氟尿嘧啶缓释植入剂临床应用的护理

氟尿嘧啶缓释植入剂临床应用的护理

徐珂唐亚平郭树平

徐珂唐亚平郭树平（新乡市中心医院河南新乡453000）

【摘要】目的探讨应用氟尿嘧啶缓释植入剂患者的护理措施及效果。方法60例胃肠道恶性肿瘤患者给予氟尿嘧啶缓释植入剂术中的应用治疗，术后给予正确有效的护理措施，观察患者的疗效及不良反应。结果通过正确有效的护理措施，患者的不良反应得到有效控制，多数可以配合完成治疗。结论对氟尿嘧啶缓释植入剂患者给予正确的护理措施，可以有效减少其并发症及不良反应，提高患者的生活质量。

【关键词】氟尿嘧啶缓释植入剂化疗护理

近年来，随着社会的发展，胃肠道恶性肿瘤的发病率随之上升，大大降低了患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命，目前治疗该恶性肿瘤的方法仍首选手术切除，术后配合化疗，但是由于化疗对机体的损伤较大，化疗药物在杀伤肿瘤靶细胞的同时，也损伤了患者正常的组织细胞，给患者造成较多的并发症，降低了患者机体免疫力，也导致患者的生活质量的下降，因此在患者进行治疗的同时，需给予正确有效的护理措施，才能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。我科室采取氟尿嘧啶缓释植入剂术中应用治疗胃肠道肿瘤，并给予相应的正确护理，取得了较好的临床疗效，得到患者的满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

60例患者为我科室2009年1月-2011年6月收治的胃肠道肿瘤患者，其中男性38例，女性22例，年龄为38岁～69岁，中位年龄为53岁，其中贲门癌19例，幽门癌10例，胃体癌9例，结肠癌11例，直肠癌11例；患者均进行病理学诊断确诊，无手术禁忌证，给予手术切除治疗。

1.2方法

根据患者病变部位，将氟尿嘧啶缓释植入剂600mg～800mg植入病灶区域，可疑淋巴结区域，吻合口周围。由于本药在体内缓慢释放5-Fu，药物作用可持续15d左右，因此一般在术后18d～20d，患者体质恢复正常后开始常规化疗。

1.3护理措施

1.3.1术前护理

（1）遵医嘱给予各项化验准备，嘱咐患者手术相关注意事项，术前禁食禁饮，患者给予清洁灌肠（直肠肿瘤患者禁止高压灌肠，避免引起肠穿孔），实施胃管、尿管应用，给予静脉补液，维持水电平衡，同时做好基础护理，协助患者清洁皮肤，口腔护理等预防感染。

（2）患者对于手术的恐惧，常出现焦虑、紧张情绪，给患者及家属耐心进行健康教育，详细讲解手术相关知识，手术方法、步骤、手术中可能出现的情况及相关处理等，指导患者深呼吸及术后有效咳嗽、咳痰的方法，解除患者的顾虑、恐惧、紧张心理，取得患者的信任，使患者积极主动配合医生进行治疗，支持鼓励患者，使之建立战胜疾病的信心。

（3）保持病房整洁安静，空气清新，严格病区秩序和进出人员的管理，避免病房喧闹，为患者创造舒适的休息环境。

1.3.2术后护理

（1）遵医嘱给予相应的治疗，严密观察患者病情变化，保持呼吸道通畅，给氧，及时准确记录患者心率、血压、体温、呼吸等生命体征变化；检查引流是否通畅，引流液的颜色、性状、量；注意患者疼痛的部位、程度、性质，是否出现呕吐、呕血、黑便等，应及时发现并发症发生的可能，并报告医生进行处理。

（2）术后引流护理是一项重要的护理措施，合理固定各种引流管，并做好标识，防止引流管出现牵拉、脱落、扭曲等，保持通畅，及时准确记录引流液的颜色、性状、量，并定时更换引流装置。由于应用氟尿嘧啶缓释植入剂可以引起对腹腔的刺激，可能造成大量血液从腹腔引流管流出，及时通知医生进行处理。对于引流管的拔除应严格按照拔管指征实施。

（3）术后营养支持，给予必要的经脉营养，但也不能忽视早期肠内营养支持，及时纠正机体代谢紊乱，促进肠黏膜细胞结构和功能的完整及肠粘膜的免疫功能。

（4）加强巡视病房，了解患者病情变化、心理状况及需求等，保证患者基础护理，预防并发症的发生，保证患者舒适，提高患者生活质量，同时做到收费合理透明，耐心解释患者对收费问题的疑惑，提高患者的满意度，体谅患者的经济问题。

2结果

本实验组60例患者给予氟尿嘧啶缓释植入剂治疗应用，通过正确有效的护理措施，无死亡病例，患者切口愈合良好，1例患者出现感染，未出现腹膜炎、吻合口瘘等并发症，生化检查肝肾功能良好。

3讨论

胃肠道肿瘤患者术后生存质量和时间的关键取决与肿瘤是否发生转移和复发及并发症的发生，术后转移和复发直接威胁了患者的生命，氟尿嘧啶缓释植入剂术中应用治疗恶性肿瘤有效降低复发率，提高了患者的生存率，已经过大量的动物实验及临床实验［1］。尽管本药的应用确实收到了良好的临床疗效，但是其仍有不良反应的存在［2-4］。5-Fu能一直嘧啶核苷酸限速酶，胸苷酸合成酶的活性，常规应用为静脉注射，以达到全身化疗的目的，但是造成了局部药物浓度降低，还造成正常细胞的损害，降低疗效，而氟尿嘧啶植入剂应用在病灶局部，提高浓度，减少并发症的发生，减少患者不良反应的发生，提高患者的生活质量，但是缺乏正确有效的护理实施，仍然会影响患者生活质量，因此恰当有效的护理措施对于氟尿嘧啶缓释植入剂应用患者势在必行，在药物发挥其有效作用的基础上，给予正确的护理，大大减少患者术后的不适，减少患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，同时也提高了患者的生活质量［5-7］。

总之，氟尿嘧啶缓释植入剂应用患者术后给予正确有效的护理，做好患者的健康指导，可以有效提高患者的临床疗效，减少毒副作用及并发症的发生，提高患者的生活质量。

参考文献

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