疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性探讨

疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性探讨

秦晴

（四川省巴中市平昌县健康教育指导站四川巴中635400）

【摘要】目的：观察并探讨疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性。方法：选取我院消化科2016年1月-2016年10月收治的60例胃食管反流病患者，将其分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。治疗组采用疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗，对照组采用埃索美拉唑与法莫替丁治疗，对比两组治疗效果与不良反应率。结果：治疗组取得96.6%的治疗总有效率，对照组取得83.3%的治疗总有效率，治疗组与对照组治疗总有效率比较差异显著，有统计学意义；治疗组不良反应与对照组不良反应对比差异显著，有统计学意义。结论：疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病治疗总有效率较高，不良反应小，安全性高。

【关键词】疏肝和胃方汤剂；西沙必利；胃食管返流病；有效性；安全性

【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）29-0323-02

胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是消化内科临床较为多见的疾病之一。患者发病后，轻者会出现腹部不适、呕吐，病情严重患者可出现食管炎及肺部吸入综合征，对患者的健康生活与正常进食有严重负面影响[1]。对胃食管反流病的治疗主要是采用促进胃肠动力药或抑酸药治疗。本次研究为疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性，选取60例患者将其分别用药治疗，具体报道加以总结，主要如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院消化科2016年1月-2016年10月收治的60例胃食管反流病患者，患者均符合胃食管反流病的诊断标准，且经胃镜检查确诊。将其分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。治疗组患者男14例，女16例；年龄34～71岁，平均年龄50±2.5岁；病程0.5～11年；对照组男16例，女14例；年龄35～72岁，平均年龄50±3.5岁；病程0.5～13年。排除患有其他消化道疾病、心肺疾病、肝肾疾病患者。患者年龄、性别与病程对比，治疗组与对照组差异不明显，无统计学意义。

1.2方法

治疗组采用疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗，疏肝和胃方方剂如下：柴胡15g、枳壳9g、党参15g、白术12g、茯苓9g、谷芽30g、山楂15g、黄连3g、吴茱萸1g、白芍9g、生甘草6g组成，服用疏肝和胃浓缩煎剂袋，1袋次，2次/d；西沙必利5mg/次，3次/d；对照组采用埃索美拉唑与法莫替丁治疗，埃索美拉唑40mg，每日1次；法莫替丁20mg，每日2次，疗程为2个月。

1.3疗效判定

治疗效果分为治愈、显效、好转与无效，治愈：患者的烧心、胸痛、返酸、胃脘胀满及疼痛临床症状全部消失，胃镜检查显示局部有轻度充血、无水肿现象；显效：患者的临床症状均有明显改善，但局部粘膜充血水肿现象仍比较明显；好转：患者的烧心、胸痛、返酸、胃脘胀满略有改善，局部粘膜的炎症现象也略有改善；无效：相较于治疗前，无明显好转迹象[2]。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。对比两组患者治疗期间的不良反映状况。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。治疗组与对照组的治疗结果等等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，当P＜0.05时，表示两组差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗组取得96.6%的治疗总有效率，对照组取得83.3%的治疗总有效率，治疗组与对照组治疗总有效率比较差异显著，有统计学意义。

2.2治疗组治疗期间大便次数增多2例，治疗组治疗不良反应6.67%；对照组治疗期间口干3例，腹泻3例，心慌2例，对照组治疗不良反应率26.6%。治疗组不良反应与对照组不良反应对比差异显著，有统计学意义。

3.讨论

胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧灼感等反流症状或组织损害。患者发生胃食管反流病后，会伴有明显的食管外症状，常常发生哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎以及非心源性胸痛等等[3]。据流行病学研究：消化内科胃食管反流病的发生率高达7%～15%，且多数胃食管反流病患者伴有口咽喉疾病、哮喘、支气管炎。胃食管反流病临床症状对患者的饮食与健康都有负面影响，对胃食管反流病的治疗主要是对食管动力及胃活动等方面的改善，主要是通过减少反流、缓解症状，减少返流物质对胃黏膜的损害，加速胃排空，减缓或消除胃、十二指肠的返流，增强食管黏膜抗反流防御功能，改善患者的生活质量[4]。本次研究中，治疗组采用疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗，对照组采用埃索美拉唑与法莫替丁治疗，研究结果显示治疗组的治疗效率96.6%明显高于对照组的83.3%，在治疗期间的不良反应比较，差异也十分显著，组间比较差异具有统计学意义。

综上所述，疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病治疗总有效率较高[5]，临床疗效确切，不良反应小，安全性高。

【参考文献】

[1]吴鹏.奥美拉唑合并黛力新治疗老年胃食管返流病78例分析[J].中国实用医药，2010，（11）：67-68.

[2]李小琴.奥美拉唑与吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床分析[J].当代医学，2015，21（17）：138-139.

[3]吴燕，施诚仁.24h食管pH监测诊断儿童胃食管返流病临床意义[J].临床儿科杂志，2004，22（6）：367-368.

[4]吴梅，任飞，孙泽群，等.艾普拉唑联合莫沙必利治疗胃食管返流病的临床疗效观察[J].引文版：医药卫生，2015，1（9）：173-173.

[5]张林华.器质性胃排空障碍与胃食管返流病[J].基层医学论坛：B版，2006，10（7）：670-670.