社区老年高血压患者给予综合治疗的疗效探讨

社区老年高血压患者给予综合治疗的疗效探讨

朱虹燕

朱虹燕

（海宁市海昌街道社区卫生服务中心浙江嘉兴314400）

【摘要】目的：探讨社区老年高血压患者给予综合治疗的临床疗效。方法：将本社区90例高血压患者分为治疗组和常规组，治疗组采取社区综合治疗，常规组给予常规用药治疗。治疗20周后，对比观察两组患者临床疗效。结果：治疗组患者临床治疗总有效率明显优于常规组，治疗组患者并发症明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对社区老年高血压患者采用综合治疗方法使血压得到了有效的控制，减少了并发症。

【关键词】社区老年高血压；综合治疗；临床疗效

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）16-0174-02

高血压是一种慢性心血管疾病，因遗传因素电解质紊乱、环境因素、饮食因素、肾功能分泌失常、交感神经兴奋性增强导致心脏收缩能力增强，血压升高[1]。患者早期症状不明显，中后期会出现头晕眼花、头痛、乏力、恶心呕吐、夜尿增多等症状，影响患者的生活质量。我国老龄化趋势加快，老年高血压患者也随之增加，具有高致残率、高死亡率的特点[2]。高血压受心理、饮食、运动影响容易出现波动，所以在药物治疗基础上进行饮食疗法、心理疗法、运动疗法等非药物治疗措施可以有效的配合降压药达到更好的控制血压的目的，减少并发症。

1.资料和方法

1.1一般资料

选用本社区2014年1月～2015年1月收治的90例高血压患者进行实验观察，将患者随机分为治疗组和常规组，每组各45例。其中治疗组男25例，女20例，年龄65～88岁，平均年龄（72.7±3.6）岁，病程1～14年，平均病程（7.3±1.5）年；常规组男28例，女17例，年龄62～85岁，平均年龄（72.4±3.9）岁，病程2～15年，平均病程（7.8±1.8）年。

1.2方法

常规组给予常规用药治疗，嘱咐患者饮食控制，适量运动。治疗组采用综合治疗，内容有（1）药物治疗高血压需要长期或者终身用药，要根据患者的血压水平、合并疾病史选择联合降压药治疗，督促患者按时按量服药。初始剂量宜小，可以选择中西医结合用药，减少西药副作用，平稳的达到降压的目的。治疗药物遵循长期、规律、联合用药原则。同时积极预防并发症，减少出现冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等心血管疾病。（2）饮食疗法制定高血压患者的合理饮食食谱，规定患者每天的饮食量、盐分摄入量、总热量、脂肪摄入量、维生素等。每天盐摄入量应低于6g，多食用富含优质蛋白、高维生素、高钾和具有防治高血压作用的食物，有利于降低血液粘度和血压水平。荤素搭配、多食用粗粮，少吃腌菜、方便面、物肝脏、肥肉等，减少因食物诱发心血管疾病。补充身体所需的维生素C、P，可以抑制血管硬化，如：柠檬、樱桃、新鲜蔬菜。（3）非药物治疗方法我国高血压发病率高主要因患者的重视度不够、对疾病知识缺乏，因此要对患者进行高血压知识的讲解，提高患者及其家属对高血压防治知识的重视，提高患者的自我保健护理能力，减少出现心血管并发症。建立患者信息档案，定期检测和记录患者的血压水平，分析患者的用药效果，适时调整药量，提高治疗效果。督促患者戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。每天适量运动，保证充足的睡眠。长期吸烟容易引发动脉硬化，酗酒会加重心血管疾病。运动可以降低血压，减少药物的使用量，减少药物导致的副作用。增强血管活性，促进血液循环。适量运动还可以放松心情，提高患者的药物依从性。

1.3疗效评价

治疗效果分为显效、有效和无效。显效：血压值≤140/90mmHg。有效：140mmHg＜收缩压＜159mmHg，90mmHg＜舒张压＜109mmHg。无效：患者血压值≥160/110mmHg。治疗总有效率≒显效率＋有效率。并发症主要有高血糖、脑溢血、心衰等。

1.4统计学方式

采用spss13.0处理，（%）表示计数资料，行χ?检验，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

治疗20周后，治疗组患者总有效率明显高于常规组，治疗组并发症明显低于常规组，有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

高血压是一组老年人常见的心血管疾病，容易导致心、脑、肾脏器功能衰竭。我国高血压发病率持续居高不下，与人们对高血压的知晓率低、合理用药率低、饮食生活习惯不合理有关[3]。社区综合治疗通过药物治疗、饮食疗法、非药物治疗的综合治疗措施，有利于改善患者的行为和饮食习惯，提高用药的合理性。提高患者对疾病有全面的了解，重视对高血压的治疗。定期检测患者的血压，根据患者病情改变而适时调整。督促患者长期按时用药，提高用药的合理性。采用中西医结合治疗可以提高治疗效果，减少不良反应。饮食因素会影响高血压，高脂血症患者会加重高血压症状，所以高血压督促患者宜清淡低盐饮食，医护人员要对患者进行详细的解释，让患者理解清淡饮食的必要性，养成良好的饮食习惯。非药物治疗措施可以提高患者对疾病的认识，适量运动有利于改善血液循环，调节心情，增强机体抵抗力。

本文观察结果发现，治疗组总有效率明显高于常规组，治疗组并发症明显低于常规组，说明综合治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。因此，对社区老年患者采用饮食疗法、药物疗法、非药物治疗措施等综合治疗方法可以更好的控制患者的血压，减少并发症。达到平稳、安全的降压，减少出现心血管并发症，值得推广应用。

【参考文献】

[1]卢琨.综合治疗社区老年高血压53例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(29):3684-3685.

[2]季冬梅.社区门诊综合治疗老年高血压的体会[J].大家健康（下旬版）,2013,7(2):50-51.

[3]李剑岳.老年高血压社区采取有效措施治疗分析[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):24-25.