简介:摘要目的研究分析宫颈糜烂与宫颈CIN及宫颈癌之间的相关性.方法回顾性分析了我院2012年1月至2013年12月接诊的189例宫颈糜烂患者临床资料.结果宫颈CIN及宫颈癌与年龄成反比增长趋势,并趋向于年轻化;同时宫颈CIN级别及宫颈癌之间并无明显相关性.讨论宫颈糜烂属于宫颈CIN及宫颈癌的早期表现,不过宫颈糜烂面积、程度与宫颈CIN及宫颈癌增长不成正比.关键词宫颈糜烂;宫颈CIN;宫颈癌;相关性AbstractObjectivetostudythecorrelationbetweencervicalerosionandcervicalCINandcervicalcancer.MethodsaretrospectiveanalysisofourhospitalfromJanuarGy2012toDecember2013were189casesofclinicaldataofpatientswithcervicalerosion.ResultsCINandcervicalcancerwereinverselyproportionaltoage,andtendedtobeyounger,andtherewasnoobviouscorrelationbetweencervicalCINandcervicalcancer.ConclusionThediscussionofcervicalerosionistheearlymanifestationofcervicalCINandcervicalcancer,buttheareaofcervicalerosion,thedegreeofcervicalcancerisnotproportionaltoCINandcervicalcancer.Keywordscervicalerosion;CIN;cervicalcancer;correlation中图分类号R737.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1103-02
简介:摘要目的探讨子宫颈环形电切术在宫颈CINⅢ治疗中临床价值,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2012年12月至2013年12月期间,我院收治的60例重度宫颈上皮非典型增生患者的临床资料。将60例重度宫颈上皮非典型增生患者按随机数表法,分为观察组患者和对照组患者。对观察患者(n=30)施行宫颈环形电切术(LEEP);给予对照组患者(n=30)施行冷刀锥切术(CKC)。观察两组患者的治疗效果,以平均手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症情况为观察指标,术后随访1年。结果观察组治愈30例,无1例病变残留,治疗有效率为100%,对照组患者治愈29例,1例病变残留,治疗有效率为96.67%,治疗有效率在组间无显著差异(P>0.05)。采用LEEP的观察组的平均手术时间、术中出血量和住院时间均少于采用CKC的对照组,各项指标在组间有显著性差异(P<0.05)。对照组出现术后出血的情况比观察组多,但组间差异不大(P<0.05)。结论子宫颈环形电切术能有效治疗在宫颈CINⅢ,安全可靠,具有临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的本文主要探讨微波联合保妇康栓治疗宫颈CINⅠ级的临床效果。方法在我院2012年1月至2014年6月期间所收治的宫颈CINⅠ级患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为A组、B组和C组,分别采取单纯保妇康栓治疗、单纯微波治疗以及微波联合保妇康栓治疗,比较三组患者的治疗效果。结果三组患者治疗总有效率分别为30.0%、65.0%、95.0%,C组患者治疗总有效率明显高于A组和B组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于宫颈CINⅠ级患者而言,采用微波联合保妇康栓进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者尽快康复,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。
简介:摘要目的研究探讨宫颈CINⅢ累及腺体与不累及腺体术后病理结果的差别。方法选取我院收治的宫颈CINⅢ病变患者200例作为研究对象,根据其是否累及腺体将其分为两组,累及腺体组73例,不累及腺体组127例,分别观察两组患者的术后病理检查结果。结果CINⅢ累及腺体的患者和CINⅢ不累及腺体的患者经术后病理检查,显示且浸润性鳞癌得诊断阳性率分别为19.18%和5.51%,累及腺体组患者的诊断阳性率显著高于不累及腺体的患者,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈CINⅢ病变累及腺体的患者术后病理浸润性鳞癌的阳性率高,而不累及腺体的患者浸润性鳞癌的阳性率低,经LEEP术治疗累及宫颈CINⅢ累及腺体的患者是否使用仍需进一步探讨。
