浅谈助产防范应对措施与新生儿窒息的临床研究杨颖

浅谈助产防范应对措施与新生儿窒息的临床研究杨颖

杨颖

（齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔161000）

【摘要】目的：探讨助产防范应对措施对新生儿窒息发生及发生程度的影响。方法：收集我院2016年1月--2017年1月100例经阴道分娩新生儿采取助产防范应对措施的资料，选取50例作为对照组，选取50例作为实验组，对照组采用常规助产方法，针对产妇及新生儿的情况对症处理，实验组在对照组基础上加强对新生儿窒息的防范措施，比较两组产妇的焦虑情况及新生儿窒息情况。结果：实验组产妇经助产防范措施干预后焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿窒息情况少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：助产防范应对措施可显著降低新生儿窒息发生率及严重程度，提高新生儿出生质量。

【关键词】新生儿；窒息相关因素；助产士护理；

TalkingabouttheClinicalResearchontheCountermeasureofPreventingInfantationandtheAsphyxiaofNewborn

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofmidwiferypreventionmeasuresontheoccurrenceandoccurrenceofneonatalasphyxia.Methods：Fiftypatientswererandomlypidedintotwogroups：controlgroup（n=50），controlgroup（n=50），controlgroup（n=50），controlgroup（n=50）Theexperimentalgrouponthebasisofthecontrolgrouptostrengthenthepreventionofneonatalasphyxiameasurestocomparethetwogroupsofmaternalanxietyandneonatalasphyxia.Results：Thescoreofanxietywaslowerintheexperimentalgroupthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofneonatalasphyxiaintheexperimentalgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Themeasuresofmidwiferypreventioncansignificantlyreducetheincidenceandseverityofneonatalasphyxiaandimprovethequalityofneonatalbirth.

Keywords：neonatal；asphyxiarelatedfactors；midwifecare；

新生儿窒息主要指的是在围产期因各类诱因多是胎儿宫内或娩出后呼吸窘迫，呼吸系统障碍，轻则引发患儿肺部损伤，严重时则会导致患儿死亡。而从产妇进入产房到新生儿降生，整个过程助产士完全参与其中。因此助产士对于新生儿的安全降生起着举足轻重的作用。一名合格的助产士不仅要临床经验丰富，且理论基础要扎实，能结合理论与实践，在产妇分娩过程中，出现异常状况能够及早的发现并采取有效的救治措施。2016年1月--2017年1月，我们对100经阴道分娩新生儿采取助产防范应对措施，有效减少了新生儿窒息的发生率，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院取该院100例经阴道分娩新生儿，随机分为实验组与对照组各50例，实验组、观察组各女25例，男25例，对照组22～36岁，孕39±3.2周，围产期高危因素25例，羊水≥二级污染25例，胎儿窘迫10例，过期妊娠2例。治疗组21～35岁，孕39±1.2周，围产期高危因素25例，羊水≥二级污染25例，胎儿窘迫10例，过期妊娠2例。两组年龄、孕周、围产期高危因素等一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规助产方法，对妊娠合并高危因素、羊水≥二级污染、过期妊娠、胎儿窘迫等情况的产妇，除给予对症处理外，同时准备复苏用物，当发生窒息时，立即按预备方案复苏；

实验组在对照组基础上采用防止新生儿窒息的防范措施：加强围产期健康宣教：定期对产妇进行健康宣教，按时产前检查，及时发现高危因素，指导产妇如何检测胎心、胎动，注意休息，合理饮食，发生异常情况及时就医；密切监测胎心变化：生产时助产士守护在产妇身边，指导产妇正确有效的屏气用力，必要时给与氧气吸入，防治产妇缺氧，保证胎儿的血氧供应，发现胎心异常时及时通知医生，尽快配合医生结束分娩，做好抢救新生儿的准备；当新生儿头部经阴道娩出时，助产士应密切观察，及时协助胎头俯屈，当胎儿下颏娩出时自鼻根部向鼻端向外挤压3～5次，清除鼻腔及口腔内的羊水、黏液，做好新生儿的卫生保健工作；

1.3评判标准

根据1996年美国妇产科学会与儿科学会共同制定的新生儿窒息诊断标准：①新生儿脐动脉血存在严重的混合性或代谢性酸中毒，PH<7；②Apgar评分0~3分（Apgar评分：正常健康：8~10分；轻度窒息：4~7分；重度窒息：0~3分）；③新生儿出现昏迷、惊厥或肌张力等神经系统表现；④多脏器受损。

1.4统计学方法

采用SPPS18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

50例对照组干预前焦虑评分为46.11±7.67.干预后焦虑评分为41.44±7.09；50例实验组干预前焦虑评分为45.16±6.92.干预后焦虑评分为29.65±6.21；实验组焦虑评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；50例对照组重度窒息5例，轻度25例；50例实验组重度窒息1例，轻度10例，实验组新生儿窒息情况少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

新生儿窒息是围生医学中发生率较高的严重病症之一，往往始于产前或产程中，产后发生率较低。如患儿窒息处理不当或处理时间过长，会影响母体和胎儿间血液循环和气体新生儿。窒息是围生医学中发生率较高的严重病症之一，往往始于产前或产程中，产后发生率较低。如患儿窒息处理不当或处理时间过长，会影响母体和胎儿间血液循环和气体。

在产妇进入产房的时候，护士长应该指派一名助产士对产妇进行全程陪护和指导。助产士需要通过检查和交流了解产妇的身体状况和情绪状况，助产士应该耐心的讲解分娩的过程，以及分娩过程中可能出现的状况和对应方法，是孕妇处于情绪放松的状态，并适当鼓励。

分娩前准备：新生儿窒息发病迅速，需要立即处理，由富有经验的产科医生、新生儿科医生、麻醉科医生以及助产士组成复苏小组，助产士要提前准备好复苏抢救药品、设备，检查药品有效期，保证设备处于正常使用状态，用药后补齐药物。复苏成功后不能掉以轻心，应持续给新生儿吸氧，及时清理口腔和鼻腔的分泌物，继续密切观察新生儿呼吸、心率、肤色、血氧饱和度等变化，以防再次窒息。

综上所述，助产防范措施可有效减少新生儿窒息的发生，减轻窒息的程度，减少产妇的不良情绪，利于生产的顺利进行，利于新生儿的健康，减少危险因素。

参考文献：

1.肖燕.助产防范应对措施对新生儿窒息与新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果研究[J].临床合理用药杂志，2014（33）：166-167.

2.宋慧.助产护理对防止新生儿窒息的效果分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（4）.

3.葛小仙.助产防范应对措施对新生儿窒息发生程度的影响研究[J].中国民族民间医药，2013，22（4）：91-91.