大黄与栀子的配伍机制及临床意义

大黄与栀子的配伍机制及临床意义

李丽

李丽

（江苏省淮安市楚州中医院223200）

【摘要】目的：对大黄鱼栀子的配伍机制以及临床意义进行探讨分析。方法：以2012年4月-2013年4月来我院治疗的急性胰腺炎患者53名为研究对象，对其采用大黄与栀子汤进行治疗，然后分析患者的治疗效果，并通过相关文献资料对大黄与栀子的配伍机制以及临床医学的意义加以探讨。结果：在接受治疗的53名患者中治疗效果显著的有46人，治疗有效的有6人，治疗无效的有1人，总的治疗有效率为98.11%，资料表明大黄与栀子相配合对于患者治疗治疗湿热黄疸、热毒疮疡、火热上炎等症状有显著的效果，继而促进了大黄与栀子的配伍机制。结论：大黄与栀子的不同的配伍机制在临床治疗中具有深远的意义。

【关键词】大黄；栀子；配伍机制；临床意义

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0352-02

中药治疗是我国传统的疾病治疗方法，不论是在历史文化还是医疗文化中都占据着很总要的地为，配伍的意思就是根据患者的不同病情对各种中药药材按照不同的剂量和不同的种类进行组合搭配，使几种药物的药效可以最大限度的发挥出来，以达到治疗疾病的效果[1]，笔者为了对大黄与栀子的配伍机制及其临床意义做进一步的探索，以2012年4月-2013年4月来我院治疗的急性胰腺炎患者53名为研究对象，做药效和资料的分析，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2013年4月-2014年4月来我院治疗的急性胰腺炎患者53名为研究对象，其中男性患者32名，女性患者21名，年龄区间在20-58岁之间，病程为2天-6天，因暴饮暴食导致患病的有22人，应饮酒过量导致疾病的有18人，应身患胆囊结石引起疾病的有4人，因胆囊炎引发疾病的有5人，应慢性胰腺炎引发的有4人，对他们采用大黄与栀子煎成的汤药进行急性胰腺炎的治疗。患者在年龄、性别、病程、致病原因方面没有显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

按照每12克栀子和12-20克大黄的比例将药物用水煎两次，煮成汤药，为一剂药，要求患者分三次喝完。

对于有严重便秘症状的患者可以在第一次服药时增加大黄的剂量，服药后5个小时仍没有排便则需要第二次服药，在患者服药期间需要注意患者的大便次数，一般应该是每天3、4次[2]。

如果患者的腹痛症状仍然未消除，且检查发现患者舌苔变黄就需要在前边的基础上再增加大黄的剂量。

1.3观察标准

如果患者的腹痛和便秘症状都消失而且白细胞、血淀粉酶的指标都恢复正常，则认为治疗显效；

如果患者的腹痛和便秘症状都减轻很多但未完全消失，而且白细胞、血淀粉酶的指标都恢复正常，则认为治疗有效；

如果患者的腹痛和便秘症状都没有任何缓解而且白细胞、血淀粉酶的指标没有恢复正常或者有升高的趋势，则认为治疗无效；

2结果

对53名患者通过服用大黄煎栀子熬成的汤药进行急性胰腺炎的治疗，治疗效果如下表1所示。

表1大黄煎栀子汤药对急性胰腺炎的治疗效果统计表

人数显效有效无效有效率（%）

53429198.11

其中，有效率=（显效+有效）/人数×100%。

3讨论

大黄和栀子都是中草药中极其常用的两种药物，两种药物的合理配伍在中药的治疗中发挥着极其重要的作用，意义深远，关于这两种要的配伍记载早在《神农本草经》中具有所涉及，文章告诉我们，大黄其实是蓼科植物中的一类，药性属于苦寒一类，在凉血解毒、逐瘀通经、泻下攻积、清热泻火等几种疾病的治疗方面效果极佳[3]；栀子属于茜草科植物类型，药性基本上和大黄是一样的，同样是治疗凉血解毒、逐瘀通经、泻下攻积、清热泻火等疾病的良药[4]，两种药材的功用基本上一样，而当这两种药物搭配起来使用时将会比单独用其中一种药的效果要好，总的来说，大黄和栀子的配伍机制主要表现在对凉血解毒、逐瘀通经、清热利湿、清热泻火等疾病的治疗上。

从中医的角度进行分析，人体内的火气主要来源于以下几个方面，即干燥、阴湿、酷暑、寒冷和冷风，都是比较极端的外界环境，来自于这几方面的火气如果得不到及时的抑制和治疗就容易引发一些其他的严重疾病，栀子和大黄都属于性情比较寒冷的药物，服用此药可以对制体温中暑前列腺素E的合成起到比较显著的抑制作用，进而降低患者体内的环苷核酸的含量，使血管的扩张程度增强，散热速度加快，得到降温去火的目的，防止淤热对人体造成的损害；人体内的湿邪困厄是由于患者的肆意饮酒造成的，《本草纲目》中讲到大黄和栀子具有促进胆汁分泌的功效，促进胆囊的收缩和胆道的松弛，进而使得下便更加通畅；人体内出现臃肿疮疡的主要原因是热火攻身，使热邪进入血分，造成血肉腐蚀，可以利用大黄和栀子的寒性加以驱逐，临床实践表明肠痈、乳痈在大黄和栀子的治疗下恢复效果极佳。

从以上数据中可以发现，通过大黄和栀子共同治疗急性胰腺炎具有非常显著的效果，治疗有效率高达98.11%，53名患者中仅一人治疗无效。魏建华等[5]人的研究结果显示，大黄和栀子在降温去火，进而治疗急性胰腺炎方面具有显著地效果，这与本文中的研究结论是相一致的。由此可见，大黄和栀子的配伍机制有利于患者体内火气、湿气的驱散，在临床治疗中的意义是积极的，应该在今后的医学实践中予以推广。

参考文献

[1]庄江能.大黄的主要成分及其临床药理研究进展[J].西南军医,2013,11(23):931-932.

[2]刘通英,张统水.栀子大黄汤加减治疗黄疸45例[J].中国中医药现代远程教育,2013,37(22):90-92.

[3]丁天鱼.大黄药理研究及现代应用进展[J].中外医学研究,2012，18(11):229-231.

[4]米光熙,米丰年.大黄粉局部填塞治疗血液病鼻出血100例临床观察[J].牡丹江医学院学报,2012,31(21):96-98.

[5]魏建华.大黄的药理作用与临床应用[J].咸宁学院学报:医学版,2012,19(33):368-370.