简介:摘要目的研究宫颈鳞癌及癌前病变中FOXP3的表达及其意义。方法应用免疫组织化学方法检测检测26例宫颈鳞癌、21例癌前病变(分别为CINⅠ2例、CINⅡ3例、CINⅠ~Ⅱ4例、CINⅢ并累及腺体6例、CINⅡ~Ⅲ6例)及20例慢性宫颈炎中FOXP3的表达情况。结果FOXP3表达于淋巴细胞,定位于细胞核,宫颈癌细胞中无表达。26例宫颈癌中19例表达FOXP3;21例癌前病变中12例表达FOXP3;20例慢性宫颈炎中3例微弱表达F0XP3。宫颈鳞癌组织中F0XP3的表达均明显高于癌前病变及慢性宫颈炎中FOXP3的表达(P<0.05),癌前病变组织中FOXP3的表达稍高于慢性宫颈炎组织中FOXP3的表达,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOXP3在宫颈鳞癌组织中表达增强。
简介:摘要:目的 针对宫颈CINⅢ患者进行治疗时,可对其应用冷刀锥切治疗,治疗时需对患者具体有无累积腺体进行分析,本文在此基础上分析患者累及和不累及腺体的术后病理结果情况。方法 此次研究目标:2020年01月至2020年10月我院收治的宫颈CINⅢ患者(共823),累及腺体病例421例,没有累及腺体病例402例,随机调取累及腺体和未累及腺体各200例,按照具体有无累及腺体对这些患者进行分组,并针对患者术后的病例结果展开回顾性分析研究。结果 针对患者的宫颈CINⅢ标本进行分析,200例累及腺体患者的术后病理诊断9例为浸润性鳞癌。另外的200例未累及腺体患者其宫颈CINⅢ标本在术后进行病例诊断,5例为浸润性鳞癌,针对两组患者的阳性率进行对比分析,可以发现具有显著差异(P<0.05)。结论 采用冷刀对患者锥切治疗,无论累及腺体或未累及腺体的宫颈CINⅢ患者都不太适宜,所以针对患者进行治疗时,需应用不同的治疗措施。
简介:摘要目的对宫颈冷刀锥形切除(CKC)和LEEP(宫颈环形电切术)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ级)的预后进行观察与分析。方法选取我院在2016年3月份到2017年3月份所接收的60例患有CINⅡ级的患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,给予对照组患者采取CKC的治疗方式,而观察组患者则给予LEEP的治疗方式,对两组患者在术中的情况,以及术后并发症等预后复发情况进行统计与分析。结果经对比分析,观察组患者的手中时间、住院时间,以及术中出血量、术后并发症的发生情况,以及伤口愈合度均明显优于对照组(P<0.05)。结论给予宫颈上皮内瘤变Ⅱ级患者LEEP(宫颈环形电切术)的治疗方式可以有效提高患者的治疗效果,降低相关并发症的发生,该种治疗方式值得被广泛的推广和应用。
简介:摘要目的探讨阴道镜引导下子宫颈管搔刮术(ECC)后诊断的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者中存在CINⅡ及以上病变(CINⅡ+)的相关风险因素,并进行风险分层研究。方法(1)回顾性分析2013年1月至2021年6月复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下诊断的CINⅠ(包括ECC诊断和点活检诊断)并进一步行子宫颈环形电切术(LEEP)患者的临床资料。患者分为两组,ECC CINⅠ组:LEEP术前3个月内行ECC后诊断的CINⅠ患者,且子宫颈点活检术后诊断≤CINⅠ;点活检CINⅠ组:LEEP术前3个月内行子宫颈点活检术后诊断的CINⅠ患者,且ECC阴性(指ECC术后病理诊断为正常子宫颈管)。对两组CINⅠ患者的LEEP术前临床资料及LEEP术后CINⅡ+的检出率进行比较。(2)对阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的相关影响因素进行分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归法。(3)对LEEP术后病理升级为CINⅡ+的风险因素进行分层分析。结果(1)本研究纳入阴道镜引导下诊断的CINⅠ并进一步行LEEP的患者共2 581例,其年龄为(43.6±9.5)岁;其中ECC CINⅠ组957例,点活检CINⅠ组1 624例。两组患者的年龄、细胞学结果分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、转化区(TZ)类型和阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。ECC CINⅠ组LEEP术后病理升级为CINⅡ+者288例(30.1%,288/957),点活检CINⅠ组333例(20.5%,333/1 624),两组比较,差异有统计学意义(χ2=30.31,P<0.001)。(2)2 581例CINⅠ患者中,LEEP术后病理诊断为≤CINⅠ 1 960例、CINⅡ+ 621例。