从联合用药角度谈药学服务的必要性

从联合用药角度谈药学服务的必要性

王渊

王渊(南京医科大学附属江宁医院211100)

【摘要】目的：探讨从联合用药角度看药物服务的必要性。方法：对临床上治疗患者疾病时采用联合用药的情况进行分析，以阐明加强药学服务的必要性。结果：在联合用药的过程中，由于各种因素的影响，导致药物对患者的副作用增强，严重影响到了患者病情的改善，甚至危及到患者的生命安全。结论：临床在对患者进行联合用药的过程中，导致患者出现副作用的机率增加，不利于患者的病情改善，对此要加强对患者的药学服务，以减少患者疾病治疗的不良反应。

【关键词】联合用药药学服务必要性

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0372-01

在临床上，对于患者疾病的治疗，要想达到一定的治疗目的，对患者实行联合用药是不可避免的，此种方法虽然对于患者的效果较为显著，但也存在较大的风险，当前，随着药品种类的不断增多，有些医务人员对于某些药品的成分不够充分了解，由此导致对患者实行重复用药，根据临床调查表明，相同类型的药物同时对患者应用，不但不会提高对患者的药效，同时还会导致药物的毒副作用明显增加，从而严重制约到患者病情的改善[1]。由此可见，加强对患者的药物服务非常重要，现对我院研究的联合用药过程中应用药学服务的重要性进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料对临床上治疗患者疾病时采用联合用药的情况进行分析，以阐明加强药学服务的必要性。

1.2方法对我院实行联合用药的患者治疗情况进行分析，并评估患者的治疗效果及出现不良反应的情况，从联合用药的情况分析临床上对患者应用药学服务的必要性。

2结果

对于感冒的患者，临床上广泛应用的抗感冒药物包括快克、泰诺感冒片等，这些药物的成分中包含有抗炎性中药、抗组胺药、解热镇痛药等，如果将这些药物与抗组胺药联合应用，会增强对患者的镇静、倦怠等不良反应，如果与解热镇痛的药物联合应用，也会增加患者发生不良反应的机率。根据药师分析，对于患者应用的治疗药物应当是这几种药物中的其中一种，而且坚决不能够与抗组胺药联合应用。

对于肺炎双球菌性脑膜炎患者，如果采用大剂量的青霉素和金霉素联合对患者进行治疗，根据临床统计表明，导致患者出现死亡的机率达79％，严重影响到了患者的生命安全，对于患者的危害较大。药师分析，这两种药物坚决不能够联合应用，以免导致患者的死亡率上升。

对于高血压患者的治疗，医生最初给患者的药方中包含氯沙坦和螺内酯，药师分析，螺内酯与醛固酮的化学结构较为相似，属于醛固酮的受体拮抗剂，在集合管皮质部位置和肾脏远曲小管位置会起到竞争作用，会对醛固酮的药效产生影响。氯沙坦也具有保钾的作用，如果两种药物联合应用，则会导致患者出现高血钾的机率上升，因此，这两种药物的搭配属于不合理用药。双氢克尿塞能够促进患者血浆肾素的活性增强，醛固酮的水平上升，从而促进氯沙坦更好的发挥自身作用，而氯沙坦的应用还可以减少双氢克尿塞出现不良反应的机率，对于患者的效果较为显著，因此，应当采用这两种药物联合应用。

3讨论

随着社会经济的不断发展及人们观念的不断进步，医院药师的工作逐步从发药为中心转换为以患者为中心的药物服务角色，并发展成为药房建设的趋势，达成了医药工作者的共识，医院的药师通过开展药学服务，能够将把好患者用药的最后一关，从而确保患者的用药安全，将药物对于患者的不良反应降到最低，以促进患者病情的快速康复[2]。当前，药学服务的类型有很多，如对处方的合理性进行分析、为患者提供药学服务、监察药物不良反应、建立患者的用药档案等，通过对患者的用药情况进行分析，以纠正其中存在的错误，保证患者用药的正确性。

随着医院的进一步发展及药品种类的不断增多，医院开展药学服务的重要性越发突出，对于确保患者用药的正确性，减少患者的不良反应，促进患者病情的快速改善具有重要意义。根据现代化医学服务的要求，医院应当不断提高药师的专业技能和专业水平，对药师进行定期的专业培训，以不但提升其专业技能，与其岗位的匹配度不断提高，同时还要指导医师不断实践，积累丰富的临床经验，从而更好的为患者进行药物服务[3]。此外，医院还要充分明确药师在处方审核中的地位及作用，不断的完善处方审核及评估制度，并建立完整的相关制度体系，并对药师实行药学服务制定严格的奖惩制度，保证激励药师更好的为患者服务，降低患者的用药不良反应，以保证药师对处方审核的有效性，从而实现患者用药安全性的不断提升，并更好的满足医院药房建设需要[4]。

参考文献

[1]朱海燕.论药学服务对社区高血压患者居家服药的重要作用[J].中外医疗,2011,,45(07):65-66.

[2]夏应勇.加强药学服务提高窗口用药依从性[J].临床合理用药杂志,2010,21(01):36-37.

[3]杨彩萍,甄海源.如何提高医院药学服务质量[J].中外医学研究,2011,51(02):54-55.

[4]邵欢.优化门诊药房服务流程提升药学服务水平[J].药学与临床研究,2010,84(02):78-79.