护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生理质量的影响

护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生理质量的影响

王燕

王燕

(广州军区广州总医院神经内科510010)

【摘要】目的：观察分析针对生育期癫痫女性予以护理干预对其妊娠结局以及生理质量的影响。方法：选择我院收治的住院分娩生育期癫痫妇女作为研究对象并进行分组研究，对照组均进行常规护理，观察组均予以综合护理干预。将两组研究对象的妊娠结局以及生理质量情况进行对比。结果：观察组研究对象剖宫产、胎盘早剥以及产后出血发生率等产妇结局，其胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率等新生儿结局均显著低于对照组(P<0.05)。在进行护理前，两组研究对象的各项生活质量指标数据均不存在显著性差异(P>0.05)，在进行相应护理后，观察组各项生活指标数据均显著高于对照组(P<0.05)。结论：针对生育期癫痫女性予以护理干预，可以显著改善其妊娠结局，能够提升其生理质量，具有极大的推广应用价值。

【关键词】癫病；妊娠结局；生活质量；护理

【中图分类号】R472.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0235-02

近年来，癫痫具有较高的发病率，严重影响患者健康和正常生活。生育期癫痫女性普遍存在精神以及行为障碍，加之其生理变化以及心理障碍，严重影响母婴健康以及安全[1]。针对该类对象进行护理，不仅要注意控制疾病的发作，更要注意提升母婴健康水平以及生活质量。我院积极开展该项研究，针对该类对象实施综合护理干预，取得了显著的效果。具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究时间范围为2013年6月-2014年6月，研究对象为此期间我院收治的分娩癫痫病孕妇，共计160例。研究对象年龄范围为23-33岁，平均(24.6±6.3)岁；孕周为32-37周，平均(34.5±3.2)周；其中初产妇为112例，经产妇为48例；均为单胎，胎儿体位均为正常。所有研究对象均在孕前采用脑电图确诊为原发性癫痫。在患者签署知情同意书并通过我院伦理委员会审批的前提下进行分组，各80例。两组研究对象的年龄、孕周、孕产次、胎位等方面数据差异不具有显著性(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法[2,3]两组研究对象均于孕前以及整个孕期予以叶酸(亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H12020597)补充，剂量为10mg/d。

1.2.1对照组均进行常规护理。其主要内容为：详细了解产妇病史，为其安排单间病房，提供癫痫急救药物，积极开展产前宣教，争取产妇积极家属的支持配合。在生产过程中，严密进行胎心监护，根据产妇的实际情况进展镇静止痛，控制第二产程，降低产妇的体力消耗水平。首选阴道分娩，无法自然分娩时，及时开展剖宫产。对分娩后产妇进行必要的营养补充以及阴道护理等。积极按照常规方式做好新生儿护理。

1.2.2观察组均进行综合护理干预，其主要内容为促进母婴健康，全面改善母婴生活质量，在积极有效开展基础护理的同时，注重心理护理以及健康教育等。其具体内容为：①心理护理。护士在进行检查和治疗操作时，与患者沟通的内容不应局限在护理操作如何配合和注意事项上，还应扩展到更深一层次的精神和心理护理。主动为孕产妇介绍病房的环境以及医院条件，帮助其了解住院需要注意的事项，积极与产妇及其家属进行沟通，赢得他们的信任。充分了解产妇的心理状况，帮助其消除分娩前的紧张和焦虑、恐惧等不良心理因素，告知其自然分娩的安全性。引导产妇正确认识到自己即将产生的身份转变，提前进入母亲的角色。②产时干预。产妇临产时子宫收缩，将带来一系列严重不适感，同时伴有剧痛等。这一过程中要引导产妇进行相应的呼吸活动，以配合不同的产程阶段。在初步阶段进行深呼吸，在加速阶段和转变阶段进行闭气和呵气运动。孕妇取半卧位，全身保持放松，应用“吸满气后吐气、吐气强于吸气”的呼吸方式。医护人员参照其子宫的具体收缩程度，对产妇的呼吸频率和呼吸方式进行针对性指导。③健康教育。安排临床经验丰富、理论知识扎实的护士承担责护班，根据产妇的护理分级、心理状况以及健康教育掌握程度进行针对性宣教。在其入院时，提供健康手册，主要内容含入院须知、临产征象、分娩过程等，同时包含减轻分娩疼痛的方法、自然分娩与剖宫产的利弊、母乳喂养知识、婴儿护理知识、自我护理知识、出院指导等。引导孕产妇消除紧张、恐惧心理，坚定自然分娩的信心和决心。

1.3评价指标将两组研究对象的妊娠结局以及生理质量情况进行对比。妊娠结局包括产妇结局与新生儿结局。产妇结局为剖宫产、胎盘早剥以及产后出血发生率；新生儿结局为窘迫、窒息发生率。生理质量情况应用健康量表进行评价。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行处理，结果应用t或X2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组研究对象妊娠结局情况比较见表1。

表1两组研究对象妊娠结局情况比较[n(%)]

3讨论

由于孕产妇在妊娠期内分泌改变、精神紧张、宫缩疼痛、营养不足、体力消耗以及过度疲劳等，生育期癫痫女性在孕产期极可能癫痫发作。在积极针对癫痫进行治疗的同时，还必须开展相应的护理干预，才能有效确保母婴健康和安全。

本研究中，针对孕产妇认识上的不足与误区及其负面心理作用，在进行常规护理的基础上进行综合护理干预。产前对其进行心理干预，可以使产妇尽快熟悉医院环境，通过认知干预，可以促进产妇端正思想认识，能够促进产妇对作息时间进行调节，同时重视自己的身体状况，为自然分娩奠定基础。通过对产妇及其家属答疑解惑，能够有效缓解产妇的紧张焦虑情绪。在生产过程中进行呼吸调节干预，可以有效缓解产妇的负面情绪，全身放松，将注意力集中在生产上。针对具体的产程进行呼吸调节，可以促进产道力量的提升，帮助产妇正确应用体力。导乐陪伴能够营造良好的生产环境，帮助产妇树立自然分娩的信心。通过局部按摩，可以有效改善产妇的异常症状。上述护理干预方式的综合应用，可以有效提升产妇的自然分娩率，并有效缩短产程，能够有效促进产妇早期康复。

癫痫作为一种慢性疾病，发作时将导致妊娠女性严重的心理负担。针对癫痫女性进行综合护理，可以促使其以良好的心理状况自觉采取健康行为，对于改善妊娠结局、提高生活质量具有极为重要的现实意义。

参考文献

[1]柳德睿.护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响[J].护±进修杂志,2013,24(2)：2286-2288.

[2]方运勇,刘眉,洪玲,代炳梅.生育期癫痫女性妊娠及妊娠结局的临床分析[J].神经损伤与功能重建,2013,02(6)：121-123.

[3]陈榆,毕桂南.癫痫妇女生殖健康的影响因素研究[J].国际神经病学神经外科学杂志,2012,01(4)：72-75.