沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察樊龙

沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察樊龙

樊龙（通讯作者）李林楷杨德慧

（珠海市妇幼保健院广东珠海519000）

【摘要】目的：探究并分析沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取我院收治的接受药物吸入治疗的81例典型的小儿哮喘患者，随机分成A组(40例)和B组（41例）A组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德吸入的治疗方案，即为试验组；B组患者单独给予沙丁胺醇治疗，即为对照组。分别观察两组患者经不同用药方式后的临床预后情况、复发率。结果：A、B两组患者的复发人数在术后用药1个月后，无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。在用药2个月、3个月后，A组患者的复发人数较B组患者低，P<0.05，具有统计学意义。结论：沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘有更积极的影响，可减轻患者的痛苦，能有效改善肺功能，值得临床推广。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；吸入治疗；小儿哮喘

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）25-0177-02

随着社会不断的进步与发展，现在的社会环境与空气质量越来越低。由于儿童身体机能没有发育完全，在这样的环境下成长，很容易引发其呼吸道疾病。支气管哮喘是非常常见的儿童疾病，根据调查发现，支气管哮喘的患病率逐年增加，给患者的家庭和健康带来很大的影响，引起了社会广泛的关注[1-2]。我院选取部分患者作为研究对象，为了探究沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗小儿哮喘的临床效果，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象为挑选81例小儿哮喘于院2016年1月—2016年12月在我院就诊的患者,设为两组，A组(40例)和B组（41例）。包括43例女患者，38例男患者，年龄范围4～12岁，平均年龄为（6±2.3）岁，病程为1年～3年。入组患者在病程，平均年龄等各项资料比较，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

B组患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂（国药准字J20140104葛兰素史克制药（苏州）有限公司）}进行治疗，每天两次。A组患者在进行沙丁胺醇治疗后在使用布地奈德混悬液（进口药品注册证号H20140475澳大利亚阿斯利康AstraZenecaPtyLtd）进行治疗，每天两次。入组患者均使用普通治疗支气管疾病的设备。

1.3观察指标及疗效判定标准[2]

比较入组患者采用不同治疗方式的恢复情况，并且记录患者三个月内的具体数据。

1.4统计学处理

数据分析应用SPSS15.0软件进行统计，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过药物治疗第二、三个月后，在复发率方面比较，B组患者（29.26%，32.14%）多于A组患者（5.00%，5.00%），有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

近年来，支气管哮喘发病率越来越高，严重的影响到儿童的生命安全。支气管哮喘是一种很多见的呼吸道疾病，目前发病的机制还尚不明确。导致患者发病的因素有两个方面，一是遗传因素另一个是环境因素[4]。大部分患者都有由于遗传因素患有此类疾病的。大多数哮喘患者都是过敏体质，经常对空气中的花粉，螨虫等过敏或者是食物中的牛奶，海鲜等过敏。哮喘的常见症状有喘息，胸闷，咳嗽等症状，这些症状大多数是患者接触到过敏物质受到刺激引起发病。如果发病发生在早晨或者是夜间，那么病情可能会加剧，多数患者都可以自己解决。大多数患者最初就诊会出现误诊的情况，会被误诊为支气管炎，咽炎等疾病，耽误患者治疗进度，造成患者错过治疗的最佳时期，给患者身心造成很大的伤害。哮喘恶化急性发病时，很容易导致死亡，给患者的家庭幸福造成很大的影响，给社会带来负担。吸氧吸痰和吃口服药等是传统的治疗方法，对于治疗儿童支气管哮喘效果不是很明显。这也是许多专家学者一直研究的问题，找到一个治疗效果快没并且不良反应少的治疗方法。

随着科学技术不断地进步与发展，治疗儿童支气管哮喘疾病的药物和手段越来越多，其中吸入治疗方法受到广大群众的认可。大部分患者都会采用沙丁胺醇来治疗支气管哮喘。沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用。抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用有关。布地奈德能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。单独使用沙丁胺醇是有较好的临床效果，但是用量非常之大，长期使用可能会出现不良症状[5]。

我院为了探究更好找的治疗效果，挑选部分患者作为研究对象，采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，通过实验表明：经过药物治疗第二、三个月后复发率比较，B组患者（29.26%，32.14%）多于A组患者（5.00%，5.00%），有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，儿童支气管哮喘采用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗效果比单独使用沙丁胺醇撩闲果明显，见效快，安全性高，不良反应少，患者满意度较高，给患者的身体减轻了负担，值得在社会上广泛应用。

【参考文献】

[1]江从春，郑雪荣，蓝栋.普米克令舒、干扰素、万托林联合气泵雾化吸人治疗小儿哮喘疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3(7):127-128.

[2]张晓琼，周敏.万托林联合普米克氧气雾化吸人治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国实用医药，2008，3(6):47-48.

[3]张丽.万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿哮喘[J].检验医学与临床，2007，4(12)：1212-1213．

[4]成秀玲.雾化吸人布地奈德治疗儿童哮喘84例的疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志(护理版)，2009，5(9)：34-35．

[5]刘影芬.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗要幼儿哮喘的观察及护理[J].广州医药，2009，40(5)：73-74．