严重创伤性休克患者的急诊护理措施

严重创伤性休克患者的急诊护理措施

黄春梅

成都医学院第一附属医院急诊科四川成都610500

摘要：目的针对严重创新患者，探讨应采用的急诊护理方法。方法以我院急诊科于2016年9月至2017年9月收治的严重创伤性休克患者76例作为研究对象，结合对应患者临床资料，深度分析对应的护理方法，查看患者的七项情况。结果在对应护理干预下，成功的有73例，失败的有3例，其总体抢救成功率为96.05%。结论采用优质的急诊护理在提高患者抢救成功率方面，具有较好的效果，值得在临床中推广使用。

关键词：严重创伤性休克；急诊护理措施；急诊急救护理

创伤性休克，其产生原因较多，究其原因，主要是由于机体在承受重击后，体内重要的脏器出现了严重损伤、出血等症状，进而造成体内有效的循环血量出现骤降、微循环系统出现灌注不足的现象，同时，因创伤带来的疼痛、出现的恐惧心理等，从而造成患者机体出现先代偿失调的综合征。在临床中，为了减轻该病请对患者的影响，施行快速、有效、正确的急救措施是十分有必要的，虽然对应的急救措施很重要，但除此外，在该类患者的治疗中，急诊护理也是必不可少的。

1资料与方法

1.1一般资料

按随机性原则，以我院急诊科于2016年9月至2017年9月收治的严重创伤性休克患者76例作为研究对象，其中男43例，女33例，其年龄在12~67岁且青年人占据了大多数。在受伤原因方面：有21例车祸、12锐器伤、23例跌落伤、15例击打伤、其他5例。在行对应的急诊护理后，抢救成功的患者有73例，失败的患者3例。

1.2急诊护理

在对应的急诊护理中，主要包括以下几方面的内容。

（1）体位护理，该类病人在入院时，其情况都是危急的，必须及时进行处理。因此，需有专人对其体位进行护理。在护理中，头部、躯干对应的应稍微抬高一些，一般以30°左右为宜，而下肢则相应抬高20°就好，该处理能降低由膈肌、腹部脏器上移而引发的降低患者心肺功能的情况发生，此外，还可促进患者的脑回血，进而利于开展接下来的抢救治疗。

（2）呼吸道护理，因病情较重，患者各方面的情况较差，体内重要脏器出现缺氧性损伤。因此，在护理过程中，应注意患者呼吸的通畅性，确保呼吸道内无异物，如血块、分泌物等，必要时，可提供对应的呼吸支持。而在呼吸支持的选择上，应特别注意患者出现的低氧血症，而氧疗、机械控制呼吸其对应的氧流量应控制在5L/min，氧浓度则控制在50%左右。当情况较为严重时，可进行气管插管、人工呼吸工作。

（3）扩充血容量，就医的患者大多数情况下，其有效循环血量都伴有骤降的现象，为快速解决这一问题，常用的方法有建立静脉通道、中心静脉插管等，以便为患者提供快速、大量的输血、输液。此时，在静脉通道的选择上，应为伤处远端的大静脉，同时，静脉通道的数量应至少两条以上。而为避免出现急性肺水肿类现象，对患者实施中心静脉压的监控也是很有必要的。

（4）心理护理，随着现今医疗技术水平的进步、医护人员技能的提高、医学模式的转变，在现代的医护工作中，已不再是简单的就医、护理层面，更多的，还要结合患者的实际情况，制定有效的治疗、护理方案，了解患者的情绪，使之产生积极的治疗态度。在产生对应的疾病后，患者及其家属都会有一些紧张、焦虑、担忧等情绪出现，而此时护理人员要做的就是在患者出现对应的负面情绪时，及时的通过特定的方法去了解患者心理、与患者交流，向患者讲解对应的疾病知识、成功案例、治疗方法，进而希冀得到家属、患者的理解、配合，以便及时的开展对应的手术。因此，医护人员在进行对应的工作时，不仅要密切关注患者的病情，还要充分的了解患者的心理情绪，积极的梳理患者负面情绪，以便让患者建立其良好的治疗心态，进而促进其治疗、康复的进程。

（5）用药护理，正常情况下，身体一般是处于代谢平衡的。当患者发生休克时，由于缺血、缺氧等原因，常会造成机体出现一些代谢性酸中毒的现象，因此，在考虑患者实际身体情况的基础上，应适时、适量的给予一些碱性物质，用以中和对应的酸性。因此，在药物治疗中，通常是纠正机体的酸性情况或促进血管活性类的药物。针对酸中毒的情况，可采用5%的NaHCO3来辅助改善；在血管活性药物的处理上，常用的有多巴胺、间羟胺类药物，但应注意，在用药后，要及时留意患者的血压，当其稳定后，应及时减少该类药物的使用。

（6）病情观察，在严重创伤性休克患者的治疗过程中，该类病情十分复杂，其病情的变化也十分快，只通过前期的观察很难确定适宜的治疗方案。因此，为更好的确定治疗方案、护理方法，就必须加强对患者各项生命体征的监测，及时掌握患者的发展状况，以便科学、合理、正确的做出判断。

（7）术前准备，严重创伤性休克患者病情一般比较复杂，除机体血液循环出现问题外，对应的还伴有较为严重的骨折、身体损伤、脏器破裂等现象，因此，在患者入院时，医护人员要及时为其清创、止血、手术等。而为了加快手术的进程，此时，需要护理人员依据患者的病情，及时做好对应的准备工作。如术前进行药物试验、血型查对、器械准备等，同时，及时通知急诊医生进行处理。

2结果

结合对应的急诊护理方法，严重创伤性休克患者在抢救后，成功的有73例，失败的有3例，其总体抢救成功率为96.05%。

3讨论

本文结合对应的病情，分析了急救护理措施在其中的应用情况，其结果显示，在76例患者中，成功的有73例，失败的有3例，其总体抢救成功率为96.05%。综上，在严重创伤性休克患者的护理中，采用优质的急诊护理在提高患者抢救成功率方面，具有较好的效果，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]叶群英，蓝惠兰，黎春常，等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2314-2316.

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