紫杉类药物用于可手术乳腺癌的辅助化疗体会

紫杉类药物用于可手术乳腺癌的辅助化疗体会

张向前

张向前

（河南省三门峡市中心医院/河南科技大学附属三门峡市中心医院肿瘤医院二区472000）

【摘要】目的：探讨分析紫杉类药物用于可手术乳腺癌辅助化疗的临床疗效，寻求科学有效的治疗方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法：选取2010年2月至2012年5月我院收治的乳腺癌术后患者100例，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者50例，其中观察组患者在采用单纯蒽环类药物辅助化疗的基础上加入紫杉类药物辅助化疗，而对照组患者仅单一采用单纯蒽环类药物辅助化疗，对比分析两者治疗的临床效果。结果：观察组患者的死亡率为4%，而对照组患者的死亡率为10%，观察组患者的死亡率低于对照组，p＜0.05具有统计学意义。观察组患者疾病复发转移率为28%，而对照组患者疾病复发转移率为40%，p＜0.05具有统计学意义。结论：在常规化疗方案的基础上加入紫杉类药物可以有效的降低患者的死亡率，提高患者无病生存率，减少疾病复发转移的发生，对于提高患者的满意度，增强我们的医疗服务水平和服务质量具有重要意义。

【关键词】紫杉类药物蒽环类药物乳腺癌化疗

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0201-02

乳腺癌是现在女性常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，对患者的身体健康造成严重影响，如何有效的治疗该疾病也受到人们的广泛关注[1，2]。在临床上对于疾病的治疗分为全身治疗和局部治疗，但以化疗为主的全身治疗为主要治疗手段，也得到了广大医务工作者以及患者的重视，但是在临床上如何选择化疗药物，制定科学合理的化疗方案尚无明确统一的意见。我们通过长时间的临床观察，采用紫杉类药物联合蒽环类药物的化疗手段，取得了令人满意的成果，现将研究成果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年2月至2012年5月我院收治的乳腺癌术后患者100例，均为女性患者，年龄29—58岁，平均年龄（41.21±2.42）岁，病程在1个月—2年，平均病程（0.92±0.23）年。所有患者经病理学检查均被明确诊断为乳腺癌，其中单纯癌患者26例，髓样癌28例，浸润性导管癌46例。分期；ⅡA期患者12例、ⅡB期患者33例、ⅢA期患者42例、ⅢB期患者13例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病、类型、分期方面无显著差异，p＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2一般方法

观察组患者采用单纯蒽环类药物辅助化疗的基础上加入紫杉类药物辅助化疗，多西他赛75mg/m2D1，表柔比星60mg/m2D1，环磷酰胺500mg/m2D1。对照组患者采用单一葱环类药物辅助化疗，环磷酰胺500mg/m2D1、D8，表柔比星60mg/m2D1，5－氟尿嘧啶500mg/m2D1、D8。化疗周期为6周期，每3周为一周期。

1.3统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用x-±s表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

我们对患者进行了跟踪随访2年，无随访失败事件。观察组患者死亡2例，死亡率为4%，对照组患者死亡5例，死亡率为10%。观察组患者的死亡率明显低于对照组，（p＜0.05）具有统计学意义。说明采用单纯蒽环类药物辅助化疗的基础上加入紫杉类药物辅助化疗，可以有效的降低患者的死亡率，增加患者无病生存率，提高患者的生存和生活质量。在疾病复发转移方面，观察组患者发生疾病复发转移14例，疾病复发转移率为28%，而对照组患者疾病复发转移20例，疾病复发转移率40%，观察组患者疾病复发转移率明显低于对照组，数据差异显著，p＜0.05具有统计学意义。说明采用单纯蒽环类药物辅助化疗的基础上加入紫杉类药物辅助化疗，可以有效的降低疾病的复发转移，有助于提高患者的满意度。

3讨论

乳腺癌是现在临床上的常见疾病，也是女性常见的恶性肿瘤之一，据不完全统计，我国每年新增19万例乳腺癌患者，且发病率呈逐年上升的趋势，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，如何治疗该疾病也成为现在广大医务工作者以及科研人员研究的重要课题。

根据本次研究结果，对照组患者在死亡率上达到10%，但加入紫杉类药物的观察组中死亡率为4%。由此可见，在常规蒽环类药物基础上另加入紫杉类药物能够至少在两年内降低患者死亡率，帮助提升生存质量。且在复发转移几率方面，对照组达到40%，观察组达到28%。虽然两组均偏高，但观察组比率相对较低。本次研究选取的患者数量较少，在今后研究中会加大研究范围及患者数量，提供更准确研究成果。

乳腺癌是一种全身性的疾病，所以在疾病的治疗中，采用手术切除的方法仅仅能够切除肿块本身以及局部区域的淋巴组织，对于全身症状的改善无明显影响。为了有效的改善这种治疗的局限性，我们主张采用化疗的全身治疗方法。在化疗药物的选择上，多数医学专家及学者主张采用蒽环类的药物，在临床也取得了显著的成效[3，4]。随着科研水平的不断发展，人们发现紫杉类药物具有很好的抗肿瘤作用，为此我们将这一科研成果运用的临床中来，采用紫杉类药物联合蒽环类药物的综合治疗方法，取得了令人满意的治疗效果。根据实验观察，联合治疗方案可以有效的提高疾病的治愈率，降低患者死亡率以及疾病复发转移率的发生，对于提高患者的满意率以及生存质量具有重要作用，也有助于我们医疗服务水平和服务质量的提高，适于在临床上推广和普及。

参考文献

[1]任杰，李逎昶，李晓蕾，等.乳腺癌CYP1B1的表达对紫杉醇耐药性的影响[J].中国肿瘤临床.2012，29(23):1904-1908.

[2]任杰，李逎昶，李晓蕾，等.乳腺癌CYP1B1的表达对紫杉醇耐药性的影响[J].中国肿瘤临床.2012，29(23):1904-1908.

[3]桂安萍，凌飞海，郑书楷.紫杉醇对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响[J].中国癌症杂志.2013，23(9):737-743.

[4]牟鹏，厉红元，李焰，等.紫杉类药物用于可手术乳腺癌的辅助化疗[J].实用医学杂志.2012，28(16):2775-2777.