血清骨钙素检测对甲状腺疾病患者的临床意义

血清骨钙素检测对甲状腺疾病患者的临床意义

唐盛发陈职涛

唐盛发陈职涛

(广西桂林市解放军第181医院541000)

【摘要】目的：探讨血清骨钙素检测对甲状腺疾病患者临床治疗的指导意义。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的各类甲状腺疾病患者80例作为观察对象，其中40例甲亢患者作为甲亢组，40例甲减患者作为甲减组，同时选取40名健康人员作为健康组，分别对比治疗前、后各组间血清骨钙素（BGP）与血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平变化情况。结果：治疗前，甲亢组BGP水平明显高于健康组，甲减组BGP水平明显低于健康组，均具有统计学意义，P＜0.05；治疗后两组BGP水平与健康组之间无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。结论：甲状腺疾病患者的BGP水平与健康人员有明显差异，可以作为甲状腺功能异常的重要指标，同时也可以对治疗效果进行评估。

【关键词】甲状腺；血清骨钙素（BGP）；甲状腺功能

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0077-02

甲状腺疾病是指由于各种原因导致的甲状腺功能增强、减弱，甲状腺激素分泌过多、过少的疾病，属于内分泌系统常见的器官特异性自身免疫性疾病。临床中常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等[1]。近年来，有大量研究报道称BGP与甲状腺功能之间有密不可分的联系，本文中将探讨血清骨钙素检测对甲状腺疾病患者临床治疗的指导意义，具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2014年1月期间我院收治的各类甲状腺疾病患者80例作为观察对象，其中40例甲亢患者作为甲亢组，40例甲减患者作为甲减组。甲亢组中男性24例，女性16例；年龄25-57岁，平均（45.37±4.46）岁；甲减组中，男性26例，女性14例；年龄26-58岁，平均（44.35±5.28）岁。同时选取40名健康人员作为健康组，其中男性21名，女性19例；年龄23-55岁，健康组人员均无代谢性骨病或内分泌疾病。三组患者在性别、年龄等自然资料方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

甲亢组给予口服丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗，（150-300）mg/d，治疗在患者临床症状有明显改善，甲状腺激素水平正常后结束。甲减组给予左甲状腺素片替代治疗[2]，治疗初期25μg/d，治疗一周后根据患者的心率、临床症状及甲状腺功能变化情况适当增加剂量，待患者甲状腺功能正常后，停止治疗。

1.2.2检测方法

抽取空腹静脉血3ml，离心后置于-20℃环境下保存。采用酶放大化学发光法[2]对血清BGP、FT3、FT4进行检测。

1.3统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

治疗前，甲亢组BGP水平明显高于健康组，甲减组BGP水平明显低于健康组，均具有统计学意义，P＜0.05；治疗后两组BGP水平与健康组之间无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。甲亢患者BGP与FT3、FT4呈正相关，甲减患者BGP与FT3、FT4呈负相关，见表1。

表2甲亢、甲减组与健康组各项指标比较

注：*与健康组比较P＜0.05

3讨论

BGP是一种对成骨细胞的活性非常敏感的非胶原蛋白，由49个氨基酸组成，是成骨细胞的特异性产物，同时也是骨代谢功能的重要指标。近年来，大量国内外研究证实甲状腺功能异常会对BGP水平产生影响，从而引发代谢性骨病[3]。甲亢患者甲状腺激素分泌旺盛，促使成骨细胞活性增加，提高血清BGP水平，而且甲亢时骨形成与骨吸收加快，但骨吸收速度明大于骨形成速度，从而导致骨质疏松。甲减患者由于甲状腺激素水平降低，经常导致骨形成不足，导致骨代谢紊乱。

通过本组研究，我们可以发现健康人血清BGP水平与甲亢患者有明显差异，其中甲亢患者BGP与FT3、FT4呈正相关，甲减患者BGP与FT3、FT4呈负相关，因此，血清BGP水平不仅可作为代谢性骨病的观察指标，同时也可以甲状腺功能异常患者骨代谢状况的重要临床指标。

参考文献

[1]周密,包玉倩.骨钙素与体脂及糖脂代谢的研究进展[J].中华内分泌杂志，2010，26(8)：732-734.

[2]刘洁，孙玉倩.甲减患者治疗前后部分骨代谢指标的变化[J].中国骨质疏松杂志，2011，17(12)：1081-1083.

[3]邱宁岩，李殿富，张燕，等.甲亢患者与血清骨钙素水平的关系[J].放射免疫学杂志，2011，24(3)：300-301.