小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析

小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的疗效分析

宋涛

宋涛夏邑县第二人民医院外科河南商丘476400

【摘要】目的：探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院收治的50例急性阑尾炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各25例，给予观察组患者小切口阑尾切除治疗，给予对照组患者传统阑尾切除术治疗，对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应情况进行对比。结果：观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：给予急性阑尾炎患者小切口阑尾切除治疗可有效的缩小切口长度，且有助于缩短手术时间及术后住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。

【关键词】小切口阑尾切除；急性阑尾炎；临床疗效【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0032-01我院为探讨小切口阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床疗效，提高急性阑尾炎的治疗效果，对我院收治的50例急性阑尾炎患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的50例急性阑尾炎患者，其中男28例，女22例，年龄13-55岁，平均年龄34.9岁；病程17-68小时，平均27.9小时；病理分型：22例患者为急性单纯性阑尾炎，18例患者为急性化脓性阑尾炎，10例患者为阑尾周围脓肿。随机将其分为观察组和对照组，各25例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组：给予观察组患者小切口阑尾切除治疗，硬膜外麻醉后取患者平卧位，常规消毒铺巾后，在伴有明显压痛症状且接近麦氏点的位置切开适当的斜切口，切口长度应为20-40mm，依次切开患者皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，并对肌层进行分离，然后将腹膜切开外翻，并将其固定于铺巾上，选取四个止血管钳。利用甲状腺拉钩牵开腹膜，然后推开大网膜及小肠，然后利用两把组织钳提起盲肠，然后沿结肠带寻找阑尾。然后将阑尾提到切口部位，顺行切除后对阑尾系膜血管进行结扎，并在残端进行“三棒”处理，进行缝合包埋后关闭腹腔。

并利用甲硝唑冲洗切口，并依次缝合切口，利用1号线进行皮内缝合，术后1周将缝合线抽出。

对照组：给予对照组患者传统阑尾切除术治疗，切口长度为50-80mm，利用4号线进行皮肤缝合，其他操作和观察组相同。对两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量及不良反应情况进行对比。

1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。

两组间比较用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2.结果2.1两组患者切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量对比观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组（P<0.05）。具体见表一。

2.2两组患者不良反应发生率对比观察组25例患者中切口感染1例，腹腔脓肿1例，占8.0%，对照组25例患者中切口感染2例，腹腔脓肿1例，肠粘连2例，占20.0%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病[1]。该病的发病机制较为复杂，临床上通常将阑尾管腔受阻、细菌入侵、胃肠道疾病当做导致该病发生的主要因素[2]。患者往往伴有不同程度的阑尾部位压痛、右下腹痛、反跳痛等症状，同时多数患者还伴有不同程度的发热、恶心、呕吐等症状，严重影响着患者的身体健康及日常生活[3]。因此，临床上必须要及时探讨有效的治疗方式。

现阶段临床上通常将手术治疗作为该病的主要治疗方式。传统阑尾切除术具有手术开口大的特点，其虽能有效的提高手术视野的清晰度，从而避免肠粘连、肉芽肿形成等现象发生，但较大的切口也会对组织造成较大的创伤，从而使得术后恢复时间延长，且具有明显的伤口瘢痕，严重影响美观[4]。因此，临床上仍需探讨更加安全、有效的治疗方式。

随着医疗水平的不断提高，小切口阑尾切除术逐渐在临床上得到广泛的应用。该手术方式具有操作简单、切口小、无明显瘢痕、不影响美观等多种优点而逐渐得到医生及患者的认可[5]。同时由于该手术方式的切口较小，因此，其不会对患者的组织造成较大的损伤，有助于患者术后恢复；且和传统切除术相比，该手术方式还能有效的缩短手术时间，从而也在一定程度上降低了切口感染的发生率[6]。因此，将其应用于急性阑尾炎的治疗中必将会取得良好的效果。

本次研究表明观察组患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显优于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。这就说明给予急性阑尾炎患者小切口阑尾切除治疗可有效的缩小切口长度，且有助于缩短手术时间及术后住院时间，临床效果显著，值得推广和应用。

参考文献：[1]薛国钦.46例急性阑尾炎患者的外科手术治疗体会[J].健康必读（中旬刊），2012，3（9）：114-115.[2]高立学.B超辅助选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎[J].现代中西医结合杂志，2011，5（16）：165-166.[3]许永泽.小切口阑尾切除术51例分析[J].现代实用医学，2010，4（5）：221-223.[4]王志敏.小切口治疗急性阑尾炎的临床观察[J].中国卫生产业，2011，3（34）：225-227.[5]李文金.小切口阑尾切除术临床应用与分析[J].医学信息（下旬刊），2013，16（12）：354-356.[6]熊红点.小切口手术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效比较[J].中国医药科学，2013，7（13）：187-188