单因素分析显示,两者的细胞学检查、ECC术后诊断、TZ类型分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001);而两者的年龄、HR-HPV检测、阴道镜印象分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,细胞学结果为不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H;OR=2.77,95%CI为2.04~3.77)和高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+;OR=2.93,95%CI为2.24~3.81)、ECC术后诊断为CINⅠ(OR=1.89,95%CI为1.56~2.29)及TZ类型为Ⅲ型(OR=1.76,95%CI为1.45~2.11)是影响阴道镜引导下诊断的CINⅠ患者LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素(P均<0.05)。(3)以细胞学结果为≤LSIL、≥ASC-H进行分层时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率均显著高于点活检CINⅠ者(前者分别为25.9%、16.7%,χ2=26.25,P<0.001;后者分别为56.0%、34.2%,χ2=18.79,P<0.001);在ECC CINⅠ患者中,细胞学结果≥ASC-H者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于细胞学结果≤LSIL者(分别为56.0%、25.9%;χ2=49.38,P<0.001)。以TZ类型进行分层时,在Ⅰ/Ⅱ型(包括Ⅰ型和Ⅱ型)TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率与点活检CINⅠ患者比较无显著差异(分别为21.7%、15.2%;χ2=0.91,P=0.341),而在Ⅲ型TZ患者中,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于点活检CINⅠ患者(分别为72.7%、46.2%;χ2=4.02,P=0.045);ECC CINⅠ患者中,Ⅲ型TZ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率显著高于Ⅰ/Ⅱ型TZ患者(分别为72.7%、21.7%;χ2=16.38,P<0.001)。以阴道镜印象联合细胞学结果及TZ类型进行分层时,发现在细胞学结果≥ASC-H、Ⅲ型TZ及阴道镜印象≥HSIL时,ECC CINⅠ患者LEEP术后CINⅡ+的检出率为6/6,点活检ECC CINⅠ患者为1/3。结论细胞学结果≥ASC-H、ECC术后诊断为CINⅠ及Ⅲ型TZ为影响LEEP术后病理升级为CINⅡ+的独立危险因素,其中细胞学结果≥ASC-H预测LEEP术后诊断CINⅡ+的价值高于ECC术后诊断为CINⅠ。对于ECC CINⅠ患者行LEEP术后的分层管理,建议以细胞学结果≥ASC-H作为一级分层,Ⅲ型TZ作为二级分层,同时结合患者阴道镜印象综合评估,制定个体化治疗方案。
简介:摘要目的探讨宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及术后发生宫颈粘连的影响因素。方法抽取2017年2月至2019年2月济宁医学院附属湖西医院收治的CIN患者120例,其中CINⅡ级71例,CIN Ⅲ级49例,均行宫颈环形电切术治疗,回顾性总结术后宫颈粘连发生情况,并应用Logistic分析其危险因素。结果120例CIN患者顺利完成手术,手术时间为(11.27±2.09)min,术中出血量为(15.29±2.83)ml,手术切口愈合时间为(22.91±6.74)d,术后发生宫颈粘连8例。宫颈粘连危险因素Logistic分析结果显示,年龄≥50岁OR=1.996、P=0.001,CIN Ⅲ级OR=2.329、P=0.001,术后感染OR=1.743、P=0.001。结论宫颈环形电切术手术时间短,术中出血量少。年龄≥50岁、CIN Ⅲ级、术后感染是宫颈环形电切术后发生宫颈粘连的危险因素。
简介:【 摘要】 目的: 探讨 宫颈 CIN 治疗中 综合心理护理干预的应用效果及护理心得 。方法: 选取 100 例 宫颈 CIN 患者 ,均为 2017 年 10 月至 2018 年 10 月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组( n=50 ) 为常规护理 ,观察组 ( n=50 ) 为 综合心理护理干预 ,分析护理满意度以及生存质量评分 。结果: 与对照组相比, 观察组护理满意度以及生存质量评分较高, P< 0.05。结论: 宫颈 CIN 治疗的过程中实施 综合心理护理干预 效果较好,可有效提高护理满意度以及生存质量,有助于改善患者预后 。