吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究

王玉东

王玉东

（白马中心卫生院四川内江641005）

【摘要】目的：对比分析哮喘采取吸入糖皮质激素（ICS）联合茶碱与联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗的临床效果。方法：随机将我院接诊的哮喘患者160例均分为A组与B组，各自80例。A组采取ICS联合茶碱治疗，而B组采取ICS联合LABA治疗，观察记录两组患者治疗前后呼气峰流速变异率（PEFRv）、哮喘控制评分（ACT）及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%），并对比分析。结果：两组患者治疗后PEFRv、ACT评分、FEV1%皆有明显改善，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05），但组间对比差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：哮喘采取吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗皆可取得良好的效果，二者疗效与安全性一致，值得借鉴。

【关键词】哮喘；吸入糖皮质激素；茶碱；长效β2受体激动剂

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）26-0051-02

哮喘属于临床常见疾病，而糖皮质激素（ICS）属于本病治疗常用药物，在全球哮喘防治创议与我国哮喘防治指南中皆推荐ICS联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗[1]。但近几年研究显示采取ICS联合茶碱也能取得较好的效果，为了进一步对比分析哮喘采取吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗的临床效果，我院展开了相关研究，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2011年5月-2014年10月接诊的哮喘患者160例作为研究对象，入院后皆确诊符合《支气管哮喘防治指南》中有关于哮喘诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为A组与B组，各自80例，其中A组：男45例、女35例；年龄16-58岁，均值45.6±5.1岁；病程1-36年，均值24.1±1.3年；中度52例、重度28例。B组：男43例、女37例；年龄15-59岁，均值45.9±5.0岁；病程1-39年，均值24.5±1.1年；中度50例、重度30例。两组患者在年龄、性别、病程及中重度等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1A组：本组患者采取ICS联合茶碱治疗，即吸入氟替卡松，每天两次，每次125μg，同时口服缓释茶碱，每天两次，每次0.2g。

1.2.2B组：本组患者采取ICS联合LABA治疗，即吸入氟替卡松，每天一次，每次250μg，同时吸入沙美特罗，每天一次，每次50μg。

两组患者皆以连续治疗6周为1疗程，若患者治疗期间发生哮喘症状则吸入沙丁胺醇治疗，每天100μg，而不应用其他支气管扩张剂。整个治疗期间，除了研究所用药物外，不再应用其他治疗哮喘药物，若对研究效果无影响的其他疾病药物则可继续应用[2]。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗前后呼气峰流速变异率（PEFRv）、哮喘控制评分（ACT）及第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%），并对比分析。

1.4统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用x-±s表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1治疗后PEFRv、ACT评分、FEV1%对比

两组患者治疗后PEFRv、ACT评分、FEV1%皆有明显改善，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05），但组间对比差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1两组患者治疗前后治疗后PEFRv、ACT评分、FEV1%对比（±s）

指标A组（n=80）B组（n=80）

治疗前治疗后治疗前治疗后

PEFRv20.14±3.9514.25±4.62*18.52±2.9512.29±2.74*

ACT14.22±2.4621.78±2.06*13.82±2.2821.05±1.47*

FEV1%70.25±3.5880.14±4.88*68.41±3.9484.14±5.09*

注：与治疗前相较，*P<0.05

2.2不良反应对比

A组发生不良反应6例，对照组则发生8例，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

哮喘属于常见疾病，笔者参阅相关文献，以及结合自身经验认为，中重度哮喘患者采取吸入糖皮质激素联合茶碱治疗与吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗可以取得相似的效果，二者治疗后患者的PEFRv、ACT评分、FEV1%皆有明显改善，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05），但二者组间对比无显著性差异（P>0.05），同时两组不良反应皆较少，对比也无显著性差异（P>0.05）。由此可见，哮喘采取吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗皆能很好地缓解症状，并控制哮喘，改善肺功能，并且安全性很好，值得借鉴。

参考文献

[1]陈卓昌,丁娟娟,钱皓瑜等.吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效[J].中华医学杂志,2013,93(14):1076-1079.

[2]丁娟娟,时军.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J].实用医学杂志,2012,28(18):3124-3125.