现为过敏性鼻炎和哮喘[4]。

近年来，由于空气污染严重，小儿患急性支气管炎病症的机率持续上升。且大部分幼儿可能存在过敏或呼吸道感染等病史，婴幼儿吸入过敏原过敏情况明显高于在学龄儿童。其他slgE考试负面哮喘儿童,特别是年轻的孩子,也有很多原因引起的非过敏性哮喘的物理或化学因素,如反复呼吸道病毒感染、免疫功能缺陷[5]。但如果血清sIsE和达到一定水平,可能表明反复发作的喘息,是一个重大危险因素,预后差,应诊断为哮喘,相应地治疗。所以孩子们的锗硅检测不仅可以诊断过敏性疾病,以采取相应的控制措施、发展趋势,也可以显示在儿童的预后与疾病。

经本次研究可以得知，采用阿奇霉素联合博利康尼雾化剂方法用于治疗小儿支气管炎，可在一定程度上明显提高患者的肺功能以及其后期生活质量，并且临床治疗效果显著，具有重要的临床推广价值。

参考文献

[1]梁伍今.博利康尼雾化剂配合西药治疗老年急性支气管炎急性发作期的临床研究[J].中国老年学杂志，2010,28（9）：1749-1750.

[2]梁伍今，刘兴山.博利康尼雾化剂结合西药治疗对老年急性支气管炎患者生命质量的影响[J].中国老年学杂志，2011,31（2）：517-518.

[3]梁伍今.止哮胶囊结合西药治疗对急性支气管炎患儿生命质量的影响[J].中国妇幼保健，2010，11（2）：1517-1518.

[4].ShelbourneKD，BrueckmannRR.Rush-pinfiXationofsupracondylarandintercondylarfracturesofthefemur.JBoneJointSurgAm，2010，64(2):161–169.

[5].StammbergerHR,KenneyDW.Paranasalsinuses:Anatomicterminologyandnomenclature.AnnOtoRhinolLaryngol,2011,167(suppl):7–16.