中图分类号R684.7文献标识码C文章编号1672-3783（2010）03-0025-01
【关键词】肩关节脱位2004年6月-2008年6月对15例急性肩关节脱位采用了ESKIMO氏法整复[1]，疗效满意，报告如下：
1临床资料
1.1一般资料，15例中，男12例，女3例，年龄18-60岁，平均34.5岁，均为单侧脱位，其中左侧6例，右侧9例，受伤距整复时间：10分钟-4小时，其中3例合并大结骨折。
1.2治疗方法：不用麻醉，依患者情况予止痛剂或镇静剂。术时患者侧卧于地板上，患侧向上，术者及助手分立于患者头胸部两侧，各用双手握患肢的腕及前臂向上垂直牵引，上提肩关节，保持肩外展，并使患者健侧能离地面2-3厘米即可，持续牵引数分钟，大多数即可复位，也可由另一助手在腋下稍施力推压肱骨头。
1.3治疗结果：本组15例，14例一次复位成功，牵引时间一般1-2分钟，最长未超过5分钟，无术前用药及麻醉，患者感觉尚可。1例失败，该病例为一健壮男性42岁，右肩脱位，经过二次共约20分钟的牵引，仍没有复位，后加用杜冷丁50毫克，肌肉注射后改用KOCHER氏法才复位，10例随访1年以上，无再脱位。
2体会
从解剖学上分析，肩关节脱位后周围组织及关节囊即闭合，EXKIMO氏法是垂直外展的重力牵引，它使得脱位后闭合的关节囊及周围组织扩张形成负压空洞，从而对肱骨头产生吸引作用，而脱位的肱骨头的外侧肌肉，肌腱等组织在牵引下又有一定的张力，挤压肱骨头复位，再加上牵引的力量所形成的轴向运动也使肱骨头复位。
急性肩关节脱位常后遗习惯性脱位，而急性脱位本身和复位均不可避免造成关节及周围组织的损伤，特别是关节盂缘的损伤，是产生习惯性脱位的重要因素。ESKIMO氏法的垂直牵引在复位时可以减轻肱骨头对关节盂及盂缘的碰撞，使肱骨头、关节盂及盂缘和周围组织的再损伤减少，故减轻了患者的痛苦，可降低习惯性脱位的发生率。
我们体会到ESKIMO氏法较之传统的HIPPOCPATES氏法及KOCHER氏法等，是有损伤简单，患者痛苦少，对设备及场地无特殊要求等优点，且成功率较高，未发现不良反应，作者认为ESKIMO氏法可以作为整复急性肩关节脱位的首选方法。
参考文献
[1]svenRefslund,pooulsten,EskimotechnigutForreducingshoulderdislocationsjTranma,1988,28(9)1382
[2]郭世绂.临床骨科解剖学.第一版.天津:天津科学技术出版社,1988,399
作者单位：111000辽宁省辽阳市中心医院
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
