瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较

郭晓玲

郭晓玲

（甘肃省酒泉市人民医院药剂科735000）

【摘要】目的：对比观察瑞舒伐他汀和阿若伐他汀这两种药物在治疗老年高胆固醇血症方面的临床效果，并分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的安全性。方法：病例选择的是我院于2012年1月至2013年11月接受诊断、治疗的老年高胆固醇血症患者，从中随机择取80例，按照入院顺序进行分组，为1组和2组。1组接受瑞舒伐他汀治疗，2组则采用阿托伐他汀进行治疗。观察和比较1组和2组用药6周之后的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和三酰甘油（TG）变化情况。结果：治疗前1组和2组患者的TC、LDL以及TG之间的数值均存在差异，有可比性（P>0.05）；用药6周之后，我们观察发现1组TC、LDL的下降幅度明显大于2组（P<0.05），在TG方面的变化幅度则与2组差异不大（P>0.05）。结论：在治疗老年高胆固醇血症方面，瑞舒伐他汀药物的临床效果更显著于阿托伐他汀药物，用药时我们可以将瑞舒伐他汀作为首选药物。

【关键词】瑞舒伐他汀阿托伐他汀高胆固醇血症

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0242-01

心血管疾病一直以来都是困扰我们的常见疾病，尤其是在经济迅猛发展的现在，心血管疾病的种类越老越多，发生率也是呈现走高趋势[1]。本文所要研究的心血管疾病之一—高胆固醇血症又名为高低密度脂蛋白胆固醇血症，临床表现为脂蛋白代谢出现紊乱或者血脂紊乱，能够引发动脉粥样硬化，严重时可导致卒中和冠心病。不科学的饮食习惯是造成高胆固醇血症的主要原因，如果长时间摄入富含胆固醇的食物，比如蛋黄、动物内脏或者肉类，这些人群的发病率要高于不常食用上述食物的人[2]。为了找到高效的治疗老年高胆固醇血症的药物，我们特选取了80例患者，分别分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两类药物在治疗该病上的临床效果和安全性，具体研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料病例选取我院于2012年1月至2013年11月这段时期内接受诊断和治疗的高胆固醇血症患者，从中选取80例作为研究对象。按照入院顺序进行分组，1组接受瑞舒伐他汀治疗，2组则接受阿托伐他汀治疗，均为40例。1组中男24例，女16例，年龄为61—80岁，平均年龄为（72±3.1）岁，2组中男25例，女15例，年龄为60—82岁，平均年龄为（69±2.9）岁。两组一般资料方面的差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2选择标准所选病例需满足以下标准：（1）空腹状态下LDL在（3.64—6.5）mmoL/L，TG<4.5mmoL/L。（2）没有活动性肝病。（3）肝转氨酶<正常值上限的1.5倍。（4）血常规、尿常规等数值均在合理范围内。（5）药物过敏者已排除[3]。

1.3用药方法1组接受瑞舒伐他汀治疗，该药由苏州东瑞制药有限公司研制，规格为每片10mg，生产批号是050501，每日服用一次，用药时间为每天晚上8点。治疗时间是6周。2组接受阿托伐他汀治疗，该药由辉瑞制药有限公司研制，生产批号为55837016，每片10mg用药时间和连续治疗时间均与1组一致。6周之后检查两组患者的TC、LDL和TG水平[4]。

1.4观察项目收集患者入院时的TC、LDL和TG数值，并与治疗后6周的TC、LDL和TG进行对比，对比两组下降幅度，并作为疗效观察标准[5]。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用x-±s表示，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

治疗前1组和2组患者的TC、LDL以及TG之间的数值均存在差异，有可比性（P>0.05）；用药6周之后，我们观察发现1组TC、LDL的下降幅度明显大于2组（P<0.05），在TG方面的变化幅度则与2组差异不大（P>0.05）。且两组患者没有出现一例不良反应，说明瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均比较安全。详见表1。

表1两组患者各项观察指标变化比较

注：*与1组相比，P<0.05

3讨论

他汀类药物是目前临床上最常使用的调节血脂的药物，本文通过研究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两类药物在治疗老年高胆固醇血症方面的临床效果和安全性，发现瑞舒伐他汀的效果更为显著。表1显示，使用瑞舒伐他汀药物的1组在治疗1周之后的TC、LDL下降幅度明显大于2组，而TG方面的下降幅度与2组差异不大。说明瑞舒伐他汀可以有效降低TC和LDL水平，该结论与瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组[6]的报道基本一致。

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀药理分析（1）瑞舒伐他汀药理：该药对HMG-COA还原酶的抑制作用十分明显，药理研究证明瑞舒伐他汀比其余他汀类药物的作用更强。（2）阿托伐他汀药理毒理：通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢，降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇（TC）、LDL-C和载脂蛋白B（ApoB），还能降低极低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）的水平[7]。通过药理分析，我们可以看出，瑞舒伐他汀药物的药理性要强于阿托伐他汀，与本文的研究结果也一致。

安全性方面，此次研究没有发现1例不良反应患者，说明这两种药物是较为安全的。基于方便观察研究效果的考虑，我们在用药时均采用10mg，然而老年患者的特殊性决定了他们用药剂量的特殊性，所以10mg是否真正适合老年高胆固醇血症患者仍需相关学者作进一步研究。

参考文献

[1]高玉慧，张丽莉.不同剂量阿托伐他汀治疗对肺心病并高脂血症患者的效果观察[J].中国社区医师，编辑部邮箱，2012，（2）：44—45.

[2]彭爱梅，蔡海东．肺灌注显像在肺心病患者肺动脉压测定中的应用［J］．同济大学学报(医学版)，2009，27(2):46－47．

[3]FranciscoAHF，AlvaroR．TheDISCOVERYPENTAstudy:adirectstatincompari-sonofLDL-Cvalue-anevaluationofrosuvastatintherapycomparedwithatorvastatin[J]．CurrentMedResOpinion，2009，21(8):1307-1315．

[4]PackardCJ．Optimizinglipid-loweringtherapyinthepreventionofcoronaryheartdisease[J]．ExpertRevClinPharmacol，2010，3(5):649-6461．

[5]温隽民，董少红，李宜富，等.阿托伐他汀40mg在急性冠脉综合征介人术后的应用IJ].中国新药与临床杂志，2009，26（5）：351一354.

[6]瑞舒伐他汀中国注册临床研究协作组.瑞舒伐他汀治疗中国高胆固醇血症病人疗效和安全性的随机双盲多中心对照研究[J].中华心血昔病杂志，2009，35（3）：207一211.

[7]高胆固醇血症控制状况多中心研究协作组．高胆固醇血症临床控制状况多中心协作研究－达标率及影响因素[J]．中华心血管病杂志，2012，30（2）：109－114.