临床护理路径对糖尿病孕妇健康教育的应用研究

临床护理路径对糖尿病孕妇健康教育的应用研究

韩春萍

韩春萍（黑龙江省齐齐哈尔市克山县第一人民医院161601）

【摘要】目的：探讨采用临床护理路径对糖尿病孕妇（GDM）进行健康教育的临床意义。方法：收集2012.12-2013.12期间在我院收治的78例糖尿病孕妇的临床资料，根据入院顺序随机将78例患者分为观察组（n=39）和对照组（n=39），对照组给予围GDM常规护理，观察组在对照组护理的基础上采用临床护理路径进行健康教育，对比两组患者血糖控制情况及母婴并发症情况。结果：观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组（P＜0.05），观察组共发生母婴并发症10例，发生率25.6%，对照组14例，发生率35.9%，二者相比，差异明显（P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上采用临床护理路径对糖尿病孕妇进行健康教育有利于控制血糖、减少并发症，有着积极的临床意义。

【关键词】护理路径；糖尿病孕妇；健康教育【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）02-0047-01

由于妊娠合并糖代谢异常而导致的产妇及围产儿不良结局已引起了妇产科学界的重视[1]。及时有效的临床治疗是预防不良结局发生的因素之一，做好对GDM患者的临床护理和健康教育也是降低母婴并发症的重要环节[2]。为探讨对糖尿病孕妇进行健康教育的临床意义，现收集2012.12-2013.12期间在我院收治的78例糖尿病孕妇的临床资料，结合文献报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集2012.12-2013.12期间在我院收治的78例糖尿病孕妇的临床资料，均满足中华医学会妇产科病学分会制定的妊娠期糖尿病诊断标准[3]。根据入院顺序随机将78例患者分为观察组和对照组，每组各39例，观察组患者年龄20-36岁，平均（28.7±3.5）岁，初产妇28例，经产妇11例，孕周36-42周，平均（38.2±1.9）周；对照组年龄19-35岁，平均（27.9±3.4）岁，初产妇30例，经产妇9例，孕周36-42周，平均（38.3±1.8）周；两组患者在年龄、孕周等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：采用妊娠糖尿病常规护理。

观察组：在给予常规护理的基础上采用临床护理路径对糖尿病孕妇进行健康教育，护理路径的制定由本科室护理人员与临床医师共同制定。主要内容[4]：入院首先询问孕周行血糖监测，伴随心理护理，在这个过程中将妊娠糖尿病常识缓和的向患者及家属交代；其次为治疗护理，主要胰岛素控制血糖，从低剂量开始，过程中遵照遗嘱根据生化结果及时调整胰岛素用量；指导患者的日常的运动、饮食、作息等项目；制定详尽的产科检查，妊娠32周后每周产前检测1次,有异常情况及时就诊,妊娠36周住院监护,适时终止妊娠。

1.3观察指标[5]观察并记录两组患者血糖控制水平（空腹血糖、餐后2h血糖）及母婴并发症，并发症主要包括妊娠期高血压综合征、羊水过多、产褥感染、巨大儿、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等。

1.4统计学方法统计数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学处理，计数资料采用（x±s）的形式表示，组间数据比较采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学差异。

2结果观察组患者的血糖控制水平明显优于对照组（P＜0.05），详见表1；观察组共发生母婴并发症10例（妊娠期高血压综合征2例、羊水过多4例、产褥感染1例、巨大儿3例），发生率25.6%，对照组14例（妊娠期高血压综合征3例、羊水过多3例、产褥感染1例、巨大儿4例、新生儿呼吸窘迫3例），发生率35.9%，二者相比，差异明显（P＜0.05）。

表1两组患者血糖控制水平对比统计（x±s）（mmol/L）

注：*P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论在我国，GDM的发病率1%-2%，但近年来，GDM的发病率逐年升高。因血糖代谢异常导致的孕妇感染、羊水过多、妊娠高血压综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿等并发症对母6婴危害极大[6]。正因如此，GDM患者的临床治疗及护理工作备受社会各界关注。

我院妇产科结合自身实际总结上级医院经验的基础上临床医师与护理人员共同制定了对糖尿病孕妇的健康教育护理路径，从本次统计的结果分析，观察组患者的血糖水平及并发症发生情况明显优于对照组，通过临床护理路径对GDM患者进行健康教育有利于控制血糖水平，降低GDM并发症的发生率。在路径中心理护理伴随护理工作始终，孕产妇得知自己血糖水平不佳易产生焦虑、恐慌等不良情绪，不利于疾病的治疗。护理工作中要帮助孕妇正确理解和对待生理的变化,采用鼓励性言语与患者沟通交流,满足他们被爱、被关心、被尊重的心理需求,帮助其解除心理顾虑,消除负面影响。除此之外，将饮食指导、运动治疗、复查规划等纳入健康教育的路径中，尽量减少患者的无后顾之忧。

总之，在常规护理的基础上采用临床护理路径对糖尿病孕妇进行健康教育对于控制血糖、减少并发症有重要意义。

参考文献[1]龚静亚.个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(29):46-48.[2]邱敏芬.妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者的监测护理[J].护士进修杂志,2010,25(19):1774-1775.[3]张艳玲.妊娠糖尿病的饮食控制与护理[J].中国基层医药,2011,18(15):2151-2152.[4]林艳玲.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,(3):272-273.[5]王丽.Orem自理模式在妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(1):50-51.[6]徐春兰.20例妊娠糖尿病病人的孕期干预[J].护理实践与研究,2011,08(22):36-37.