联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察初探

联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察初探

梁兵

（江苏省句容市妇幼保健院江苏句容212400）

【摘要】目的：探讨联合用药治疗妊娠高血压的效果。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院产前检查诊断为妊娠高血压患者45例为研究对象，随机分为对照组22例给予口服硝苯地平缓释片治疗，试验组23例给予硫酸镁+丹参+山莨菪碱+盐酸川芎嗪治疗，比较两组患者治疗效果。结果：经治疗后，两组患者血压均明显下降，且试验组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率及血液粘度指标均显著优于对照组（P＜0.05）；且试验组新生儿存活率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：联合用药治疗妊娠高血压的效果较为显著，对患者血压控制效果较佳，改善患者血浆粘度的同时降低患者血压指标，提高母婴生产安全性，具有临床应用价值。

【关键词】联合用药；妊娠高血压；硝苯地平；硫酸镁；丹参；山莨菪碱；盐酸川芎嗪

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0219-02

妊娠高血压是产妇妊娠期特有的疾病种类，我国临床发病率为9.5%[1]，随着近年来人们生活水平和结构变化较大，发病率有逐渐上升趋势[2]。此症状常发生于产妇妊娠5个月左右，临床症状多表现为血压高、水肿及蛋白尿等症状为主，症状严重者可引发子痫，对临床母婴造成安全隐患，有一定几率造成胎儿生长受限、产后出血、胎儿窘迫及合并心肾疾病等[3]，甚至可能造成临产中母婴死亡等。本次研究旨意通过选取2015年1月-2017年1月在我院产前检查诊断为妊娠高血压患者45例为研究对象，探讨联合用药治疗妊娠高血压的效果，为临床治疗提供参考资料，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2017年1月在我院产前检查诊断为妊娠高血压患者45例为研究对象，随机分为对照组22例，年龄23～37岁，平均年龄（30.4±3.1）岁，孕周25～35周，平均孕周（30.1±1.2）周，初产妇16例，经产妇6例，单胎20例，双胎2例；试验组22例，年龄23～37岁，平均年龄（29.7±3.9）岁，孕周25～35周，平均孕周（30.4±1.6）周，初产妇18例，经产妇4例，单胎19例，双胎23例。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予口服硝苯地平缓释片（华中药业股份有限公司，批准文号：国药准字H42020385）10mg/次，2次/d；观察组给予葡萄糖500mL+25%硫酸镁注射液（天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020994）5g+丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，批准文号：国药准字32014205）30mL+山莨菪碱注射液（成都第一制药有限公司，批准文号：国药准字20166712）50mg，+盐酸川芎嗪注射液（遂成药业有限公司，批准文号：国药准字H20243102）120mg行静脉滴注，1次/d。

1.3观察指标

观察并记录两组患者治疗前后血压、血浆粘度等指标，同时观察两组母婴结局情况。

1.4疗效判定标准

本次治疗效果依据患者治疗后血压指标进行评估，痊愈：患者症状或体征消失，血压恢复正常；显效：收缩压≤120mmHg，或舒张压≤80mmHg；有效：收缩压≤140mmHg，或舒张压≤90mmHg；无效：患者血压下降不足有效指标。总有效率=显效率+痊愈率。

1.5统计学方法

本院采用SPSS19.0统计软件，计量资料（x-±s）表示。两组比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经治疗后，两组患者血压均明显下降，且试验组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率及血液粘度指标均显著优于对照组（P＜0.05）；且两组不良反应情况比较差异不显著（P＞0.05），详细数据见下表1。

3.讨论

产妇妊娠期高血压多由精神紧张、强力刺激等导致机体中枢神经系统功能紊乱表现，相关研究认为[4-5]此症状高危因素主要包括：（1）产妇精神过分紧张；（2）气温变化过大，其中气压升高最明显；（3）＜18岁初产妇或＞40岁产妇；（4）伴有慢性高血压者、低蛋白血症者、慢性肾炎者、糖尿病者；（5）体型较矮且肥胖；（6）子宫张力过高；（7）家族内有高血压病史，已直系家属最明显；等。根据妊娠期患者特异性，其治疗原则主要以休息、解痉、有指正的服用降压类药物或给予扩容剂等方式治疗，严重者需要终止妊娠。

本次研究中使用的硫酸镁作用机理为，镁离子的摄入，可降低乙酰胆碱水平，对血管痉挛具有缓解作用，提高了孕妇与胎儿对氧的亲和力，有利于氧代谢。丹参属活血化瘀中药剂，可凉血消肿、安神养血。山莨菪碱则主要作用于抗M胆碱，对乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛给予改善。川芎嗪则主要阻止钙外流，对平滑肌出现的兴奋、收缩等表现给予降低。诸药合用以达到降低患者动脉压的目的。从本次研究结果处经治疗后，两组患者血压均明显下降，且试验组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率及血液粘度指标均显著优于对照组（P＜0.05），由此提示硫酸镁+丹参+山莨菪碱+盐酸川芎嗪联合用药确有改善患者症状的效果。

综上所述，联合用药治疗妊娠高血压的效果较为显著，对患者血压控制效果较佳，改善患者血浆粘度的同时降低患者血压指标，提高母婴生产安全性，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈伦.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,01(01):23-24.

[2]范中燕.黄芪注射液联合盐酸拉贝洛尔注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].新中医,2017,49(02):94-96.

[3]宋爱英,周晶莲.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征29例疗效观察[J].当代医学,2017,23(08):81-82.

[4]万江.硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,08(06):60-61.

[5]陈红.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国社区医师,2017,33(05):16-17.