宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的探讨

宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的探讨

盖中华

齐齐哈尔市甘南县妇幼保健计划生育服务中心162100

摘要：目的研究分析宫颈糜烂、宫颈CIN与宫颈癌之间的相关性。方法此次研究的对象是选取2012年10月～2013年10月于我院就诊的宫颈病变患者80例，将其临床资料进行回顾性额分析，并按照患者宫颈糜烂的程度将所有患者分为四组，比较四组患者在宫颈CIN及宫颈癌上的构成。结果宫颈糜烂的三组患者在宫颈CIN、宫颈癌疾病构成上无显著差异，无糜烂组与其他三组在疾病构成上具有显著统计学意义，P<0.05。结论宫颈糜烂与宫颈CIN、宫颈癌之间无明显相关性，所以宫颈糜烂不是宫颈病变例如宫颈CIN、宫颈癌等疾病的高危因素。

关键词：宫颈糜烂；宫颈CIN；宫颈癌；相关性

Abstract：ObjectiveTostudythecorrelationbetweencervicalerosion，cervicalCINandcervicalcancer.MethodthestudyobjectisselectedinOctober2012~2013Octoberinourhospitalpatientswithcervicallesionsin80cases，theclinicaldatawereretrospectivelyvalueanalysis，andaccordingtothedegreeofthepatientswithcervicalerosionwillallpatientswerepidedintofourgroups，thefourgroupswerecomparedinCINandcervicalcancer.ResultstherewasnosignificantdifferencebetweenthethreegroupsofpatientswithcervicalerosioninthecervicalCIN，cervicalcancerdisease，noerosiongroupandtheotherthreegroupshadsignificantstatisticalsignificanceinthedisease，P<0.05.ConclusionthereisnosignificantcorrelationbetweencervicalerosionandcervicalCINandcervicalcancer，cervicalerosionisnotahighriskfactorforcervicalcancer，suchascervicalCIN，cervicalcancerandotherdiseases.

Keywords：cervicalerosion；cervicalCIN；cervicalcancer；correlation

宫颈糜烂是女性宫颈常见的慢性宫颈炎之一，它与宫颈CIN、宫颈癌之间是否存在明显的相关性，还有待进一步研究。目前，无症状或无病原体感染的宫颈糜烂无需进行治疗，需要进行治疗的宫颈糜烂则无需进行防癌辅助治疗[1]。本文选取2012年10月～2013年10月于我院就诊的宫颈病变患者80例，对宫颈糜烂与宫颈CIN、宫颈癌之间的相关性进行了探讨，并证明了宫颈糜烂与宫颈CIN、宫颈癌之间无相关性：

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年10月～2013年10月于我院就诊的宫颈病变患者80例，年龄为20～65岁，平均为（34.5±15.8）岁，患者依据阴道镜检查的宫颈糜烂程度分为四组，每组各20例患者。所有患者在年龄、体重、性别等一般统计资料上均没有显著性差异（P>0.05）。

1.2分组标准无糜烂组：阴道镜检查显示，患者宫颈生理性鳞柱交界位于宫颈口及以上；轻度糜烂组：阴道镜检查显示，患者宫颈表面柱状上皮的面积<宫颈面积1/3；中度糜烂组：阴道镜检查显示，宫颈面积1/3<患者宫颈表面柱状上皮的面积<宫颈面积2/3；重度糜烂组：阴道镜检查显示，患者宫颈表面柱状上皮的面积>宫颈面积2/3。

1.3比较方法80例患者全部进行病理组织检查，并进行确诊。诊断结果分为五项：无病变：病理检查无宫颈CIN、宫颈癌相关症状；Ⅰ级CIN；Ⅱ级CIN；Ⅲ级CIN；宫颈癌。对比四组患者之间的疾病的构成。

1.4统计学方法所有患者疾病构成比数据运用统计工具SPSS软件进行统计分析，P<0.05说明数据间存在统计学差异。

2结果

中度糜烂组与重度糜烂组之间，宫颈CIN、宫颈癌构成比无显著统计学差异（P>0.05）。重度糜烂组与中度糜烂组合并后，与轻度糜烂组之间在宫颈CIN、宫颈癌的构成比上无显著统计学差异（P>0.05）。说明宫颈糜的三组患者之间在宫颈CIN、宫颈癌构成上无显著统计学差异。无糜烂组患者与其它三组患者相比，其宫颈CIN、宫颈癌构成比显著高于存在糜烂的三组患者，数据有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

由我院研究结果中可以看出，宫颈糜烂的三组患者其宫颈CIN、宫颈癌构成比之间并无显著统计学差异，这说明宫颈糜烂程度与宫颈CIN、宫颈癌之间无相关性。宫颈糜烂的程度对宫颈CIN的发生率以及宫颈癌的发生率都无太大影响[2]。无糜烂组与宫颈糜烂三组患者之间进行比较，结果证实无糜烂组患者宫颈CIN、宫颈癌的构成比显著高于宫颈糜烂的三组，说明无宫颈糜烂的患者更易患宫颈CIN或宫颈癌。单靠肉眼观察宫颈糜烂病变症状，易将宫颈糜烂症状与宫颈CIN、早期宫颈癌症状混淆，使很多宫颈CIN患者、早期宫颈癌患者因症状与宫颈糜烂症状类似，被误诊为宫颈糜烂，严重拖延患者的治疗时间，导致患者宫颈癌变加重。因此检查宫颈病变时，应使用专业检查如阴道镜检查，宫颈细胞学检查，HPV筛查，活检等。以降低宫颈CIN、宫颈癌的误诊[3]。宫颈糜烂治疗简单，未被病原体感染或无症状患者，无需进行特殊治疗，症状便会自行缓解。宫颈存在慢性炎症导致的宫颈糜烂患者则需要进行抗感染治疗以及后续的宫颈糜烂治疗。宫颈糜烂的治疗方法包括药物方法、物理方法以及手术治疗等。药物治疗通过在患者宫颈糜烂处使用药物涂抹，促进宫颈糜烂处柱状上皮自行脱落和新柱状上皮生长，使糜烂症状消失。物理方法通过微波、激光、冷冻等方式使宫颈糜烂处的柱状上皮脱落[4]。手术切除方法主要对宫颈糜烂严重并伴有严重并发症的患者进行，目前应用较少。综上所述，宫颈糜烂与宫颈CIN、宫颈癌之间无明显相关性。宫颈糜烂与病原体感染、流产、多产、性伴侣多有关。HPV与宫颈CIN、宫颈癌也相关。要想预防宫颈疾病发生，应对上述因素多加注意。

参考文献：

[1]庞辰珠.宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的临床分析[J].中国妇幼保健，2012，26（32）：4979-4980.

[2]保存娣.宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌相关性的临床分析[J].中国卫生产业，2014，11（2）：111-112.

[3]陈赤.宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样变相关性分析[J].广西医学，2006，27（9）：1458-1459.

[4]陆春雪，杜丽敏，张淑兰，等.宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系初探[J].医学临床研究，2007，24（1）：20-23.